衛(wèi)氣營血辯證詳解

1、2024/2/27,1,第六節(jié) 衛(wèi)氣營血辨證,2024/2/27,2,第六節(jié) 衛(wèi)氣營血辨證,目的要求: 1、掌握衛(wèi)氣營血辨證的要點; 2、了解衛(wèi)氣營血辨證的傳變規(guī)律。授課方式：CAI 課堂講授課 時：1學(xué)時,2024/2/27,3,一、衛(wèi)氣營血辨證的概念,創(chuàng)立者：清朝－葉天士《溫?zé)嵴摗愤m用范圍：外感溫?zé)岵±碚搧碓矗骸秲?nèi)經(jīng)》　　　　　《傷寒論》　衛(wèi)　　　氣　　　　營　　　

2、　血　表　　（　　　　　里　　　　?。〖∧w　　六腑　　　血液（五臟）,,,,,,2024/2/27,4,（一）衛(wèi)分證,病機：溫?zé)岵〕跗冢胺阜涡l(wèi)臨床表現(xiàn)：　　發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，常伴頭痛，咳嗽，口干，微渴，咽喉痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。 “在衛(wèi)汗之可也”,銀翹散,解表,2024/2/27,5,（二）氣分證,病機：表邪內(nèi)傳入里，正盛邪實。臨床表現(xiàn)：　　發(fā)熱，不惡寒反惡熱，口渴尿黃，舌紅苔黃，脈數(shù)。　　　　　　　熱邪壅

3、肺　　　　　　　熱擾胸膈　　　　　　　胃熱亢盛　　　　　　　熱結(jié)腸道,,表邪入里,6,臨床表現(xiàn),1、熱邪壅肺：咳喘氣粗，胸痛，咯黃痰。2、熱擾胸膈：心煩懊惱，坐臥不安，甚則　　　　　　膈上如焚。3、胃熱亢盛：壯熱，大渴，大汗，脈洪大。4、熱結(jié)腸道：日晡潮熱，大便秘結(jié)，腹痛　　　　　　拒按，舌苔黃燥或黑而干焦。 “到氣才可清氣”,清熱、瀉下（白虎湯）,2024/2/27,7,（三）營分證,病機：邪熱內(nèi)陷

4、，劫傷營陰。臨床表現(xiàn)：　　身熱夜甚，口不甚渴或不渴，心煩不寐，甚或神昏譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳無苔，脈細數(shù)。 “入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”,清營熱（清營湯）,2024/2/27,8,（四）血分證,病機：病邪深入血分，生風(fēng)動血。臨床表現(xiàn)：　　　身熱夜甚，躁擾不寧，甚或昏狂，斑診顯露，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿血；或見抽搐，角弓反張，或手足蠕動；舌深絳或絳紫，脈細數(shù)?！叭胙涂趾难獎友?，直須涼血散血”,涼血熄風(fēng)（犀角

5、地黃湯）,2024/2/27,9,二、衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律,1、衛(wèi)—— 氣—— 營—— 血（順傳） “衛(wèi)之后方言氣,營之后方言血”2、衛(wèi)——營血（逆?zhèn)鳎?第三節(jié)　三焦辨證概要 三焦辨證的含義：是清代吳鞠通依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于三焦所屬部位的概念，將外感溫?zé)岵〉淖C候歸納為上、中、下三焦病證，用以闡明三焦所屬臟腑在溫?zé)岵∵^程中的病理變化、證候表現(xiàn)及其傳變規(guī)律，并指導(dǎo)治療的一種辨證方法。 三焦證候與臟