咽的癥狀學(xué)詳解

1、咽的癥狀學(xué),廣州市第十二人民醫(yī)院廣州市耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)院廣州醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科研究所,周楓,目錄,,咽痛,咽部癥狀主要由咽部疾病引起，也可由其鄰近器官的疾病而引發(fā)，或系全身性疾病的局部表現(xiàn)。咽痛是咽部疾病中最為常見的癥狀之一，或?yàn)檠什考膊∷?，或因咽部鄰近器官疾病引起，也可以是全身疾病的伴隨癥狀。常表現(xiàn)為：,咽痛,,自發(fā)性咽痛：咽部無(wú)任何動(dòng)作的平靜狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)，常限于咽部某一部位，多由咽部疾病引起。,激發(fā)性咽痛：由咽部各種

2、活動(dòng)，如吞咽、進(jìn)食或壓舌板等器械的刺激引起,引起咽痛的常見疾病,咽部感染、創(chuàng)傷、潰瘍、異物、惡性腫瘤、莖突過(guò)長(zhǎng)以及某些全身性病變（白血?。┑染胁煌潭鹊难释?。劇烈疼痛多見于急性炎癥、咽部間隙感染、喉咽癌晚期，可放射至耳部。,,咽異常感覺,如異物、堵塞、貼附、瘙癢、干燥等，常用力“吭”、“咳”或頻頻吞咽以期清除。在空咽唾液時(shí)有明顯異物感，吞咽食物時(shí)反而不明顯。中醫(yī)稱“梅核氣”,導(dǎo)致咽異常感覺的常見原因,,吞咽困難,患者難以吞咽飲食

3、的一種癥狀，其程度視疾病的性質(zhì)和輕重而異。,,,輕者僅吞咽不暢，常需用湯水才能咽下,重者則滴水難進(jìn)，口涎外流,引起吞咽困難的原因,,聲音異常,咽腔是發(fā)聲的共鳴腔，腭與舌是協(xié)助發(fā)聲的重要器官，咽部結(jié)構(gòu)與功能的正常與否，與聲音的清晰度和音質(zhì)、音色密切相關(guān)。,,常見原因及疾?。嚎邶X不清與音色改變,,,,,1、發(fā)聲時(shí)不能閉合鼻咽，出現(xiàn)開放性鼻音,腭裂、軟腭癱瘓,對(duì)某些語(yǔ)音發(fā)聲困難或不能，導(dǎo)致口齒不清,唇、齒、舌、腭缺陷,膿腫或腫瘤，發(fā)聲缺乏共鳴

4、，說(shuō)話時(shí)如口內(nèi)含物，吐字不清，幼兒哭聲有如鴨鳴。,咽腔內(nèi)占位,2、腺樣體肥大、后鼻孔息肉、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤等共鳴腔阻塞，出現(xiàn)閉塞性鼻音,,睡眠時(shí)軟腭、懸雍垂、舌根等處軟組織隨呼吸氣流顫動(dòng)而產(chǎn)生節(jié)律性聲音（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）,常見原因及疾病：打鼾,,飲食反流,飲食不能順利通過(guò)咽部進(jìn)入食管而反流到口腔、鼻咽、鼻腔，也稱腭咽反流。常伴吞咽困難。常見于：,,,,,1,3,4,5,6,咽肌癱瘓,咽后膿腫,扁桃體周圍膿腫,食