圍婚婦女生殖健康及其環(huán)境影響因素研究.pdf

1、背景：生殖健康問(wèn)題已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。研究表明,多種因素會(huì)引起育齡青年生殖健康問(wèn)題的發(fā)生。但目前國(guó)內(nèi)有關(guān)城鄉(xiāng)育齡青年圍婚期主要生殖健康問(wèn)題的分布特征及其影響因素的具體研究尚不充足。
　　目的：通過(guò)以人群為基礎(chǔ)的大型研究,描述影響圍婚期婦女生殖健康的主要影響因素的分布現(xiàn)況,并且進(jìn)一步探討自然流產(chǎn)、反復(fù)人工流產(chǎn)及感染的影響因素,為圍婚夫婦生殖保健提供循證依據(jù)。
　　方法：以2008年9月至2011年9月在安徽省馬鞍山

2、、當(dāng)涂、蒙城、蚌埠、界首、蕪湖、寧國(guó)、銅陵8個(gè)地區(qū)婦幼保健院/所進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)健康檢查的20000對(duì)新婚夫婦為調(diào)查對(duì)象,通過(guò)采用自編的《女方婚前醫(yī)學(xué)健康檢查記錄表》、《男方婚前醫(yī)學(xué)健康檢查記錄表》及一系列常規(guī)體檢與生化檢查收集新婚夫婦的社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征資料、職業(yè)環(huán)境暴露、不良生活方式、既往妊娠史與疾病史以及感染狀況等。對(duì)生殖健康及主要影響因素變量進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析;采用c2檢驗(yàn)和多因素非條件logistic回歸模型分析流產(chǎn)及感染的可能影

3、響因素。
　　結(jié)果：安徽省新婚女性自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)與手術(shù)流產(chǎn)報(bào)告率分別是1.6％、5.3%、15.9%。反復(fù)藥物流產(chǎn)和反復(fù)手術(shù)流產(chǎn)的報(bào)告率分別為0.8%、3.0%。女性生殖道感染報(bào)告率為9.11%,HBsAg(+)、RPR(+)及HIV(+)檢出率分別為3.23%、0.23%及0.18%。男性后三項(xiàng)感染陽(yáng)性檢出率依次為5.05%、0.06%、0.03%。
　　新婚夫婦還存在共同感染和合并感染狀況。夫妻HBsAg、梅毒螺旋體

4、(采用RPR)共同陽(yáng)性感染率分別為0.23%、0.01%,無(wú)夫妻共同HIV感染。安徽省新婚女性生殖道感染合并HBsAg(+)者為46人,生殖道感染合并RPR法檢測(cè)梅毒螺旋體陽(yáng)性者為4人;HBsAg(+)合并RPR(+)的女性有2人,男性有4人;女性中HIV(+)合并RPR(+)、HIV(+)合并HBsAg(+)分別有17名和1名,男性人數(shù)分別均為3名。
　　多因素Logistic回歸模型分析結(jié)果顯示,農(nóng)藥、鎘、使用空氣清新劑及生殖

5、道感染是新婚女性自然流產(chǎn)的危險(xiǎn)因素,較高文化程度是自然流產(chǎn)的保護(hù)因素;高年齡、較低文化程度、吸煙、婦科感染性疾病是1次藥物流產(chǎn)與反復(fù)藥物流產(chǎn)的危險(xiǎn)因素,被動(dòng)吸煙與1次手術(shù)流產(chǎn)經(jīng)歷是1次藥物流產(chǎn)的危險(xiǎn)因素;低年齡和較低家庭人均月收入是手術(shù)流產(chǎn)與反復(fù)手術(shù)流產(chǎn)的保護(hù)因素,較低文化程度、現(xiàn)居住地在市區(qū)、飲酒、吸煙、被動(dòng)吸煙、生殖道感染是1次手術(shù)流產(chǎn)與反復(fù)手術(shù)流產(chǎn)的危險(xiǎn)因素,另外HBsAg(+)也是1次手術(shù)流產(chǎn)的危險(xiǎn)因素。
　　多因素Log

6、istic回歸模型分析還發(fā)現(xiàn),現(xiàn)居住地為集鎮(zhèn)及縣郊區(qū)或市區(qū)、高家庭人均月收入、飲酒、被動(dòng)吸煙、有自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)史的女性患生殖道感染的風(fēng)險(xiǎn)增加;城鎮(zhèn)戶口是HBsAg(+)的保護(hù)因素,被動(dòng)吸煙和1次手術(shù)流產(chǎn)是HBsAg(+)的危險(xiǎn)因素;現(xiàn)居住地在集鎮(zhèn)及縣郊區(qū)、自然流產(chǎn)和≥2次藥物流產(chǎn)是RPR(+)的危險(xiǎn)因素;現(xiàn)居住地在集鎮(zhèn)及縣郊區(qū)是HIV(+)的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：安徽省新婚夫婦感染、新婚女性流產(chǎn)水平較高,多種因素與新