自然辯證法與醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)詳解

1、自然辯證法與醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué),——淺談自然辯證法與濕疹,摘要,自然辯證法的發(fā)展進(jìn)程、學(xué)科定位和社會(huì)需要都表明當(dāng)代自然辯證法就是科學(xué)技術(shù)學(xué)。它有著復(fù)雜的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。當(dāng)前,應(yīng)加快發(fā)展科學(xué)技術(shù)學(xué)。自然辯證法是怎樣的科學(xué)技術(shù)學(xué),是科學(xué)學(xué)那個(gè)意義上的嗎? 是又不是。過(guò)去我們?cè)谥v自然辯證法時(shí)比較多地強(qiáng)調(diào)科學(xué)認(rèn)識(shí)論和方法論的一面,而拒斥科學(xué)學(xué)和科學(xué)社會(huì)學(xué)。其實(shí)大可不必。今天看來(lái),科學(xué)學(xué)、科學(xué)社會(huì)學(xué)中的部分內(nèi)容確有在自然辯證法綱領(lǐng)下被整合的可能性。,小談

2、--自然辯證法與濕疹,中國(guó)自然辯證法事業(yè)在二十幾年的蓬勃發(fā)展中取得了輝煌的業(yè)績(jī),新的領(lǐng)域不斷被開(kāi)拓,新的方法和理論層出不窮,這是興旺發(fā)達(dá)的標(biāo)志。但這種快速發(fā)展的形勢(shì)也引出了一些預(yù)料不到的問(wèn)題,特別是學(xué)科的自我反思和建構(gòu)無(wú)法跟上發(fā)展的步伐。根據(jù)自然辯證法的發(fā)展進(jìn)程,當(dāng)代的學(xué)科調(diào)整和社會(huì)需要,應(yīng)當(dāng)把自然辯證法定位于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)。,小談--自然辯證法與濕疹,濕疹、皮炎類(lèi)皮膚病，系由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮非感染性炎癥性皮膚病的總稱(chēng)

3、，屬I(mǎi)V型變態(tài)反應(yīng)，如濕疹、各種皮炎，包括濕疹樣皮炎等。而后者是在皮炎的基礎(chǔ)上發(fā)生繼發(fā)性濕疹樣變化。皮炎可以演變成濕疹，但濕疹不能轉(zhuǎn)變?yōu)槠ぱ?，這已成為當(dāng)前國(guó)內(nèi)皮膚科界的普遍共識(shí)。,小談--自然辯證法與濕疹,為本病的根本方法，如原因不明，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，了解病人職業(yè)、工作性質(zhì)與工作環(huán)境，以分析對(duì)本病的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系；對(duì)可疑食物過(guò)敏可進(jìn)行回避；對(duì)接觸物過(guò)敏可進(jìn)行斑貼試驗(yàn)，甚而再暴露試驗(yàn)等以找出其原因并去除之，其中包括日用化妝品在內(nèi)。對(duì)個(gè)別比

4、較復(fù)雜病例，如可疑與吸入過(guò)敏原有關(guān)，可進(jìn)行吸入組過(guò)敏原檢查，明確診斷后可進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防和治療。經(jīng)過(guò)幾十年實(shí)踐并且深入研究，融入自然辯證法這門(mén)科學(xué)的觀點(diǎn)。,自然辯證法與醫(yī)學(xué)科學(xué),1 　自然辯證法與醫(yī)學(xué)都是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué),,19 世紀(jì)中后期,由于自然科學(xué)的迅猛發(fā)展所引發(fā)的社會(huì)變革及對(duì)人們思想觀念的沖擊日益嚴(yán)重,為了揭示科學(xué)技術(shù)發(fā)展的深層奧秘及其與整個(gè)世界的關(guān)系,恩格斯奮力寫(xiě)作了未完成的劃時(shí)代巨著《自然辯證法》。20 世紀(jì)50年代后期,由

5、于自然科學(xué)哲學(xué)問(wèn)題、工程技術(shù)中的哲學(xué)問(wèn)題的討論,自然辯證法在我國(guó)成為顯學(xué)。1979 年出版的《自然辯證法講義》在總結(jié)歸納恩格斯思想的基礎(chǔ)上提供了一個(gè)自然觀、科學(xué)觀、方法論式的框架體系,被人稱(chēng)為“三大塊”。如今,這一結(jié)構(gòu)遭到越來(lái)越多的置疑。,,置疑之一,是整體觀念太舊,帶有本體論色彩,特別是自然觀部分不過(guò)是普通的“四大進(jìn)化”的一般常識(shí),層次太低;置疑之二,是視野太窄,沒(méi)有把當(dāng)前的STS(醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)與社會(huì)) 、可持續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新等內(nèi)容包括

6、進(jìn)去;置疑之三,是僅僅把自然辯證法當(dāng)作哲學(xué),玄氣太重,價(jià)值衰減。,,這些置疑有一定道理。但我要說(shuō)明的是“三大塊”除了人們?cè)砻鞯囊饬x外,還有一點(diǎn)經(jīng)常不被人注意,就是它始終是圍繞“科學(xué)”在轉(zhuǎn)的(技術(shù)后來(lái)也被填進(jìn)去) 。雖然它把自然當(dāng)作科學(xué)的基礎(chǔ),但那終歸成了科學(xué)的對(duì)象。1984 年出版的舒煒光先生主編的《自然辯證法原理》就徹底地變了過(guò)來(lái)?？傊?他們都突出了醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的地位。,,90 年代傳入中國(guó)的STS ,被人稱(chēng)為自然辯證法學(xué)科的新領(lǐng)

7、地。此話在多大意義上是可以測(cè)量的暫且不問(wèn),但STS 也還不過(guò)是以醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)探討它們與社會(huì)的關(guān)系,軸心還是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)。90 年代中后期關(guān)于可持續(xù)發(fā)展的研究又成為自然辯證法界的熱點(diǎn),但縱觀本學(xué)科的研究成果,大多基于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)是把雙刃劍,從而以如何限制其濫用誤用來(lái)減少對(duì)資源的浪費(fèi)、環(huán)境的破壞、人的身與心的擠壓等,人們?yōu)榇诉€提出如何規(guī)范科技體制的方案和設(shè)想?？傊?也都是圍著科技轉(zhuǎn)的。,,綜合上述不難發(fā)現(xiàn),自然辯證法的興起和初衷是為了

8、科學(xué)技術(shù),它得以在中國(guó)傳播和生根也是因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù),后來(lái)的發(fā)展和變化仍然圍繞醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),也就是說(shuō)不管時(shí)代變遷、角度變化,自然辯證法都是圍繞醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在“轉(zhuǎn)”。于是,至少可以得出三點(diǎn)結(jié)論:,,第一,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)(強(qiáng)大) 的存在是自然辯證法得以建立的第一前提;第二,關(guān)注科學(xué)和技術(shù)(不論是內(nèi)在的還是外在的) 是自然辯證法的永恒主題;第三,通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的透視去看待一切事物,是自然辯證法的專(zhuān)有“功夫”。,,這樣,我們就不難發(fā)現(xiàn),自然辯

9、證法其實(shí)是一門(mén)關(guān)于科學(xué)技術(shù)的學(xué)問(wèn)。正巧,近年來(lái)美國(guó)在STS 基礎(chǔ)上提出一項(xiàng)叫醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究(Science and Technology Studies) 的工作, 轉(zhuǎn)述成中文亦可叫醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué),其與上述想法基本相合。為此,我們不能不深深欽佩恩格斯的深刻洞察力,并鄭重地?cái)喽?自然辯證法就是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)。,2 　作為醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)的自然辯證法,自然辯證法是怎樣的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué),過(guò)去我們?cè)谥v自然辯證法時(shí)比較多地強(qiáng)調(diào)科學(xué)認(rèn)識(shí)論和方法論的

10、一面,而拒斥科學(xué)學(xué)和科學(xué)社會(huì)學(xué)。中醫(yī)講，濕疹的辨證，當(dāng)首辨虛實(shí)，細(xì)察正邪之盛衰。越是看似簡(jiǎn)單的癥狀，越是值得分析其因果，在療效時(shí)機(jī)達(dá)到最佳。,,反思自然辯證法的歷史和傳統(tǒng),可以發(fā)現(xiàn)它大致從三個(gè)視野來(lái)關(guān)注科學(xué)和技術(shù):其一,哲學(xué)視野。從這個(gè)角度看,自然辯證法可以說(shuō)是對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及其發(fā)展的哲學(xué)反思,這是自然辯證法的主體部分。其二,學(xué)科論視野。主要是研究醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的規(guī)范、運(yùn)行的機(jī)制和歷史過(guò)程等一些后科學(xué)問(wèn)題。其三,價(jià)值觀視野。主要探討

11、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的社會(huì)文化基礎(chǔ)、功能等。,,當(dāng)然,三種視野很少有一個(gè)孤立地發(fā)揮作用,經(jīng)常相互交叉滲透,從而形成對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的全景式關(guān)照,因此是“大”醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)。由此一“觀”醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),就形成了自然辯證法自己的理論結(jié)構(gòu),這些都以各自的方式存在于現(xiàn)有的各種自然辯證法的著作中,簡(jiǎn)單歸納有如下幾個(gè)層次:,,(1) 醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)前提論,主要是立足對(duì)科學(xué)和技術(shù)進(jìn)行前提批判,追問(wèn)其存在的基礎(chǔ)與合理性;(2) 醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)構(gòu)成論,研究醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)

12、的內(nèi)在要素、形式化結(jié)構(gòu)和建構(gòu)規(guī)則等;(3) 醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的認(rèn)識(shí)論和方法論,探討科學(xué)認(rèn)識(shí)中的邏輯、語(yǔ)言和心理活動(dòng),提供科學(xué)和技術(shù)創(chuàng)新中的方法與手段等;(4) 醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)倫理學(xué),即關(guān)于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)活動(dòng)及其應(yīng)用中的倫理問(wèn)題與道德問(wèn)題,把科學(xué)和技術(shù)行為納入關(guān)注的視野中;,,(5) 醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)主體論,主要是人在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)活動(dòng)中的意義和表現(xiàn);(6) 醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)對(duì)象論,包括一切被作為醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)運(yùn)作對(duì)象的領(lǐng)域,其中主要是自然界,既探討“

13、本然”的自然界及其運(yùn)行方式,又探討由于人和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的介入所引起的自然界的變化;(7) 醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)文化論,力在揭示醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)作為社會(huì)文化現(xiàn)象所具有的功能和特性等;(8) 醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)管理學(xué),主要揭示社會(huì)組織活動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的影響。,,顯然,如果再深入搜集可能還有其它層次,此處只是提供一個(gè)展開(kāi)的角度?，F(xiàn)在的問(wèn)題是有了定位,如何給學(xué)科定性。也就是說(shuō)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)仍像自然辯證法那樣屬于哲學(xué)一個(gè)分支,還是像科學(xué)學(xué)那樣變成交叉學(xué)科,亦

14、或被歸入系統(tǒng)論式的“橫斷學(xué)科”,或者干脆就像STS 一樣,只當(dāng)一個(gè)領(lǐng)域。,,首先,作哲學(xué)已有些不便。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)固然以哲學(xué)思維見(jiàn)長(zhǎng),但它切入問(wèn)題的角度復(fù)雜多樣、五花八門(mén),并非純“哲學(xué)”式的。過(guò)去我們以方式方法作為區(qū)分學(xué)科的根據(jù)之一,但醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)以對(duì)象來(lái)定位,就很難歸類(lèi)。其次,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)確是交叉學(xué)科,但不是從前的小交叉,而是“無(wú)所不包”的大交叉,交叉得出了格。這究竟算何種交叉,也不能輕易歸類(lèi)。,,再次,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)也具有橫斷性

15、,它不像硬學(xué)科那樣單一直線式地看問(wèn)題。但系統(tǒng)論等的“橫斷”都只是抓住了某些自然的客觀“實(shí)體”,如系統(tǒng)、信息等,能簡(jiǎn)單說(shuō)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)關(guān)注的本是“人為”的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)也是自然的客觀的“實(shí)體”。結(jié)論很難下。最后,把醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)當(dāng)作一個(gè)領(lǐng)域顯然太表淺,而沒(méi)有領(lǐng)會(huì)到這一表象之外的東西。既然醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)無(wú)處可歸,那就不如把它單獨(dú)放在一處自在地存在著。,,當(dāng)然,如此一來(lái),它就面對(duì)體制所制造的合理性危機(jī)。近聞某些院校在會(huì)議上提出要把醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)

16、當(dāng)作一級(jí)學(xué)科來(lái)對(duì)待,這是一個(gè)可貴的動(dòng)議。但我希望這樣的一級(jí)學(xué)科應(yīng)當(dāng)是立足于大科學(xué)大技術(shù)大綜合大交叉時(shí)代的開(kāi)放學(xué)科建制,而不僅是為了生存去勉強(qiáng)硬湊。,3 　加快建設(shè)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué),,,既然自然辯證法就是科學(xué)技術(shù)學(xué),那么就有必要從科學(xué)技術(shù)角度入手調(diào)整一下方位,搞好繼承與創(chuàng)新,推動(dòng)學(xué)科快速發(fā)展。皮膚科的病種繁多，就濕疹而例，不斷學(xué)習(xí)，改革，創(chuàng)新治療療法，加以運(yùn)用自然辯證法的理論原則。當(dāng)前,對(duì)這一學(xué)科發(fā)展有幾個(gè)有利條件:,,其一,是基本找到與國(guó)

17、外學(xué)科結(jié)構(gòu)一致的對(duì)應(yīng)物,可以順利地進(jìn)行國(guó)際交流和對(duì)話;其二“, 明確”了學(xué)科的身份,并有可能爭(zhēng)取獲得提升;其三,關(guān)注的問(wèn)題重點(diǎn)明確,更務(wù)實(shí)了,也可望獲得一些其它效益。,,總之,機(jī)會(huì)已經(jīng)成熟,應(yīng)當(dāng)努力去行動(dòng)。調(diào)整教科書(shū)就要進(jìn)行理論研究,不僅要修改理論框架,還要重新擬定范疇,特別是要按照新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)“觀”來(lái)劃分學(xué)科結(jié)構(gòu),完成體系重建。其次,要深入研究醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)的學(xué)科特色和生長(zhǎng)點(diǎn)。在不淡化其哲學(xué)優(yōu)勢(shì)的前提下,盡力挖掘?qū)儆谧约邯?dú)

18、有的方法,如后科學(xué)的反思方法、全景包抄式的整體方法、突破學(xué)科制限的貫通性方法,以自己的特色立于科學(xué)之林。,,最后,搞好名稱(chēng)的過(guò)渡。是叫自然辯證法好,還是叫科學(xué)技術(shù)學(xué)好,可由人們按照需要和方便去自行選擇。傾向選擇后一名稱(chēng)的,不要計(jì)較前一名稱(chēng)的利與弊,而不妨彼此通用。,,自然辯證法也象馬克思主義的其他組成部分一樣，本身是科學(xué)。科學(xué)是讓人研究的，而不是要讓人供奉起來(lái)膜拜的。它來(lái)源于實(shí)踐，并且隨時(shí)受著實(shí)踐的檢驗(yàn)。它不是僵化的教條和空洞的說(shuō)教，而