家庭急救 ppt課件

1、生命急救,缺血性心腦血管疾病篩查與干預(yù)工程,,,心肺復(fù)蘇法恢復(fù)生命的引擎,,生命急救的觀念,時間就是生命患者身邊的親人最重要,,,當(dāng)面對疾病的時候我們該怎么辦？,當(dāng)面對突然性猝死的時候我們應(yīng)該怎么辦？,當(dāng)突發(fā)疾病的時候只有自己或遇到別人出現(xiàn)突發(fā)疾病的時候又該怎么辦？,,,面對急性心梗如何急救,一靜,二快,三含藥,四急救,,,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈的胸前區(qū)疼痛，并伴有面色蒼白、出冷汗、有瀕臨死亡之感。此時，不可神色慌張或者反復(fù)與患者交談（

2、讓身邊人要冷靜），讓患者立即平臥或者半臥位保持環(huán)境安靜，病人身邊必須需要有 人照顧（防患者精神過度緊張），避 免搬動從而誘發(fā)各種嚴重并發(fā)癥。,,,一旦發(fā)現(xiàn)高度疑似心梗病人，要毫不遲疑快速撥打120急救電話，說明患者病情和詳細住址。,舌下含服速效硝酸甘油類藥物。同時還可讓患者立即口服300毫克普通劑 型（非腸溶型）的阿司匹林，為事后 的抗凝等治療打下基礎(chǔ)。,對于突然發(fā)生：神志不清或昏迷， 面色死灰或青紫,出冷汗呼吸

3、停頓， 脈搏消失，心前區(qū)聽不到聲音，瞳孔散大或者出現(xiàn)抽搐的患者。應(yīng)該實施現(xiàn)場急救（不要等待120到達）搶救重點需放在心臟復(fù)蘇上。首先施救者用拳根部猛擊患者胸骨部位3-5下，然后進行胸部按壓。目前認為無需過分強調(diào)同時進行口對口呼吸，以免貽誤了救治的機會。,,,我國每年心臟猝死300萬人，無論男女，發(fā)病年齡都呈現(xiàn)出年輕化趨勢,院前死亡是院內(nèi)死亡的2.61倍。2009年北京市25歲以上急性心臟猝死患者共有41732例，其中院前死亡3015

4、9例，占比72.27%。院前死亡患者中，家中死亡者占比最高，為78.80%，且逐年上升。,,,猝死發(fā)生時間,在一天當(dāng)中，猝死好發(fā)于夜間11－12時及清晨4－6時上午6－9時是發(fā)作高峰期，上午發(fā)作是晚上發(fā)作的3倍左右；在一年當(dāng)中，猝死好發(fā)于隆冬季節(jié)和炎熱夏季；從社會構(gòu)成上看，工作生活壓力較大者，持續(xù)勞累、情緒難控者發(fā)生心臟性猝死的比率較高。,,,,,,,1、血脂異常、高血壓、糖尿病患者是高危人群；2、動脈硬化、冠心病、心絞痛、心律

5、不齊患者是極高危人群；3、吸煙、肥胖、失眠、便秘患者是高危人群；4、情緒波動大、生活無規(guī)律、過度勞累者是易發(fā)高危人群。,容易發(fā)生猝死的高危人群！,,,,,,,,馬 季,,,,,,侯耀文,,,,,,高秀敏,,,,,,張生瑜,事件回放,衛(wèi)生間事件,硬漢事件,壓力勞累,凌晨事件,,,急救黃金4分鐘，相聲演員王平因突發(fā)心臟病去世。此前,特形演員古月、感動中國人物羅陽皆因心臟病猝死。猝死已“盯上”中青年,過勞壓力是“元兇”。預(yù)防猝死,除

6、了“飲食須清淡、生活有規(guī)律、鍛煉要堅持、體檢不可忘”四大要訣,更應(yīng)把握急救“黃金4分鐘”,,,面對心臟猝死如何開展急救,學(xué)習(xí) “心肺復(fù)蘇術(shù)（cpr）,簡單有效的心肺復(fù)蘇術(shù)救治方法就是開放氣道，胸部心臟按壓，人工呼吸這三項基本操作要領(lǐng)，就能達到挽救生命的目的。,,,“急救”心肺復(fù)蘇術(shù)操作步驟,一 現(xiàn)場判斷,1.意識喪失： 輕拍病人肩膀，并在其耳邊大聲呼喚（例如呼喚其姓名）如病人毫無反應(yīng)，表示病人的意識可能已經(jīng)基本喪失。2.呼吸停

7、止 將臉部貼近病人的鼻部，未能感覺有氣流呼出，并觀察病人的胸腹部，若無起伏，表示病人的呼吸可能已停止。3.頸動脈搏動消失 用食指和中指觸摸病人頸部兩側(cè)的頸動脈感覺是否有搏動。注意：不要同時觸摸兩側(cè)頸動脈以防腦部的血液供應(yīng)被阻斷，觸摸時間不可超過10秒。,,急救心肺復(fù)術(shù)操作步驟,二．急救步驟,1.開放氣道 患者平臥，背部墊一硬板，上抬頸部。頭頸后仰不得高于胸部，使病人咽喉部，氣道在一條水平線上使氣道

8、通暢。2.清理口腔 先將病人頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，將口內(nèi)有可能存在的異物，如嘔吐物，痰液等清理干凈，以防堵塞呼吸道。此外，還應(yīng)注意病人是否有假牙，如有則應(yīng)取下。,,,3.人工除顫 搶救者握拳，在患者胸骨下段，做2-3次短促有力扣擊，如無反應(yīng)在重復(fù)1-2次短促有力叩擊。經(jīng)叩擊后，?？苫謴?fù)正常心律。,,,4.胸外心臟按壓 救助者身體前傾，雙臂伸直，兩手掌平放重疊，十指相扣，按壓手指展開，手心翹起，手指

9、不要接觸胸壁，然后把力量集中在手掌根部適度用力按壓病人。對成人每次按壓宜使胸骨下降4-5厘米，然后放松，但手掌根部不要離開病人胸壁。如此，平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律地反復(fù)進行，一般成人按壓頻率為100次/分。病人的按壓區(qū)可選擇雙乳頭連線中點。,,,5.人工呼吸 救助者跪于病人的一側(cè)，用一只手掌邊緣壓住病人前額，并向下按，使病人頭部后仰打開氣道。同時用拇指和食指捏住病人雙側(cè)鼻孔，使口張開。另一只手的食指、拇指置于下頜并將其

10、向上提。救助者深吸一口氣，用口唇嚴密地包住病人的口唇（注意不要漏氣）然后平穩(wěn)地將氣體通過病人的口腔吹入其肺部。每次吹氣要求持續(xù)1秒以上，如果吹氣有效則病人胸部會膨起，并隨著氣體的排出而下降。吹氣后，口唇離開并松開捏著鼻部的手指。,,,6.按壓呼吸比 胸外心臟按壓和人工呼吸必須交替進行，心臟按壓30次后連續(xù)進行2次人工呼吸為一個循環(huán)，反復(fù)進行。如能聽到患者呼氣聲最好。,,,7.檢查脈搏和呼吸 每進行5

11、遍30：2的胸外心臟按壓和人工呼吸后，對病人的脈搏和呼吸情況進行檢查。（摸頸動脈）如果多人在場，每做完5遍 換另一個人繼續(xù)按壓。,,,,心肺要復(fù)蘇　側(cè)頭清異物找準(zhǔn)按壓區(qū)　疊掌壓胸壁按壓要規(guī)律　捏鼻深吹氣卅對二比例　每五遍查體,心肺復(fù)蘇急救口訣,,,,,,,1，能在頸動脈等大動脈部位摸到搏動；2，出現(xiàn)自主呼吸；3，散大的瞳孔縮小，眼球活動；4，四肢有所反應(yīng)。,救治的有效指標(biāo),,,1、呼喚病人時，千萬不要抱著病人的身體猛烈搖晃以

12、防脊椎受傷的病人脊髓損傷而導(dǎo)致癱瘓；2、整個心肺復(fù)蘇術(shù)都是在與時間比賽，因此判斷病人心跳 呼吸是否停止所花的時間不能超過10秒；3、心臟按壓時，必須在硬平面上 不能在沙發(fā)，彈簧床等柔軟或有彈性的平面上；,特別注意,,,4、按壓部位不正確可使劍突受壓折斷而引起鄰近的肝臟破裂，或肋骨骨折導(dǎo)致氣胸、血氣胸；5、按壓時，雙臂必須繃直（肘部不可彎曲）手心翹起、否則按壓力量不足，就達不到要求的按壓深度；6、人工呼吸一定要在氣道開放的情況下進

13、行，且給病人吹氣時不可太急，一次吹氣量不可太多以防胃擴張。,特別注意,,,這些疾病都與血管有關(guān)系,血管堵了，突發(fā)心肌梗死血管堵了，突發(fā)腦中風(fēng),我們要做到防范于未然，提早篩查，提早預(yù)防不要等到疾病出現(xiàn)了，后悔莫及……,,,導(dǎo)致血管堵塞、出現(xiàn)斑塊、血栓的三大根源：1、高血脂，血液粘稠；2、血液垃圾毒素多，血液瘀阻；3、血管老化、粥樣硬化。,頸動脈長了斑塊造成腦中風(fēng)！,動脈粥樣硬化斑塊的 兩種狀態(tài),硬斑塊，高回聲斑

14、 它會越來越大！,,軟斑塊，低回聲斑容易破裂，易脫落！,一.斑塊形成加劇動脈硬化危害,1，管腔變硬變脆變窄2，內(nèi)膜受損 3，壓迫血管，血壓上升,隨著血管腔大面積變窄，會出現(xiàn)以下癥狀（隱匿性疾病患者則變現(xiàn)為無癥狀，（注：無癥狀更可怕?。。?,頸動脈斑塊簡介,IMT（內(nèi)膜厚度）在1.0至1..4毫米之間為內(nèi)膜增厚，內(nèi)中膜厚度大于1.4毫米為頸動脈狹窄。,,,頸動脈斑塊簡介,頸動脈內(nèi)膜中層厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危險增加10

15、-15%，卒中危險增加13-18%。尤其是超聲顯示低回聲的斑塊即不穩(wěn)定斑塊，更容易脫落導(dǎo)致腦卒中。,頸動脈斑塊,如果體檢報告顯示頸動脈內(nèi)膜增厚或頸動脈斑塊形成，則提示全身動脈粥樣硬化形成。頸動脈斑塊的出現(xiàn)明顯增加心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢動脈硬化癥的危險。研究表明，,手術(shù)治療 (血管搭橋術(shù)、支架、血管再通術(shù)）,風(fēng)險大,痛苦大,費用昂貴,,,目前世界醫(yī)學(xué)界公認的唯一可以逆轉(zhuǎn)動脈硬化藥物就是他汀類藥物,席卷全球的--“他汀風(fēng)

16、暴”,1987年洛伐他汀由美國FDA批準(zhǔn)上市，WHO報告:他汀類藥物的廣泛使用，幫助2000多萬美國人逃離了"第一殺手"的魔掌。美、日等國心腦血管病大幅度下降， 被稱為繼青霉素發(fā)現(xiàn) 后人類醫(yī)藥史上的 第二次革命。,化學(xué)合成他汀“拜斯亭”事件震驚美國,美國一個他汀類產(chǎn)品“拜斯亭”，導(dǎo)致31名服用者橫紋肌溶解，引起腎衰死亡?！鞍菟雇ぁ笔录鹑藗儗瘜W(xué)

17、他汀的質(zhì)疑，為此，科學(xué)家開展了中醫(yī)中藥對心腦血管病進行治療。,1、損害肝細胞升高SGPT。2、破壞橫紋肌細胞，↑肌磷酸肌酶，引起四肢疼痛，行動困難。3、肌磷酸肌酶過高，由腎排泄，引起腎衰，尿中毒死人事件（美國報告2例死亡病人）！4、他汀在抑制膽固醇合成酶合成的同時也抑制了COQ10的合成，∴長期吃他汀可以引起心衰死亡。故美國ASA＆AHA通知吃他汀的同時必須同時吃COQ10，保護心臟。5.他汀引起頭痛、視力下降和過敏。,拜斯亭事

18、件發(fā)生引發(fā)了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的思考之后？,認真看一段視頻,深思一個問題？,什么可以代替化學(xué)他汀又沒有毒副作用呢？北京衛(wèi)視（我是大醫(yī)生）欄目北京大學(xué)第一醫(yī)院李建平醫(yī)生談紅曲,認真看一段視頻,“雞蛋試驗”引起中外學(xué)者驚嘆,2004年，第三屆國際中藥功能學(xué)術(shù)研討會上，臺灣權(quán)威研究學(xué)者潘子明公布了一項實驗結(jié)果：給雞喂一段時間的紅曲，所下雞蛋的膽固醇含量下降了66%，引起會場的轟動。,問答,紅曲到底為何物呢？,李時珍發(fā)現(xiàn)醫(yī)術(shù)說紅曲可以治瘀血癥，即找

19、來兩杯血做實驗。一輩中放紅曲米的粉末，另一杯不放，過一會兒，放紅曲的血沒有凝固，而另外那杯血卻很快凝固，紅曲抗凝功效初步證實。于是，就把紅曲粉末放入那杯凝固的血中，血塊竟然慢慢的融為血水，證實了紅曲的化瘀作用。這個實驗用今天的標(biāo)準(zhǔn)來衡量也是有一定的水平的。后來李時珍將紅曲“活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)”的功效收錄于《本草綱目》，稱之為“藥中上品”。,本草綱目,汪紱(fu)于1758年編輯《醫(yī)林纂要探源》綜合性醫(yī)書十卷時這樣描述：能走營氣以活血、健

20、胃以消食。凡七情六欲之病于氣以致血澀者，均能佐之。,清,紅曲載入《 中華人民共和國藥典 》,紅曲作為一味中藥收入中國藥典。對其論述為：“活血化淤，健胃消食?！庇纱丝梢?，紅曲在我國作為藥材使用，也已經(jīng)有很長的歷史?；钛鼋∑⑾郴瘽峤抵?,,紅曲的種類,功能紅曲,普通紅曲,色素紅曲釀酒紅曲腐乳紅曲,能夠產(chǎn)生對血脂調(diào)節(jié)有益的莫納科林k（洛伐他?。┪镔|(zhì)的紅曲,功能性紅曲區(qū)別于普通紅曲,普通紅曲與功能性紅曲都由大米經(jīng)紫紅曲霉菌發(fā)酵而

21、得。但兩者所用的紫紅曲霉菌的特性相差很大,其發(fā)酵工藝也不一樣,所得產(chǎn)品的性能相差甚遠,商品的售價懸殊極大。 普通紅曲的發(fā)酵工藝比較簡單：大米經(jīng)蒸煮后直接在大池中敞口發(fā)酵,經(jīng)過一定的工藝時間后即可出料,然后烘干即為成品紅曲米, 目前國內(nèi)外的食品工業(yè)上都把這種紅曲米做為食品著色劑用。區(qū)別于化學(xué)著色劑,它只是一種無副作用的食品添加劑 功能性紅曲的發(fā)酵工藝非常復(fù)雜：首先菌種要篩選,并且要經(jīng)過一定條件的培養(yǎng),馴化和復(fù)壯等；大米需經(jīng)粉碎一定

22、的細度且經(jīng)過高溫高壓滅菌才能接種(過程還要保證無菌操作),然后在小容器中非敞口發(fā)酵(有個高低溫的控制過程),達到工藝發(fā)酵時間后即可出料,經(jīng)烘干才可得功能性紅曲。,紅曲天然他汀的功能,1. 第一步 降血脂，改善血液質(zhì)量，穩(wěn)定軟斑塊預(yù)防其脫落，穩(wěn)定硬斑塊預(yù)防其破裂 第二步 主要是通過對降低血脂的含量，打破血脂與斑塊內(nèi)脂質(zhì)的平衡，使斑塊內(nèi)脂肪由斑塊內(nèi)逐漸向血漿轉(zhuǎn)移而減少，這樣就減少了發(fā)生事件的機會，這也是我們將紅他汀作為穩(wěn)定斑塊，縮小斑

23、塊的主要依據(jù)。,2. 養(yǎng)護修復(fù)心血管 紅曲可以改善血管舒張功能，加強有動脈粥粥樣硬化的血管對擴血管物質(zhì)的反映，增加血流供給量。,3.預(yù)防血栓的形成通過降低血漿纖維蛋白原含量、減少血小板活性、抑制血小板活動物質(zhì)的釋放；也通過自身充當(dāng)抗凝物而改善血液的高凝狀態(tài)，尤其可改善高纖維蛋白原、高膽固醇,高低密度脂蛋白，甘油三酯偏高所導(dǎo)致的血脂，血液粘稠度增高,4.延緩動脈粥樣硬化斑塊的生成雙向調(diào)節(jié)血壓,功能性紅曲其他作用,四代紅曲

24、,第一代紅曲：（含量低）二代：（含量提高，但開環(huán)率較低）三代：（開環(huán)率高，但含桔霉素）,紅 曲 功 能 現(xiàn) 代 研 究,現(xiàn)代人基于古人的基礎(chǔ)之上對紅曲進行研究，研究發(fā)現(xiàn)紅曲具有如下功能：◎ 降低血脂 ◎ 固定斑塊◎ 回縮消退斑塊 ◎ 抗斑塊增大◎ 穩(wěn)血壓 ◎ 調(diào)節(jié)胃腸道疾病◎ 抑制腫瘤生長 ◎ 防治風(fēng)濕類風(fēng)濕,洛陽新春都生物制藥有限公司隆重推出中央機關(guān)老干部指定用品,第四代功

25、能性紅曲紅他丁牌紅曲膠囊,紅他丁紅曲具有以下幾大優(yōu)勢,紅他丁牌紅曲膠囊至少含有七種以上天然他汀成分。 目前世界上紅曲，其它廠家生產(chǎn)只能達到4-5種。,1、富含天然他汀,紅他丁牌紅曲膠囊--亮點,2、紅曲含量高、濃度高；,紅他丁牌紅曲膠囊中只含有紅曲，沒有其他任何成分，濃度高。每100g至少含490mg天然他汀類藥物。,3、 新春都的紅曲活性穩(wěn)定。,新春都的紅曲，生物活性 穩(wěn)定，是普通紅曲的100倍。紅曲必須具有活性，才有作用。死紅曲

26、再便宜，吃再多都沒有作用！,4、不含桔霉素,傳統(tǒng)紅曲制作過程中，大米發(fā)酵控制不嚴格，在產(chǎn)生紅曲的同時也產(chǎn)生對人體有害的桔霉素！現(xiàn)代高科技多功能控制技術(shù)就解決了這個問題。,5、 開環(huán)紅曲 活性穩(wěn)定 結(jié)合更強,新春都紅他丁紅曲,他汀及普通紅曲,開環(huán)分子,第三開環(huán)率高，普通他汀小分子結(jié)果是閉環(huán)，本身活性差，這些小分子進入肝臟后。先分解成β羥酸才由閉環(huán)變成開環(huán)后才有活性，才有調(diào)脂治療作用，他汀在變成開環(huán)的過程中，增加了肝臟的負擔(dān)，紅他丁

27、的他汀小分子結(jié)構(gòu)是開環(huán)的，具有天然的活性，能有效抑制膽固醇（斑塊的主要成因）合成而降低膽固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。比普通的紅曲開環(huán)率高，開環(huán)率達到99%以上，目前世界上功能紅曲中，天然他汀含量一般只能穩(wěn)定在5‰到30‰，而新春都生物制藥的的功能性紅曲中天然他汀含量能穩(wěn)定在50‰以上。,新春都藥業(yè)創(chuàng)建于1971年,6、 文化底蘊豐厚,春都制藥企業(yè)10萬級凈化車間 考察出口級藥

28、品生產(chǎn)線,6、紅曲臨床試驗結(jié)果：,冠心病事件危險下降近60%；再次發(fā)生心梗危險下降72%；死亡危險下降42%；總有效率98.6%。,大家好，我叫耿秀梅，是山東沂源縣瑞陽制藥廠的退休職工。在2016-03月份有點頭疼，去醫(yī)院查體檢測勁動脈左右2側(cè)都有斑塊兒。右側(cè)有多個斑塊最大的是5*1.3mm，左側(cè)3.6*1.4mm.于2016年3月份開始服用洛陽新春都生產(chǎn)的紅他丁牌紅曲膠囊。在2016-09-02日在沂源縣中醫(yī)院進行復(fù)查，左、右2

29、側(cè)斑塊兒直接消失，而且膜增厚從1.4mm縮小到1.2mm，效果很明顯，給大家分享一下，在此感謝防卒中；感謝新春都生產(chǎn)的紅他丁牌紅曲膠囊！謝謝！,山東沂源---耿秀梅,,山東沂源---耿秀梅,,山東武城---吳金華,大家好，我叫吳金華，是山東武城縣政府機關(guān)的一名退休干部。在2015-10-14在武城縣醫(yī)院檢測勁動脈左右2側(cè)內(nèi)膜增厚1.5mm。右側(cè)斑塊是3.1*1.5mm，左側(cè)1.9*1.0mm.于2015年11月份開始服用洛陽新春都生產(chǎn)的

30、紅他丁牌紅曲膠囊。在2016-11-24日在武城縣人民院進行復(fù)查，左、右2側(cè)斑塊兒直接消失，效果這么好，給大家分享一下，在此非常感謝防卒中辦公室；感謝新春都生產(chǎn)的紅他丁牌紅曲膠囊！謝謝！,山東武城---吳金華,山西運城----賈安軍,,來自廣東的黃玉泰叔叔，退休干部，今年66歲，服用春都的紅他丁紅曲膠囊一個月后，感到明顯效果，精神好多了，身體更有勁了，原來有高血壓，現(xiàn)在血壓也降了，就連前列腺也有好轉(zhuǎn)，原來夜尿多，現(xiàn)在夜尿次數(shù)明顯減少。這

31、次跟著廣東的旅游團來洛陽旅游，還和洛陽的叔叔阿姨跳起了廣場舞。,2/16/2024,,菏澤市場，顧客夏慎義，曾經(jīng)在部隊工作，38歲轉(zhuǎn)業(yè)到地方，50歲身體開始出現(xiàn)問題，長期高血脂，經(jīng)常頭暈，十幾年的手腳冰涼，手足發(fā)麻。服用紅曲半個療程后，膽囊腫，腸積水，腎積水消失，頭痛減輕。,西安的劉秀芳是一名鐵路退休職工，2003年發(fā)現(xiàn)高血脂?？砷L期因為高血脂困擾著日常生活。開始服用2種醫(yī)院開的降脂藥，2005年血脂不僅沒有很好控制，血壓也偏高，20

32、09年又并發(fā)糖尿病和痛風(fēng)，最多服用11種西藥。 服用紅他丁膠囊3個月。常年居高不下的血脂指標(biāo)下降了，餐前空腹血糖由8.4穩(wěn)定到5.8-6.2 斑塊也消失了。,服用前與服用后的斑塊變化,左右側(cè)頸總動脈內(nèi)膜局部增厚, 分別厚約:1.2mm、1.1mm左側(cè)頸動脈竇部7.7mm*2.0mm低回聲斑塊,左右側(cè)頸總動脈內(nèi)膜不厚、尚光滑左側(cè)頸動脈竇部低回聲斑塊