中醫(yī)經(jīng)穴手太陰肺經(jīng)陳炳樂

1、中醫(yī)經(jīng)穴,大醫(yī)宮養(yǎng)生館大醫(yī)宮健康養(yǎng)生信息咨詢服務(wù)中心,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),1、中府1）命名：中，指中焦；府，指根本、發(fā)源地、家的意思。肺經(jīng)起于中焦，而經(jīng)氣始發(fā)地——中府。2）類屬： 肺之募穴。交會(huì)穴之一，手、足太陰經(jīng)之會(huì)。 3）定位：前正中線旁開6寸，鎖骨下一寸。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),4）取法正坐位，以手叉腰，先取鎖骨外端下方凹陷處的云門穴，當(dāng)云門穴直下約1寸，與第1肋間隙平齊處是穴?；蜓雠P位，自乳頭(指男子)

2、向外2寸處，再直線向上摸取肋骨，第1肋間隙處取穴。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),5）局部解剖穴下皮膚、皮下組織、胸大肌、胸小肌、胸腔。淺層布有鎖骨上中間神經(jīng)，第1肋間神經(jīng)外側(cè)皮支，頭靜脈等。深層有胸肩峰動(dòng)、靜脈和胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),6）主治胸肺疾患：咳嗽，氣喘，咳吐膿血，胸膈脹滿，喉痹。本經(jīng)脈所過部位的疾患：肩背疼痛。其他：皮膚骨痛，寒熱煩滿。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),7）刺灸法 1．直刺 0.3～0.5寸

3、。針感：局部酸脹，可向前胸及上肢放散。 2．斜刺 向外斜刺0.5～0.8寸。針感：局部酸脹，可向前胸及上肢放散。灸法：艾炷灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。強(qiáng)身保健則灸至局部有溫?zé)崾孢m感，每日1次，每月20次。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),8）注意事項(xiàng)不宜直針深刺或向內(nèi)斜刺，以免刺傷肺臟，造成意外。如是直刺，一般不至于刺中腋靜脈及頭靜脈；如向內(nèi)下刺入，可能傷及腋靜脈而出血；深刺進(jìn)入腋窩內(nèi)，應(yīng)注意向外避開臂叢神經(jīng)及腋動(dòng)、靜脈。應(yīng)強(qiáng)調(diào)的

4、是絕不可向內(nèi)側(cè)深刺，以防刺入胸腔內(nèi)損傷胸膜和肺臟。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),2、云門1）命名：云，指經(jīng)氣；門，指口。指肺經(jīng)經(jīng)氣從家中府出來以后，開始遵行經(jīng)脈路線行駛，云門是路口。2）主治呼吸系統(tǒng)疾?。嚎人?、氣喘、胸痛。其他：肩痛。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),2、云門3）定位：前正中線旁開6寸，鎖骨下緣。正座位，用手叉腰，當(dāng)鎖骨外端下緣出現(xiàn)的三角凹窩中點(diǎn)處。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),4）局部解剖穴下皮膚、皮下組織、胸大肌

5、、鎖胸筋膜、喙鎖韌帶。淺層有頭靜脈，鎖骨上中間神經(jīng)。深層有胸肩峰動(dòng)、靜脈支，胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)的分支。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),5）刺灸法 刺法：斜刺，向外斜刺0.5～1.0寸。針感：局部酸脹，可向前胸及腋下放散。灸法：艾炷灸～7壯，艾條灸5～15分鐘。6）注意事項(xiàng) 在云門穴區(qū)直刺，不可刺中腋動(dòng)、靜脈。如果偏向內(nèi)下方可能刺中腋靜脈。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),如果緊貼鎖骨下緣刺入，也可能刺中頭靜脈。若針向內(nèi)側(cè)深刺，或可深入胸腔

6、內(nèi)刺破壁胸膜以及肺臟。從解剖學(xué)觀點(diǎn)看，最好先以一手指摸到腋動(dòng)脈搏動(dòng)后將它們壓向內(nèi)下方，然后另手針沿肩胛骨喙突內(nèi)側(cè)緣并稍離開鎖骨下緣刺入。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),針的方向垂直向后或稍偏向外側(cè)，皆可安全。針刺時(shí)不可向內(nèi)深刺，以防刺破肺臟，造成氣胸。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),3、天府1）命名：古代朝廷制度名，古代有天府、玉府、內(nèi)府之設(shè)，天府，是中央集權(quán)處理機(jī)構(gòu)。因?yàn)榇搜ň哂屑蟹螝?、使肺氣匯集于胸部，調(diào)整肺氣不守

7、中，而出現(xiàn)的喘不得息、逆氣不得臥等病理現(xiàn)象；好比是維護(hù)中央集權(quán)，故而得名。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),2） 主治 呼吸系統(tǒng)疾?。嚎人浴獯?。精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病；健忘、煤氣中毒。其他：鼻出血、吐血，肩臂部疼痛。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),3）位置與取法在臂內(nèi)側(cè)面，肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前紋頭下3寸處。坐位，臂向前平舉，俯頭，鼻尖接觸上臂側(cè)處是穴；坐位，微屈肘，肱二頭肌外側(cè)緣，肘橫紋上6寸處是穴。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),4）

8、局部解剖穴下皮膚、皮下組織、肱肌。淺層有頭靜脈，臂外側(cè)皮神經(jīng)。深層布有肱動(dòng)、靜脈的肌支和肌皮神經(jīng)的分支。5）刺灸法 直刺：0.5～1.0寸。針感：局部酸脹，可向臂部或肘部放散。灸法：艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),4、俠白1）命名：穴在上胳膊，白肉凸起旁邊，而且垂手則夾腋之處，所以呈俠白。2）類屬手太陰之別。 3）主治呼吸系統(tǒng)疾?。嚎人?、氣喘、煩滿。其他：干嘔，心動(dòng)過速，上臂

9、內(nèi)側(cè)神經(jīng)痛。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),4）位置與取法　定位：坐位或仰臥位取穴，肱二頭肌腱外側(cè)緣肘橫紋上5寸。5）局部解剖穴下皮膚、皮下組織、肱肌。淺層有頭靜脈，臂外側(cè)皮神經(jīng)分布。深層布有肱動(dòng)、靜脈的肌支和肌皮神經(jīng)的分支。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),6）刺灸法 刺法：直刺：0.5～1.0寸。針感：局部酸脹，似觸電感傳至胸前，或向前臂部放散。 灸法：艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),5、尺

10、澤1）命名：脈訣講：人之前膊腕橫紋后1寸為關(guān)，由關(guān)到肘橫紋為尺。本穴位于肘橫紋外側(cè)，因此定為尺；況且此穴為肺經(jīng)的合穴，合乃水之歸，小則沼澤；故為澤。2）類屬五輸穴之一，本經(jīng)合穴。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),3）主治肺部疾患：咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛、胸部脹滿。熱?。撼睙帷⑸喔?、咽喉腫痛、小兒驚風(fēng)、乳癰。胃腸疾患：吐瀉，絞腸痧。本經(jīng)脈所過部位的疾患：肘臂攣痛。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),4）位置與取法　1、在肘橫紋上，肱二頭

11、肌腱橈側(cè)凹陷處。2、微屈肘，在肘橫紋上，肱二頭肌腱的橈側(cè)緣。3、肘部微屈，手掌向前上方，可觸及肘彎里大筋（肱二頭肌腱）的橈側(cè)外與肘橫紋的交點(diǎn)即是本穴。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),5）局部解剖　在肱二頭肌腱的橈側(cè)，肱橈肌起始部；有頭靜脈，橈返動(dòng)脈、橈返靜脈分支；分布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)、橈神經(jīng)干。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),6）前人經(jīng)驗(yàn)1、《靈光賦》：吐血定喘，補(bǔ)尺澤。2、《勝玉歌》：尺澤能醫(yī)筋拘攣急。3、《肘后歌》：尺澤能舒筋骨痛。

12、4、《通玄指要賦》：尺澤去肘痛筋緊。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),7）刺灸法刺法： 1．直刺0.5～1.0寸。針感：局部酸脹，或者觸電樣感向前臂或手部放散。 2．點(diǎn)刺 可用三棱針或粗毫針點(diǎn)刺出血，用于急性吐瀉。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),灸法：艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸5～10分鐘。8）注意事項(xiàng)1．不宜瘢痕灸，以免因瘢痕而影響肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),2．《素問·刺禁論》：“刺肘中內(nèi)陷，氣歸之為不

13、屈伸?！贬槾讨鈴澮莆丈疃?，若太深，刺過穴下陷脈引起內(nèi)出血，使邪氣內(nèi)陷而氣結(jié)于內(nèi)，造成手臂不能屈伸。臨床直刺深度一般不宜超過1寸。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),6、孔最1）命名：孔，孔隙；最，極深也。說明最深的孔隙，經(jīng)氣所深聚的地方。指郄穴。2）類屬手太陰經(jīng)之郄穴。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),3）主治肺系疾患：咯血，衄血，失音，咽喉腫痛，咳嗽氣喘。本經(jīng)脈所過部位的疾患：肘臂攣痛，屈伸不利。其他：熱病無汗、頭痛，痔瘡。,第一節(jié) 手

14、太陰肺經(jīng),4）位置與取法1、在前臂掌面橈側(cè)，當(dāng)尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸。2、伸臂仰掌，在尺澤與太淵連線的中點(diǎn)向上1寸，當(dāng)橈骨的內(nèi)側(cè)緣。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),5）局部解剖　有肱橈肌及旋前圓肌，上端外緣為橈側(cè)腕伸長(zhǎng)肌、腕伸短肌內(nèi)緣；有頭靜脈、橈動(dòng)脈、橈靜脈；分布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),6）前人經(jīng)驗(yàn)1、《針灸甲乙經(jīng)》：熱病汗不出，上髎及孔最主之。2、《千金要方》：臂厥，熱病，汗不出。,第一節(jié)

15、 手太陰肺經(jīng),7）刺灸法刺法：直刺0.5～0.8寸，局部酸脹沉重，有針感向前臂放散。灸法：艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～20分鐘。8）注意事項(xiàng)針刺時(shí)須避開橈動(dòng)、靜脈，以防刺破血管，引起出血。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),7、列缺1）命名：列，裂開；缺，缺口、縫隙。列缺古稱閃電，針下之氣如閃電也。2）類屬手太陰經(jīng)之絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴之一，通于任脈。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),3）主治肺系疾患：咳嗽，氣喘，少氣不足以息

16、。頭項(xiàng)五官疾患：偏正頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，口眼喁斜，牙痛，咽喉痛，鼻淵。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),本經(jīng)脈循行所過部位疾患：掌中熱，上肢不遂，手腕無力。其他：驚癇，尿血，小便熱，陰莖痛，蕁麻疹，無脈癥，遺尿。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),4）位置與取法1、在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)肌腱之間。2、在橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，側(cè)掌取穴。3、以病人左右兩手虎口交叉，一手食指壓在另一手的橈骨莖突上，當(dāng)

17、食指尖到達(dá)之處，便是該穴。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),4、立拳，使拇指向外上方翹起，先取兩筋之間的陽(yáng)溪穴；陽(yáng)溪穴上1.5寸，橈骨莖突中部的凹陷處便是本穴。5、握掌，掌心向內(nèi)，手腕稍下垂，腕后橈側(cè)可見一高突，其上方用力握掌時(shí)可見的凹陷處，即是本穴。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),5）局部解剖 在肱橈肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間；有頭靜脈、橈動(dòng)脈及橈靜脈分支；分布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支的混合支。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),6）前人經(jīng)驗(yàn)1、《四

18、總穴歌》：‘頸項(xiàng)尋列缺2、《玉龍歌》：寒痰咳嗽更兼風(fēng)，列缺二穴最可攻。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),7）刺灸法刺法：1．向上斜刺0．2～0．3寸，局部酸脹、沉重，或向肘、肩部放散。2．向下斜刺o．3～0．5寸，或用恢刺法以治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎等手腕部疾患。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),灸法：艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘，因此處皮薄，不宜瘢痕灸。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),8、經(jīng)渠1）命名：經(jīng)，指經(jīng)脈、經(jīng)氣流經(jīng)的地方；渠，水流經(jīng)

19、的地方；合稱經(jīng)氣流通的渠道。2）類屬五輸穴之一，本經(jīng)經(jīng)穴。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),3）主治肺系疾患：咳嗽，氣喘，喉痹。胸部疾患：胸部脹滿，胸背痛。本經(jīng)脈所過部位的疾患：掌中熱。其他：無脈癥。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),4）位置與取法1、在前臂掌面的橈側(cè)，橈骨莖突與橈動(dòng)脈之間凹陷處，腕橫紋上1寸。2、在橈骨莖突與橈動(dòng)脈之間的凹陷，腕橫紋上1寸處，當(dāng)三指按脈時(shí)，中指所著處是穴。3、仰掌，在腕橫紋上1寸，當(dāng)橈骨莖突內(nèi)側(cè)與橈動(dòng)

20、脈之間的凹陷中取穴。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),5）局部解剖內(nèi)側(cè)為橈側(cè)腕屈肌，深層有旋前方?。辉跇飫?dòng)脈、橈靜脈的橈側(cè)；分布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支的混合支。6）前人經(jīng)驗(yàn)1、《針灸甲乙經(jīng)》：不可灸，灸之傷人神明。2、《針灸資生經(jīng)》：經(jīng)渠，治足心痛。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),7）刺灸法刺法：直刺o．1～o．3寸，局部酸脹或向前壁放散。針刺時(shí)應(yīng)避開橈動(dòng)脈進(jìn)針。灸法：艾炷灸或溫針灸3—5壯，艾條灸5～10分鐘。因此穴靠近橈動(dòng)脈，不

21、宜瘢痕灸。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),9）注意事項(xiàng)針刺時(shí)，為不傷及血管可用一手指向內(nèi)側(cè)輕壓橈動(dòng)、靜脈，另手持針靠橈骨莖突內(nèi)側(cè)刺入。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),9、太淵1）命名：太，大也；源，深也。為肺經(jīng)原穴，指經(jīng)氣博大而深。2）類屬手太陰經(jīng)之輸穴，五行屬土；肺經(jīng)原穴；八會(huì)穴之一，脈會(huì)。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),3）主治胸肺疾患：咳嗽，氣喘，咯血，喉痹，失音，胸悶，心痛。頭面疾患：頭痛，牙痛，目生翳膜，口眼歪斜。本經(jīng)脈所過部位的

22、疾患：手腕疼痛無力，掌中熱，缺盆中痛。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),其他：寒熱，狂言，熱病汗不出，噫氣，嘔吐，妒乳，痿證，遺尿，消渴。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),4）位置與取法1、仰掌，腕橫紋上，與橈動(dòng)脈橈側(cè)凹陷中取穴。2、伸手置臺(tái)面（桌面），掌心向上，掌后橈側(cè)可觸及一小圓骨（大多角骨），外側(cè)下緣當(dāng)掌后第一橫紋，有脈搏搏動(dòng)，即是本穴。3、定位：腕橫紋中，橈動(dòng)脈橈側(cè)凹陷。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),5）局部解剖在橈側(cè)腕屈肌腱之外側(cè)，拇長(zhǎng)展

23、肌腱內(nèi)側(cè)；有橈動(dòng)脈＝橈靜脈；分布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支的混合支。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),6）前人經(jīng)驗(yàn)1、《［席弘賦》：氣刺兩乳求太淵，未應(yīng)之時(shí)瀉列缺。2、《玉龍賦》：咳嗽風(fēng)痰，太淵、列缺宜刺。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),7）刺灸法刺法：直刺o．2～o．3寸，局部麻脹。針刺時(shí)避開橈動(dòng)脈。灸法：艾炷灸1～3壯，艾條灸5—10分鐘，因靠近橈動(dòng)脈，不宜瘢痕灸。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),8）注意事項(xiàng)1．針刺時(shí)避開血管，可用一指向橈

24、側(cè)輕推血管，另手持針在橈側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)刺入。2．針刺避開橈動(dòng)脈。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),10、魚際1）命名：因?yàn)樵撗ㄎ挥谑终颇粗競(jìng)?cè)的肌肉旁，其肌肉豐隆，形如魚腹；又處赤白肉交際處。2）類屬五輸穴之一，本經(jīng)滎穴。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),3）主治肺系疾患：咳血、失音、喉痹、咽干。熱?。荷頍犷^痛，乳癰，掌中熱。本經(jīng)脈所過部位的疾患：肘攣，指痛。其他：目眩，腹?jié)M，腹痛食不下，心悸，小兒?jiǎn)渭冃韵涣肌?第一節(jié) 手太陰肺

25、經(jīng),4）位置與取法1、仰掌，第一掌指關(guān)節(jié)后，掌骨中點(diǎn)赤白肉際處。5）局部解剖有拇短展肌，拇指對(duì)掌肌，有拇指靜脈回流支；分布前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支的混合支，掌側(cè)為正中神經(jīng)掌皮支。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),6）前人經(jīng)驗(yàn)　1、《素問·刺禁論》：刺于魚腹內(nèi)陷為腫。2、《醫(yī)宗金鑒》：惟牙痛可灸。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),7）刺灸法刺法：1．直刺0．3—0．5寸，局部脹痛向拇指放散。2．或用三棱針點(diǎn)刺出血或挑治。灸法

26、：艾炷灸3—5壯，艾條灸3—5分鐘。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),8）注意事項(xiàng)因該穴位暴露，且手常處于活動(dòng)狀態(tài)，故不宜瘢痕灸。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),11、少商1）命名：少，小也；商，肺五音主商。本穴為肺經(jīng)井穴，所出為井，指經(jīng)氣剛流出氣勢(shì)還很小。2）類屬五輸穴之一，本經(jīng)井穴。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),3）主治肺系疾患：咳嗽，氣喘，喉痹，鼻衄：神志疾患：中風(fēng)昏迷，癲狂，小兒驚風(fēng)。本經(jīng)脈所過部位的疾患：指腕攣急。其他：熱病，中

27、暑嘔吐，心下滿。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),3）主治肺系疾患：咳嗽，氣喘，喉痹，鼻衄：神志疾患：中風(fēng)昏迷，癲狂，小兒驚風(fēng)。本經(jīng)脈所過部位的疾患：指腕攣急。其他：熱病，中暑嘔吐，心下滿。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),4）位置與取法1、定位：拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸。2、伏掌于臺(tái)面(桌面)，伸出拇指，并沿拇指甲底部現(xiàn)橈側(cè)緣各引一條垂線，其交點(diǎn)即是本穴。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),5）局部解剖有指掌側(cè)固有動(dòng)脈、靜脈所形成的動(dòng)、靜脈網(wǎng)；

28、分布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支的混合支，正中神經(jīng)的掌側(cè)固有神經(jīng)的末梢神經(jīng)網(wǎng)。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),6）前人經(jīng)驗(yàn)1、《天星秘訣》：指痛攣急少商好。2、《肘后歌》：剛?cè)峤d最乖張，口噤眼合面紅妝，熱血流入心肺俯，須要金針刺少商。3、《雜病穴法歌》：小兒驚風(fēng)少商穴。,第一節(jié) 手太陰肺經(jīng),7）刺灸法刺法：1．淺刺0．1—0．2寸，局部脹痛。2．用三棱針點(diǎn)刺出血：推血至指端，捏緊，消毒后，對(duì)準(zhǔn)穴位，迅速刺人，擠出5～10滴血