重癥患者壓瘡護理體會

1、重癥患者壓瘡護理體會,2016.04.28張曉飛,重癥 患者的特點,重癥患者病情危重，因各種原因引起全身營養(yǎng)不良、貧血、水腫、應用血管活性藥物、被迫姿勢體位、偏癱、血液循環(huán)障礙、意識不清、焦慮、精神失常、多汗、大小便失禁、長期臥床以及局部皮膚的摩擦和剪切力作用等很容易發(fā)生壓瘡壓瘡的發(fā)生不僅給患者帶來痛苦，加重病情，增加經濟負擔，延長疾病康復時間，嚴重者可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命‘,壓瘡分期,可疑的深部組織損傷Ⅰ期（Stage

2、 Ⅰ)Ⅱ期（Stage Ⅱ)Ⅲ期（Stage Ⅲ)Ⅳ期（Stage Ⅳ)不明確分期,危重患者壓瘡護理的難點,體位30 °失禁性皮炎與壓瘡？特殊部位與醫(yī)療器械,體位30 °,床頭抬高30-45 °（VAP預防規(guī)范）90 °側臥位俯臥位半坐臥位強迫臥位【對策】氣墊床、體位變換、防護器具、濕性敷料、微環(huán)境,,間歇充氣床墊,靠墊,護理措施落實,正確翻身和移動病人:抬高

3、病人再移動,不要將病人在床單上拖拉.使用床單翻身保持床單位的清潔干燥皮膚可使用潤滑劑.（賽膚潤）抬空足跟,使用踝和足跟保護墊保護性敷料的使用:3M透明敷貼\水膠體敷料皮膚保護膜,失禁性皮炎—潮濕較干燥的皮膚發(fā)生壓瘡的幾率高出5倍,潮濕、失禁的護理措施落實,用中性清洗劑溫和的清洗皮膚大便收集袋的使用留置導尿,吸水性尿布\尿墊的使用,（盡量避免使用尿不濕,以免霉菌感染）皮膚保護膜\粉的使用,,,,,特殊部位與醫(yī)療器械,