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1、第十三章 手少陽經(jīng)絡(luò)與腧穴,第一節(jié) 手少陽經(jīng)絡(luò),一、 經(jīng)脈(一)經(jīng)脈循行,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽之后,入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下膈,遍屬三焦。 其支者,從膻中,上出缺盆,上項(xiàng),系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至zhuo。 其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過客主人,前交頰,至目銳眥。,循行小結(jié):1.聯(lián)系臟腑:三焦,心包2.聯(lián)系器官:膈,耳,目3.交
2、接經(jīng)脈:手厥陰(中沖), 足少陽(瞳子髎 ),二、經(jīng)脈病候,是動則?。?耳聾,渾渾諄諄,嗌腫,喉痹。 是主氣所生病者: 汗出, 目銳眥痛,頰腫, 耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。 《靈樞·經(jīng)脈》,手少陽絡(luò)脈,手少陽之別: 名曰外關(guān)。 去腕二寸,外繞臂,注胸中,
3、合心包。 實(shí),則肘攣;虛,則不收。 取之所別也。 《靈樞·經(jīng)脈》,,三焦經(jīng)經(jīng)別,,手少陽經(jīng)別 手少陽之正,指天,別于巔,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。 《靈樞·經(jīng)別》 手少陽經(jīng)別走行特點(diǎn): 別----巔 入----缺盆 出---- 合----,,手少陽經(jīng)筋,手少陽之筋: 起于小指次指之端,結(jié)于腕;
4、上循臂,結(jié)于肘; 上繞臑外廉,上肩走頸,合手太陽。 其支者,當(dāng)曲頰入系舌本; 其支者上曲牙,循耳前, 屬目外眥,上乘頷,結(jié)于角。 其病;所過者支、轉(zhuǎn)筋,舌卷。 《靈樞·經(jīng)筋》,,,腧穴歌賦,,二十三穴手少陽,關(guān)沖液門中渚旁,陽池外關(guān)支溝會,會宗三陽四瀆配;腕上二三三四七,肘上天井一寸立;天井肩髎一線牽,井上二寸清冷淵;臑會肩髎三寸下,
5、會下淵上消濼間;,,天髎肩胛上角端,天牖頜角筋后緣;耳后翳風(fēng)到角孫,瘛脈顱息三等分;耳門禾髎平耳根;眉端凹陷絲竹真。,,,一.腧穴概述,(一)、本經(jīng)經(jīng)穴分布特點(diǎn): 本經(jīng)一側(cè)23穴 (左右兩側(cè)共46穴) 13穴分布于上肢背面的正中線上, 10個穴在頸部,耳翼后緣,眉毛外端。,概述,(二).重點(diǎn)腧穴及起止腧穴: 重點(diǎn)腧穴10個 關(guān)沖---井穴 中渚---輸穴 陽池-
6、--原穴 外關(guān)---絡(luò)穴 八脈交會穴 支溝 ---經(jīng)穴 天井---合穴 肩髎 、 翳風(fēng) 、 耳門 、 絲竹空 首穴關(guān)沖,末穴絲竹空。,概述,(三) 、主治要點(diǎn):1、治療經(jīng)脈循行部位的肢體病癥2、治療熱?。P(guān)沖、液門、中渚、外關(guān))3、頭部穴治療偏頭痛及癲癇等神志病。4、耳部穴由于經(jīng)絡(luò)的
7、聯(lián)系和走行,治療耳病。( 古稱 耳脈 ),手部腧穴,,,,,關(guān)沖 ﹡ (SJ1) 二十三穴手少陽,關(guān)沖液門中渚旁,,【定位】在手無名指末節(jié)尺側(cè),距指甲角0.1寸。 【特性】五輸穴之一,本經(jīng)之井穴,五行屬金。 【主治】 1、頭面部疾?。?頭痛,喉炎,結(jié)膜炎,角膜白斑等癥。 2、其他疾病: 腦血管病、熱病、小兒消化不良等。 【刺法】 1、淺刺0.1-0.3寸,局部脹痛。 2、用三棱針點(diǎn)刺
8、出血。,液門 (SJ 2)二十三穴手少陽,關(guān)沖液門中渚旁,,【定位】在手背部,第四、五指間,指蹼緣后方 赤白肉際處。 【特性】五輸穴之一,本經(jīng)之滎穴,五行屬水。 【主治】 1、頭面部病癥:頭痛、咽喉炎、耳疾等。 2、其他病癥:手背痛,頸椎病,肩關(guān)節(jié)周圍炎 精神疾患等。 【刺法】 直刺0.3-0.5寸,局部脹痛,可擴(kuò)散至手背。,中渚﹡ (SJ 3)二十三穴手少陽,關(guān)沖液門中渚旁,,
9、【定位】環(huán)指本節(jié)(掌指關(guān)節(jié))的后方, 第四、五掌骨間凹陷處。 【主治】 1、頭面部病癥:神經(jīng)性耳聾、耳鳴,頭痛頭暈、喉頭炎、喉痹; 2、運(yùn)動系統(tǒng)病癥:肩背部筋膜炎等勞損性疾病、肘臂兼背疼痛。 3、其他病癥:熱病、消渴、瘧疾。【刺法】 直刺0.3-0.5寸,局部酸脹, 并有麻竄感向指端放散。,,,,,,,注意:1、小臂要自然伸展或虎口向上。2、一條連線,上點(diǎn):肘尖下點(diǎn)
10、:陽池穴 骨度為12寸。3、支溝與會宗 兩穴平行。,,陽池 SJ4 原穴二十三穴手少陽,關(guān)沖液門中渚旁,,[定位] 第4指直上,腕背橫紋中,當(dāng)指伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處取穴[主治]五官病:耳鳴、耳聾,目赤腫痛,咽喉腫痛;肢體?。菏滞筇弁矗蟛荒苌炫e;其它?。合剩懠瞇操作] 直刺0.3寸~0.5寸,局部酸脹感,可向手臂放散。,,,陽池外關(guān)支溝會,會宗三陽四瀆配;腕上二三三四五,肘上天井一寸
11、處;,陽池外關(guān)支溝會,會宗三陽四瀆配;腕上二三三四五,肘上天井一寸處;,陽池外關(guān)支溝會,會宗三陽四瀆配;腕上二三三四七,肘下天井一寸立;,,,,,,,,,外關(guān) 絡(luò)穴 八脈交會穴、通陽維脈,【主治】(1)熱病:外感,瘧疾(2)頭痛,頰痛,目赤腫痛,耳聾,耳鳴。常與足臨泣相配。(3)脅肋痛, 上肢痹痛,“實(shí)則肘攣,虛則不收” 落枕。[操 作] 直刺0.5-1.0寸,支溝 (SJ6)經(jīng)穴,五行屬
12、火。,【主治】 1.治療脅痛,習(xí)慣性便秘等。 2.頭面五官疾病: 暴喑,咽腫,耳聾耳鳴,目赤目痛。 婦科疾?。?經(jīng)閉,產(chǎn)后血暈不醒人事,產(chǎn)后乳汁分泌不足。 運(yùn)動系統(tǒng)疾?。?上肢麻痹癱瘓,肩背部軟組織損傷,急性腰扭傷。 【刺法】 刺法: 直刺0.5-1.0寸, 灸法:艾炷灸或溫針灸3-5壯,,天井 SJ 10 合穴 肘上天井一寸處【主治】1.頭部?。憾@
13、,偏頭痛,癲癇;2.肢體?。荷现宰C,肘關(guān)節(jié)疼痛; [操作] 直刺0.5寸-1.0寸。 [配穴] 1.肢萎痹證:天井、外關(guān)、曲池。 2.瘰疬:天井,天髎,取穴要點(diǎn):1、定一條線 上點(diǎn):肩髎 下點(diǎn):天井2、復(fù)習(xí)肱三頭肌、三角肌、 肩胛骨肩峰端解剖3、肩上腧穴抬臂時(shí),解剖標(biāo)志顯現(xiàn)。4、屈臂時(shí),肱三頭肌隆起。,天井肩髎一線牽,井上二寸清冷淵;
14、臑會肩髎三寸下,會下淵上消濼間。,,,,,,天髎 SJ 15[定位] 在肩胛部, 肩井與曲垣之間, 當(dāng)肩胛骨上角處。[主治] 肩臂痛,頸項(xiàng)強(qiáng)痛 [操作] 直刺0.5寸-0.8寸, [提示] 因深部有肺臟,不宜深刺,以免造成氣胸。,天髎肩胛上角端, 天牖頜角筋后緣;,,,天牖 SJ 16[定位] 在頸側(cè)部, 當(dāng)乳突的后方直下,平下頜角,胸鎖乳突肌的后緣。[主治] 頭面?。?/p>
15、頭痛,項(xiàng)強(qiáng),面腫;五官病:目痛、目不明,耳痛、暴聾, 鼻衄;[操作] 直刺0.5寸-1.0寸,天牖頜角筋后緣,,頭部腧穴,,,,,,,,,,翳風(fēng) 手足少陽交會穴[定位] 在耳垂后方,當(dāng)乳突與下頜角之間凹陷處。[主治] 1.耳病、牙痛。2.頰腫,瘰疬,呃逆。[操作] 向耳內(nèi)方向直刺0.8寸-1.2寸,可使局部可產(chǎn)生酸脹感,并向耳內(nèi)傳導(dǎo);治療牙痛時(shí)針尖可向下頜方向刺入,使酸麻脹感向下頜方向傳導(dǎo)。,耳后翳風(fēng)到角孫,瘛脈
16、顱息三等分;,,,,,,,頭部腧穴,,,,,,,,,,,耳門禾髎平耳根; 眉端凹陷絲竹真。,,,,頭部腧穴,,,,,,,,,,,側(cè)頭部神經(jīng)解剖,,手少陽三焦經(jīng),(一)經(jīng)脈循行(二)主治概要 1.側(cè)頭、耳、目、胸脅、咽喉病;2.熱病;3.經(jīng)脈循行部位病癥。(三)常用腧穴 本經(jīng)經(jīng)穴分布在無名指尺側(cè)、手背、上肢外側(cè)面中間、肩部、頸部、耳翼后緣、眉毛外端。起于關(guān)沖,止于絲竹空,左右各23穴。,小 結(jié),取穴要點(diǎn):
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