婦女生殖保健

1、一、女性一生各時期特點,女性一生從出生到衰老是一個漸進的過程：經(jīng)歷：新生兒期 ——出生28天內(nèi)幼兒期 ——28天以上（1歲嬰兒、6歲幼 兒、7～12歲學(xué)齡期）青春期 ——12～18歲青春期 (1.男女生殖解剖 2.月經(jīng)

2、周期和受孕周期） 性成熟期 ——18歲以上，歷時30年更年期 ——40歲以上歷時20年老年期 ——60歲以上,二、性成熟期保健內(nèi)容和要求,1．營養(yǎng)指導(dǎo)2．個人衛(wèi)生3．心理衛(wèi)生4．經(jīng)期衛(wèi)生,健康體檢2萬7千多人，婦女患病占42.8%，主要宮頸炎為主，其次，陰道炎、乳腺疾病、子宮肌瘤，其中宮頸癌6人，乳腺癌17人。據(jù)有關(guān)資料報道，現(xiàn)乳腺癌、宮頸癌發(fā)病有上升趨勢，而且年輕化。保健院先進的體檢的器材有

3、：四維彩超、陰道鏡、MP高危妊娠監(jiān)測、宮腔鏡、TCT檢查、遠紅外線乳腺檢查；我院有20多位資深的副主任醫(yī)師，為廣大群眾提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。腫瘤方面我們開展國內(nèi)先進的陰式全宮手術(shù)，腫瘤治療。,高明婦幼保健院近三年婦女普查情況,防治常見病的措施,①執(zhí)行我國法律法規(guī)《母嬰保健法》及全國總工會、婦聯(lián)衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)“女工保健規(guī)定”，女工每年要健康檢查一次。②學(xué)習(xí)有關(guān)健康知識，關(guān)注自身的健康狀況。③參加每年一度健康體檢及早防治常見病。④養(yǎng)成良好的

4、衛(wèi)生習(xí)慣（個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、生殖衛(wèi)生）所以職工和已婚女性一年一次體檢不能忽視，做好健康體檢才是人生的第一財富。衷心祝愿每一位員工身體健康，家庭和睦。,性成熟期及婚姻保健,健康信息：全佛山市2007年5月1日實行免費婚前醫(yī)學(xué)檢查方案（1）婚前疾病查詢及身體檢查 1．患急性病各種疾病急性發(fā)作期。如：肝炎急性期、慢性肝炎肝功欠佳、肺結(jié)核、腎炎急性期，應(yīng)治愈后再結(jié)婚。 2．患慢性?。阂话懵圆】山Y(jié)婚，但其中一些重癥精神病、麻風(fēng)病、嚴

5、重紅斑狼瘡等免疫系統(tǒng)疾病屬禁忌范圍，有些慢性病心腎功能癥狀顯著，雖不屬禁婚也不宜生育，否則加重病情。 3 ．患各種傳染病也應(yīng)該做好防治再結(jié)婚。,性成熟期及婚姻保健,三、性成熟期及婚姻保健3．優(yōu)生優(yōu)育。4．女性生殖常見病防治：如外陰瘙癢、念珠菌陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、宮頸炎、附件炎、盆腔炎。,女性外生殖器：,如何防治婦女病?,早期發(fā)現(xiàn)婦女病的最好辦法是定期婦女病普查。一般情況為40歲以下已婚婦女每年檢查一次，40歲以上

6、已婚婦女要加做防癌防腫瘤。檢查內(nèi)容包括盆腔檢查、宮頸防癌涂片檢查、TCT檢查、白帶檢查、乳腺檢查、肝功、血脂、血糖檢查，有條件者可同時作B超盆腔檢查。,如何防治婦女病?,婦女自己應(yīng)每月自我檢查乳房一次，觸及異常腫塊及時就診，除此之外還應(yīng)注意下述幾點：(1)對于女性外陰瘙癢、外陰白色病變、外陰炎、各種陰道炎、宮頸炎、盆腔炎，預(yù)防可用潔爾陰洗液和潔爾陰泡騰。(2)婦女病的成因有些與 配偶不潔性交有關(guān), 夫婦雙方應(yīng) 注意性器官衛(wèi)生,養(yǎng)成良

7、好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到科學(xué)養(yǎng)護。(3)杜絕傳染源，不要隨便使用他人的手巾、浴巾、浴衣及盆器，減少傳染機會。由于婦女病的病情及種類有所不同，因此，應(yīng)由醫(yī)生經(jīng)過檢查后，合理用藥進行治療。,什么是霉菌性陰道炎？,霉菌性陰道炎是婦女常見病，主要癥狀有：陰道奇癢，有一種燒灼感，白帶增多，為漿液性或呈凝乳狀，陰道粘膜發(fā)紅、腫脹，有白色膜狀物附著，但容易擦掉。治療：(1)每天換內(nèi)褲一次，洗凈后煮沸消毒；(2)每天將霉菌素1-2片放入陰道深處，10天一

8、療程； (3)洗腳盆與洗外陰盆、毛巾等分開， 并煮沸消毒；(4)患陰道炎期間，禁止性生活，病好后也要用一個時期的避孕套。,什么是滴蟲性陰道炎？,滴蟲性陰道炎是已婚婦女常見病， 主要癥狀為陰道瘙癢、疼痛、白帶增多，呈灰黃色，有泡沫，陰道發(fā)紅， 有紅色小顆粒。 治療方法： 每天睡前將含有抗滴蟲霉素的陰道栓放入陰道里， 或口服滅滴靈，每天3次，每次200毫克，連服1-2周。以后每隔1周到醫(yī)院再檢查1次。這種炎癥可夫婦互相感染，因此需要夫婦雙方

9、同時進行治療。,什么是子宮頸糜爛？,子宮頸糜爛是發(fā)病率較高的疾病。主要癥狀是白帶增多，白帶像雞蛋清或膿一樣，在性交、排便時容易出血，有時腰酸、小腹部發(fā)脹等。子宮頸糜爛與子宮頸癌的發(fā)生有一定的關(guān)系，所以要積極治療以預(yù)防子宮頸癌。目前治療子宮頸糜爛的方法很多，如藥物治療、 物理治療， 包括電熨激光、 冷凍和微波等，都可收到很好的療效。,2、女性內(nèi)生殖器：,,男性外生殖器,陰莖陰囊尿道,,內(nèi)生殖器,睪丸 附睪 輸精管

10、 精囊腺 前列腺,,黃和平 副主任醫(yī)師,孕產(chǎn)期保健,孕期保健,㈠圍產(chǎn)期保健的內(nèi)容和管理程序內(nèi)容包括：早孕登記、產(chǎn)前診斷、定期產(chǎn)前檢查，重點對高危妊娠的管理，預(yù)防和治療早產(chǎn)，嚴密觀察產(chǎn)程，提高產(chǎn)科處理質(zhì)量，加強新生兒護理，做好產(chǎn)后訪視。,,一、統(tǒng)一全佛山市五區(qū)產(chǎn)前檢查表1．檢查時間（全國規(guī)范必檢次數(shù)）：早孕12周內(nèi)檢查1次，中孕期間檢查2次，晚孕期間檢查2次。,,2．產(chǎn)前檢查程序：孕12周內(nèi)建立產(chǎn)前檢查表和區(qū)孕產(chǎn)婦

11、系統(tǒng)保健卡掛號（進行普遍門診、高危妊娠、產(chǎn)前遺傳咨詢）知情告知孕期、體格檢查（其中婦科檢查不強求做，有特殊情況才做）測血壓，確定孕周、產(chǎn)檢、診治、預(yù)約下次檢查時間（孕38周有高危因素，動員住院）,,3．常規(guī)檢查項目：（1）孕12周內(nèi)開表后進行血尿常規(guī)、血型ABO、RH、白帶RT、HBSAg，肝功六項、腎功能四項、G6PD、HIV、RPR（梅毒檢查）、心電圖、地貧篩查。（2）血糖篩查：在孕24~28周檢查（因特異性原因在這時期

12、檢查，異常情況篩查率高）。,,（3）B超檢查（基本做B超檢查3次）：①孕11~14周，主要是為了確定孕齡和測量胎兒頸部透明帶厚度。②孕20~24周系統(tǒng)篩查胎兒畸形。③孕22~28周檢查胎兒心臟。④孕28~32周測胎兒生長發(fā)育情況。（孕20~28周，B超篩查胎兒要從頭到尾檢查，如地貧患者，在22~32周期間要復(fù)查一次B超，注意胎兒水腫）⑤孕36周后主要檢查胎兒成熟度有無宮內(nèi)缺氧，BPS+S/D。(黑白B超,彩B1,陰道B超,胎兒產(chǎn)前診斷2

13、95元,胎兒心臟彩B),,4．孕婦丈夫檢查項目：血常規(guī)、血型ABO、RPR（梅毒）、G6PD、HBSAg。5．選作項目： 唐氏篩查、TORCH、乙肝兩對半、抗A、抗B、甲、乙、丙肝病毒檢查、尿碘、胸片、TCT。,胎兒心臟彩超，產(chǎn)前診斷，（主要看心臟有否4腔，在26~28周時查，如果不做要簽名）。選作項目說明：（1）TORCH（致畸四項）——要求有貓狗接觸史進行檢查（2）抗A檢查——孕婦O型，丈夫A型、B型、

14、AB型進行檢查（3）尿碘——甲低功能進行檢查（4）胸片,,,（5）TCT檢查，有高危因素情況下做（6）胎兒心臟彩超，孕26~28周進行檢查（7）產(chǎn)前診斷（范圍：①唐氏篩查高風(fēng)險的孕婦；②夫婦雙方均為地貧基因攜帶的孕婦；③有孕期感染的原因；④夫妻一方或雙方有染色體異常的孕婦；⑤孕婦年齡大于35歲者；⑥曾有先天愚型患兒生育史者；⑦羊水過多或羊水過少者，胎兒宮內(nèi)生長受限者）,㈡孕期營養(yǎng),妊娠期間切忌偏食、挑食、忌口等不良的飲食習(xí)慣，更

15、不能因愛美而挑食，懷孕媽媽不宜單吃素食，不宜偏食，不宜吃過量的糖。但也不要營養(yǎng)過剩。尤其是在懷孕晚期體重增加不能太多，妊娠期理想的體重增加應(yīng)該是懷孕早期3個月，體重增加1500-3000克，然后每周約增加500克，每月增加體重＜2000克，至足月時體重比未懷孕時增加約12.5千克（25斤）。,孕婦每天的基礎(chǔ)營養(yǎng)可以概括為“五個一”,一只雞蛋一杯奶一斤米飯（面）一斤蔬菜或水果一百五十克肉類或豆制品,什么情況屬于高危妊娠？,⑴有特殊

16、的個人史，如年齡在35歲以上，身高145公分以下，骨盆狹窄或有婦科手術(shù)史、剖宮產(chǎn)史、妊娠接觸某種有毒化學(xué)物。⑵過去有過習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或新生兒死亡者。⑶孕婦有較重的心臟病、腎病、糖尿病、高血壓、肝炎等。,什么情況屬于高危妊娠？,⑷本次妊娠合并有妊娠高血壓病、前置胎盤、胎盤早剝離、胎兒子宮內(nèi)發(fā)育緩慢、過了預(yù)產(chǎn)期等。⑸估計本次分娩會有異常，如頭盆不稱、胎位不正、雙胎、多胎、羊水過多等。,3、定期產(chǎn)前檢查,為了能及時了解胎兒

17、的發(fā)育情況和你自己的身體狀況，孕婦應(yīng)定期進行常規(guī)的產(chǎn)前檢查。從早孕開始，孕婦應(yīng)每月檢查一次；妊娠28周后，每兩周檢查一次；孕婦36周后每周檢查一次；孕40周后每三天檢查一次。若在檢查中發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)隨時就診。,3、定期產(chǎn)前檢查,住城市的孕婦孕期檢查應(yīng)不少于8次，農(nóng)村的孕婦應(yīng)不少于5次，高危者增加產(chǎn)檢次數(shù)，加強產(chǎn)前監(jiān)護。注意懷孕6個月起每天用溫水洗乳頭，孕34周起應(yīng)自我監(jiān)測胎動、且每周進行胎心監(jiān)護一次。,4、產(chǎn)時保健：,住院分娩、科

18、學(xué)接生先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)：⑴子宮底下降，孕婦可有走路不便及尿頻；⑵不規(guī)則宮縮；⑶“見紅”：陰道少許血性分泌物。如有以上情況應(yīng)做好到醫(yī)院待產(chǎn)的準(zhǔn)備。,㈡母乳喂養(yǎng)的好處,1、對嬰兒⑴母乳是嬰兒最理想的天然食物，能滿足生后4-6個月嬰兒生長發(fā)育的全部營養(yǎng)需要。且易消化、吸收。⑵母乳中含有豐富的抗感染物質(zhì)、如免疫球蛋白、巨噬細胞等。⑶母乳可預(yù)防過敏性疾病，如濕疹、哮喘等。,㈡母乳喂養(yǎng)的好處,2、對母親⑴預(yù)防產(chǎn)后出血，促進子宮復(fù)舊。

19、⑵母乳喂養(yǎng)方便、衛(wèi)生、安全、經(jīng)濟，且新鮮不變質(zhì)。⑶減少乳腺癌及卵巢癌的危險。,㈡母乳喂養(yǎng)的好處,3、對家庭⑴增進家庭感情，穩(wěn)定家庭關(guān)系。⑵母乳是嬰兒最好的食物，是任何乳制品都不能替代的。4、對社會降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，提高人口素質(zhì)。,㈢母乳常用的哺乳姿勢,1、臥位喂哺：平臥或側(cè)臥位，喂哺時均需注意，嬰兒小嘴應(yīng)與母親乳房呈同一水平位置（可用軟枕墊在嬰兒身體下方）。2、坐位喂哺：“搖籃式”或“環(huán)抱式”喂哺時注意椅子高度合適，

20、坐墊不宜太軟，椅背不宜后傾。,高明區(qū)婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科溫馨聯(lián)心服務(wù),孕產(chǎn)婦如有要求，請與我院婦產(chǎn)科資深醫(yī)師、護長溝通，下列醫(yī)務(wù)人員將熱情為您服務(wù)：王義剛主任： 13925492967 88990785 黃和平（副主任醫(yī)師）：88996072邱玉蓮副主任醫(yī)師： 13160955489 88906698麥紅梅主治醫(yī)師： 88995221 羅俏瓊主管護師（婦產(chǎn)科護長）：13250126813王佩

21、珍主治醫(yī)師： 88900838 何倩佞主管護師（產(chǎn)房護長）：88298978譚月英主治醫(yī)師： 88299313 黃群英副主任醫(yī)師 （門診）：88883662郭萍主治醫(yī)師：13679726059 李麗丹副主任醫(yī)師 （門診）：88883662王靜主治醫(yī)師：13433267749婦產(chǎn)科24小時熱線電話：88826887,,給您春天的祝福！,健康是人生的第一財富！,衷心祝愿每一位員工身體健