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1、經(jīng)絡(luò)腧穴各論學(xué)習(xí)目的與要求,掌握:重點(diǎn)腧穴和常用腧穴的類別、歸經(jīng)、定位、主治,特殊腧穴的操作技能、注意事項(xiàng)。 熟悉:十二經(jīng)脈的病候,一般腧穴的名稱、歸經(jīng)、定位。 了解:絡(luò)脈的名稱和分布,一般腧穴的主治,經(jīng)別、經(jīng)筋的循行分布和相關(guān)內(nèi)容。,第一節(jié) 手太陰經(jīng)絡(luò)及其腧穴,概況循行分布特點(diǎn):手太陰肺經(jīng)起于中焦,為十二經(jīng)脈氣血流注的始發(fā)經(jīng)脈。本經(jīng)從胸走手,在上肢沿著上臂掌面橈側(cè)下行,止于手拇指橈側(cè)端,在示指與手陽(yáng)明大
2、腸經(jīng)相接。聯(lián)絡(luò)的臟腑、器官:屬肺,絡(luò)大腸。聯(lián)系胃、喉嚨、氣管。氣血主時(shí):多氣少血之經(jīng),寅時(shí)氣血注。,第一節(jié) 手太陰經(jīng)絡(luò)及其腧穴,腧穴分布特點(diǎn):起穴中府,止穴少商,共11穴(9:上肢掌面橈側(cè);2:胸前外上方)。 腧穴主治概要:本經(jīng)腧穴主治喉、胸、肺及經(jīng)脈循行部位的其他病證。,一、手太陰經(jīng)絡(luò)(Lung Meridian and collateral of Hand-Taiyin, LU.),(一)經(jīng)脈循行原文
3、: 《靈樞·經(jīng)脈》:肺手太陰之脈,起于中焦, 下絡(luò)大腸,還循胃口 ,上膈屬肺。從肺系橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰、心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端。 其支者:從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。,一、手太陰經(jīng)絡(luò)(Lung Meridian and collateral of Hand-Taiyin, LU.),(一)經(jīng)脈循行 手太陰之經(jīng)脈,起于中焦,向下聯(lián)絡(luò)大腸
4、,回繞過來(lái)沿著胃的上口,通過橫膈,屬于肺臟。從“肺系”(肺與喉嚨相聯(lián)系的部位)橫行出來(lái)(中府),向下沿上肢內(nèi)側(cè)前緣,行手少陰經(jīng)和手厥陰經(jīng)前面,下行至肘窩中,沿前臂內(nèi)側(cè)前緣,入寸口,經(jīng)過魚際,止于拇指橈側(cè)端(少商)。 手腕后方的支脈:從腕后列缺分出,一直走向食指橈側(cè)端(商陽(yáng))。與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相接。,二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),概述 本經(jīng)左右各11穴,9穴分布于上
5、肢掌面橈側(cè),2穴在胸前外上部。中府(肺募)尺澤(合)孔最(郄)列缺(絡(luò))太淵(輸、原) 魚際(滎)少商(井),二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),1.中府**(Zhōngfǔ,LU1) 在前胸部,橫平第一肋間隙,鎖骨下窩外側(cè),前正中線旁開6寸。 On the anterior thoracic region, at the same level as the
6、 first intercostal spase, lateral to the infraclavicular fossa, 6 B-cun lateral to the anterior median line.,二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),1.中府**(Zhōngfǔ,LU1)類屬:肺募穴;手足太陰交會(huì)穴主治:①咳嗽,氣喘,胸痛,胸中煩滿等肺系病證;②肩背痛。,二、手太陰腧
7、穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),1.中府**(Zhōngfǔ,LU1)配伍舉例:中府+肺俞→內(nèi)傷咳嗽 中府+肩髎→肩痛操作:向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可向內(nèi)深刺,以免傷及肺臟、引起氣胸??删?。深刺進(jìn)入腋窩內(nèi),應(yīng)注意向外避開臂叢神經(jīng)及動(dòng)、靜脈?,F(xiàn)代研究 :支氣管哮喘、肺通氣量、支氣管平滑肌痙攣,二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),5、尺
8、澤** (Chizé,LU5) 在肘前側(cè),肘橫紋上,肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷中。 On the anterior aspect of the elbow ,at the cubital crease, in the depression lateral to the biceps brachii tendon.,二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),5、尺澤**
9、 (Chizé,LU5)類屬:合穴穴性:清瀉肺熱,肅降肺氣(降逆止咳),和胃理氣。主治①咳嗽,氣喘,咳血,咽喉腫痛等肺系病證;(肺病實(shí)證)②肘臂攣痛;③小兒驚風(fēng),急性吐瀉,中暑。,二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),5、尺澤** (Chizé,LU5)配伍舉例 尺澤+列缺、肺俞→咳嗽、氣喘。(實(shí)證、熱證) 尺澤+委中→急性吐瀉、中
10、暑 尺澤點(diǎn)刺放血→急性咽喉腫痛操作:直刺0.8~1.2寸,或點(diǎn)刺出血,可灸,但不宜瘢痕灸,以免影響關(guān)節(jié)活動(dòng)?,F(xiàn)代研究:降壓、腸蠕動(dòng),二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),6.孔最** (Kǒngzuì,LU6) 郄穴在前臂前外側(cè),腕掌側(cè)橫紋上7寸,尺澤與太淵連線上。 On the anterolateral aspect of the fore
11、arm, on the line connecting LU5 with LU9, 7 B-cun superior to the palmar wrist crease.,二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),6.孔最** (Kǒngzuì,LU6) 類屬:郄穴穴性:宣通肺氣,清熱止血。主治①咳血,咳嗽,氣喘,咽喉腫痛等肺系病證;②肘臂攣痛。③熱病無(wú)汗,頭痛,痔瘡。,二、
12、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),6.孔最** (Kǒngzuì,LU6) 配伍舉例: 孔最+少商→咽喉腫痛、咳血操作: 直刺0.5~0.8寸,避開橈、動(dòng)靜脈,以防出血??删摹?二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),7.列缺** (Lìeqūe,LU7) 絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴(通于任脈) 在前臂
13、橈側(cè),腕掌側(cè)橫紋上1.5寸,拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間,拇長(zhǎng)展肌腱溝的凹陷中。 On the radial aspect of the foremarm, between the tendons of the abductor pollicis longus and the extensor pollicis brevis muscles, in the groove for the abductor pollicis
14、longus tendon, 1.5 B-cun superior to the palmar wrist crease.,二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),7.列缺** (Lìeqūe,LU7) 絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴(通于任脈)類屬:絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴(通于任脈)穴性:宣肺理氣,祛風(fēng)解表,通經(jīng)活絡(luò)。主治①咳嗽,氣喘,咽喉腫痛等肺系病證;②偏正頭痛,外感頭痛,齒痛,咽喉痛,項(xiàng)強(qiáng)
15、,口眼歪斜,鼻淵等頭項(xiàng)部疾患。 ③手腕無(wú)力。,二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),7.列缺** (Lìeqūe,LU7) 絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴(通于任脈)配伍舉例 列缺+外關(guān)→項(xiàng)強(qiáng) 列缺+照?!屎硖弁床僮鳎合蛑獠啃贝?.2~0.3(0.5~0.8)寸,此處皮肉淺薄,穴下有橈動(dòng)脈,一般不主張艾灸,更不宜直接灸、瘢痕灸。,二、手太陰腧穴(Acupu
16、nts of Hand-Taiyin, LU.),9.太淵** (Tàiyuān,LU9) 輸穴;原穴;八會(huì)穴之脈會(huì) 在腕前外側(cè),橈骨莖突與手舟骨之間,拇長(zhǎng)展肌腱尺側(cè)凹陷中。 On the anterolateral aspect of the wrist, between the radial styloid process and the scaphoid bone, in the depr
17、ession ulnar to the abductor pollicis longus tendon.,二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),9.太淵** (Tàiyuān,LU9) 輸穴;原穴;八會(huì)穴之脈會(huì)類屬:輸穴;原穴;八會(huì)穴之脈會(huì)穴性:祛風(fēng)清肺,止咳化痰,通利血脈主治①咳嗽,氣喘;胸背痛;②無(wú)脈癥;③ 腕臂痛,二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-T
18、aiyin, LU.),9.太淵** (Tàiyuān,LU9) 輸穴;原穴;八會(huì)穴之脈會(huì)配伍舉例 太淵+內(nèi)關(guān)、三陰交→無(wú)脈癥操作:避開橈動(dòng)脈,直刺0.2~0.3(0.3~0.5)寸,可 灸,但不宜瘢痕灸。,二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),10.魚際** (Yújì,LU10) 滎穴 在手掌,第1掌骨中點(diǎn)橈側(cè),赤白肉
19、際處。 On the palm, radial to the modpoint of the first metacarpal bone, at the border between the red and white flesh.,二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),10.魚際** (Yújì,LU10) 滎穴類屬:滎穴穴性:清瀉肺熱,清利咽喉主治①
20、咳嗽,咳血咽干,咽喉腫痛,失音;②身熱頭痛、乳痛、掌中熱;③腹?jié)M,腹痛,小兒疳積。,二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),10.魚際** (Yújì,LU10) 滎穴配伍舉例: 魚際+合谷→肺熱所致咽干,咽喉腫痛,失音操作:直刺0.5~0.8寸,可灸,但不宜瘢痕灸。,二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),11.少商
21、** (Shàoshāng,LU11) 井穴 在手指,拇指末節(jié)橈側(cè),指甲根角側(cè)上方0.1寸(指寸),沿指甲橈側(cè)劃一垂線與指甲基地緣水平線交點(diǎn)處。 On the thumb, radial to the distal phalanx, 0.1 F-cun proximal-lateral to the radial corner of the thumb nail, at the intersec
22、tion of the vertical line of the radial border and the horizontal line of the base of the thumb nail.,二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),11.少商** (Shàoshāng,LU11) 井穴 類屬:井穴穴性:清肺利咽,醒腦開竅主治①咽喉腫痛,失音,鼻衄(木火刑金之、或肺經(jīng)火熱
23、)②高熱,中風(fēng),昏迷,癲狂,小兒驚風(fēng)③指腫,麻木,二、手太陰腧穴(Acupunts of Hand-Taiyin, LU.),11.少商** (Shàoshāng,LU11) 井穴 配伍舉例少商→點(diǎn)刺,重癥肺炎之高熱、驚厥、呼吸急促; 中風(fēng)昏迷。操作:淺刺0.1~0.2寸,不留針,或用三棱針點(diǎn)刺出血;可灸?,F(xiàn)代研究:微循環(huán)、毛細(xì)血管形態(tài)流態(tài)、CO中毒、退熱、痄腮、中風(fēng)
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