中醫(yī)診斷學(xué)全身望診--望色

1、望色的概念 望色，又稱“色診”，是通過觀察病人全身皮膚（主要是面部皮膚）的顏色和光澤的變化，用以診察病情的方法。 色——血——陰； 澤——?dú)狻枴?二、望 色,（一）面部色診的原理 1、心主血脈，其華在面 2、手足三陽經(jīng)上行頭面，血脈豐盛。 3、面部皮膚薄嫩外露，易于觀察。,二、望 色,可以判斷氣血的盛衰 可以了解病邪的性質(zhì) 可

2、以確定疾病的部位 可以預(yù)測(cè)疾病的輕重與預(yù)后,（二）望色的意義,二、望 色,可以判斷氣血的盛衰 白？ 青紫？ 澤？,（二）望色的意義,二、望 色,可以了解病邪的性質(zhì) 黃？ 紅？,（二）望色的意義,二、望 色,可以確定疾病的部位1、五行確定臟腑—青赤黃白黑 肝心脾肺腎,（二

3、）望色的意義,二、望 色,2、面部分候臟腑 根據(jù)臟腑在顏面部相關(guān)的對(duì)應(yīng)部位進(jìn)行判斷。其劃分方法有兩種：,二、望 色,《素問·刺熱》篇?jiǎng)澐址椒?左頰——肝，右頰——肺，額——心，鼻——脾，頦——腎。,心,脾,肺,肝,腎,可以預(yù)測(cè)疾病的輕重與預(yù)后 澤與色 善與惡 扁鵲,（二）望色的意義,二、望 色,（三）常色與病色 面色可分為常色和病色兩類 1、常色

4、：即正常的、健康時(shí)的面色。 常色的特點(diǎn)是明潤、含蓄。 中國人屬黃種人，其正常面色（即常色）為紅黃隱隱、明潤含蓄。,二、望 色,常 色,（三）常色與病色 1、常色：常色可分為主色和客色兩種。 主色：由于先天個(gè)體差異，偏于以某色為 主，生來就有，基本不變。 客色：因各種非疾病因素影響而發(fā)生變化 的面色。如氣候、晝夜、情緒，飲

5、 食饑飽等。,二、望 色,主 色,青,赤,黃,白,黑,客色赤——酒后,青赤黃白黑,二零零七年七月,客色黑（日曬） 二零零七年二月,（三）常色與病色 面色可分為常色和病色兩類 2、病色：因病而發(fā)生異常改變的面色。 病色的特點(diǎn)是晦暗、暴露。 病色可反映不同性質(zhì)的疾病和不同臟腑的疾病。,二、望 色,病色

6、 暴露,病色 晦暗,（三）常色與病色 2、病色：可分為善色和惡色兩種。 善色 ：面色光明潤澤者，雖病而臟腑精氣未衰，屬新病、輕病、陽證，易治療。 惡色：凡面色枯槁晦暗者，說明臟腑精氣已變，屬久病、重病、陰證，難治療。,二、望 色,善 色 惡 色,（四）五色主病 病色可分為青、赤、黃、白、黑五種，故審察

7、面部的色澤變化，又稱“面部五色診”。五色分別提示不同臟腑和不同性質(zhì)的疾病。,二、望 色,主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風(fēng)。病人面見青色，多由寒凝氣滯，或痛則不通，或瘀血內(nèi)阻，或筋脈拘急，使面部脈絡(luò)血行瘀阻所致。面青伴唇甲青紫心痛－心陽虛，心血瘀阻小兒面青眉間鼻柱唇周發(fā)青－驚風(fēng),1、青色主病,青 色,眉間青筋,主熱證，亦可見于戴陽證。病人面見赤色，多因有熱而面部脈絡(luò)擴(kuò)張，氣血充盈所致，但亦可見于虛陽上越的病人。滿面通紅－

8、實(shí)熱兩顴發(fā)紅－虛熱顴紅如妝－戴陽,2、赤色主病,赤 色,赤,主脾虛、濕證。病人面色發(fā)黃，多由脾虛機(jī)體失養(yǎng)，或者濕邪內(nèi)蘊(yùn)、脾失運(yùn)化所致。萎黃－脾虛氣血不足；黃胖－脾虛濕盛黃疸－陽黃－鮮如桔色－濕熱 陰黃－晦暗如煙熏－寒濕面色蒼黃－肝郁脾虛,3、黃色主病,青 黃 黃 胖,萎 黃,黃 疸 陽黃

9、 陰黃,主虛證、寒證、脫血、奪氣。病人面色發(fā)白，多由氣虛血少，或陽虛，氣血不能上充于面部所致。淡白無華伴唇甲舌色淡－血虛蒼白－陽氣暴脫或陰寒內(nèi)盛,4、白色主病,白 色,白 蒼白,主腎虛、寒證、水飲、血瘀。面色發(fā)黑，多因腎陽虛衰，水寒內(nèi)盛，脈絡(luò)拘急，血行不暢所致