現(xiàn)場(chǎng)急救與逃生ppt課件

1、現(xiàn)場(chǎng)急救與逃生,現(xiàn)場(chǎng)急救與逃生,1,一、觸電急救,* 觸電急救最主要的是要?jiǎng)幼餮杆??？焖?、正確地使觸電者脫離電源,第一步，使觸電者脫離帶電體,對(duì)于低壓觸電事故，應(yīng)立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開(kāi)和隔絕電流，如果觸電者的衣服干燥，又沒(méi)有緊纏住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離帶電體；但救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。,2,對(duì)高壓觸電者，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，不能及時(shí)停電的，也可拋擲裸金屬線，使線路短路接地，迫使保護(hù)裝

2、置動(dòng)作，斷開(kāi)電源。注意拋擲金屬線前，應(yīng)將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。,3,第二步，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對(duì)癥救護(hù),一般人觸電后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)，但這不是死亡。,觸電急救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。,4,急救知識(shí),CPR介紹(心肺復(fù)蘇(CPR))指南)CPR心肺復(fù)蘇術(shù)顧名思義,即在呼吸或心跳停止情況下所作之急救術(shù)。在心跳呼吸驟停后4分鐘之內(nèi)開(kāi)

3、始正確的心肺復(fù)蘇，8分鐘內(nèi)開(kāi)始高級(jí)生命支持者，生存希望大。重點(diǎn)提示:　　搶救生命的黃金時(shí)間是4分鐘，現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)開(kāi)展有效的搶救非常重要，我們每一個(gè)人都應(yīng)該掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。,5,急救知識(shí),(一)心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟： 步驟一：判斷意識(shí)。輕拍傷病員肩膀，高聲呼喊：“喂，你怎么了！”步驟二：高聲呼救?！翱靵?lái)人啊，有人暈倒了，快撥打急救電話”或趕快呼叫場(chǎng)館內(nèi)的急救人員。步驟三：將傷病員翻成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平面上。,6,急救知識(shí),步驟四：

4、打開(kāi)氣道。成人：用仰頭舉頦法打開(kāi)氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（90°）。步驟五：判斷呼吸一看，看胸部有無(wú)起伏;二聽(tīng)，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲三感覺(jué)，感覺(jué)有無(wú)呼出氣流拂面 重點(diǎn)提示：判斷呼吸的時(shí)間不能少于5—10秒鐘,,7,急救知識(shí),步驟六：口對(duì)口人工呼吸救護(hù)員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入.吹氣時(shí)間為1秒鐘以上?！　〈禋饬?00—1100毫升（吹氣

5、時(shí)，病人胸部隆起即可，避免過(guò)度通氣），吹氣頻率為12次/分鐘（每5秒鐘吹一次）。正常成人的呼吸頻率為12—16次/分鐘。,,8,急救知識(shí),步驟七：胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中兩乳連接水平按壓方法：①救護(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。②救護(hù)員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開(kāi)胸壁，雙臂伸直 ，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下、用力、有節(jié)

6、奏地按壓30次。③按壓與放松的時(shí)間相等，下壓深度4—5厘米，放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次?！　≈匾崾荆喊磯号c通氣之比為30：2，做5個(gè)循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。,9,急救知識(shí),（二）心肺復(fù)蘇術(shù)施行有效：1、恢復(fù)自主的呼吸和脈搏； 2、有知覺(jué)，反應(yīng)及呻吟等。（三）終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件：1、已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；2、有醫(yī)務(wù)人到場(chǎng)；3、操作者已筋疲力盡而無(wú)法再

7、施行心肺復(fù)蘇術(shù)；4、心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后，患（傷）者瞳孔散大固定，心電活動(dòng)、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。,,10,急救知識(shí),（四）注意事項(xiàng)：1、口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大，一般不超過(guò)1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過(guò)程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。2、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。3、口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和

8、按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過(guò)大過(guò)猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過(guò)輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。,11,1、氣體中毒：迅速將傷員救離現(xiàn)場(chǎng)，搬至空氣新鮮、流通的地方，松開(kāi)領(lǐng)口、緊身衣服和腰帶，以利呼吸暢通，使毒物盡快排出，有條件時(shí)可接氧氣。同

9、時(shí)要保暖、靜臥、并密切觀察傷者病情的變化。,二、化學(xué)危險(xiǎn)品傷害急救,12,2、毒物灼傷：應(yīng)迅速除去傷者北污染的衣服、鞋襪，立即用大量清水沖洗（時(shí)間一般不能少于15-20分鐘），也可用“中和劑”（弱酸，弱堿性溶液）清洗。對(duì)一些能和水發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)，應(yīng)先用棉花、布和紙吸除后，再用水沖洗，以免加重?fù)p傷。,3、口服非腐蝕性毒物：首先要催吐。若傷者神志清醒，能配合時(shí)，可先設(shè)法引吐。即用手指、雞毛、壓舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起嘔吐，然后給患者

10、飲溫水300-500毫升，反復(fù)進(jìn)行引吐，直到吐出物已是清水為止。,13,嚴(yán)重中毒昏迷不醒時(shí)，對(duì)心跳、呼吸停止者，要進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。同時(shí)，迅速送就近醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。在送醫(yī)院途中，要堅(jiān)持進(jìn)行搶救，密切注意傷者的神志、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓等情況。,14,1、休克、昏迷急救,三、機(jī)械傷害急救,（1）讓休克者平臥、不用枕頭，腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時(shí)伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時(shí)，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動(dòng)

11、，如必須搬動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕。,（2）吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。危重病人根據(jù)情況給予鼻導(dǎo)管或氣管內(nèi)插管給氧。,（3）立即與醫(yī)務(wù)工作者聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生治療。,工作現(xiàn)場(chǎng)的休克昏迷是由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造成的。,15,2、骨折急救,骨折的現(xiàn)場(chǎng)固定方法：,（1）固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料，長(zhǎng)短要以能固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨錯(cuò)動(dòng)為準(zhǔn)。,（2）脊柱骨折或骨折或頸部骨折時(shí)，除非

12、是特殊情況如室內(nèi)失火，否則應(yīng)讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來(lái)搬動(dòng)。,對(duì)于骨折傷者，正確固定是最重要的。,16,（3）抬運(yùn)傷者，從地上抬起時(shí)，要多人同時(shí)緩緩用力平托；運(yùn)送時(shí)，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動(dòng)。,17,止血的方法：,1、一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水涂上紅汞藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。,2

13、、嚴(yán)重出血時(shí)，應(yīng)使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用，也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動(dòng)脈跳動(dòng)處（止血點(diǎn)）。只要位置找的準(zhǔn)，這種方法能馬上起到止血作用。,3、嚴(yán)重出血的急救,18,3、身體上通常有效的止血點(diǎn)有8處。一般來(lái)講上臂動(dòng)脈、大腿動(dòng)脈、橈骨動(dòng)脈是較常用的。上臂動(dòng)脈：用4個(gè)手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨；大腿動(dòng)脈：用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點(diǎn)的內(nèi)

14、側(cè)；橈骨動(dòng)脈：用3個(gè)手指壓住靠近大拇指根部的地方。,4、其它止血方法。除了前面的壓迫止血法外，還有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等多種止血方法。,19,止血帶止血法適用于四肢大血管出血，尤其是動(dòng)脈出血。用止血帶（一般用橡皮管，也可以用紗巾、布帶或繩子等代替）繞肢體綁扎打結(jié)固定，或在結(jié)內(nèi)（或結(jié)下）穿一根短木棒，轉(zhuǎn)動(dòng)此棒，絞緊止血帶，直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時(shí)，不要過(guò)緊或過(guò)松。過(guò)緊會(huì)造成皮膚和神經(jīng)

15、損傷，過(guò)松則不能起到止血作用。,用這種方法有造成受傷肢體缺血而引起組織壞死的危險(xiǎn)，所以，要注意以下幾點(diǎn)：,1、止血帶不能直接和皮膚接觸，必須先用紗布、棉花或衣服墊好。2、扎好止血帶后，要盡快向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。在轉(zhuǎn)送中，要每隔一小時(shí)松解1-2分鐘，以暫時(shí)恢復(fù)血液循環(huán)，然后在另一稍高的部位扎緊。3、扎止血帶的部位不要離出血點(diǎn)太遠(yuǎn)，以避免使更多的肌肉組織缺血、缺氧。一般綁止血帶的位置是上臂或大腿上三分之一處。,20,止血常識(shí),出血分類；1、動(dòng)

16、脈出血：血色鮮紅，血液由傷口向體外噴射，危險(xiǎn)性大。2、靜脈出血：血色暗紅，血液不停地流出。3、毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，血液從整個(gè)傷面滲出，危險(xiǎn)性小。,21,止血常識(shí),（1）一般止血法。用于小傷口出血。用生理鹽水沖洗局部，涂上消炎藥，局部用消毒紗布包扎（也可采用創(chuàng)口貼直接包扎）。 （2）指壓止血法。當(dāng)傷口較小、出血不多時(shí)，可用清潔的手指或敷料直接按壓在傷口上；當(dāng)傷口較大，出血較多或按壓不能達(dá)到止血目的或傷口中有異物無(wú)法取出時(shí)，可采用

17、間接按壓法。即：用拇指按壓出血血管上方（近心端）的動(dòng)脈壓迫點(diǎn)上，使血流中斷；將傷口部位抬高至心臟以上的位置，也會(huì)有較好的止血效果。（3）加墊繃扎止血法。此法是用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上，再加繃帶包扎，以增加壓力，達(dá)到止血的目的。但有骨折或傷口中有異物時(shí)，不能用此法。,22,止血常識(shí),（4）使用止血帶法。止血帶是一種特制的止血帶子。臨時(shí)用帶子緊緊纏繞在肢體上，強(qiáng)壓血管，中斷血流的強(qiáng)度。這種方法患者會(huì)感覺(jué)到痛苦，時(shí)間太久，肢體會(huì)有

18、壞死的危險(xiǎn)。所以只有大血管破傷出血，用其他方法無(wú)效時(shí)才能用此方法。緊纏止血帶時(shí)，要鋪墊一些紗布、手巾等，以免勒傷皮膚。每隔1小時(shí)放松一次，不能太久。 此外，使流血部位抬高，可降低出血部位的血壓，也能幫助止血。但時(shí)間不能太久，以免皮膚壞死。,23,止血常識(shí),（5）填塞止血：用急救包、棉墊或消毒的紗布填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。用于大腿根、腋窩、肩部、口、鼻、宮腔等部位的出血（6）遇到大量吐血的患者，應(yīng)讓其平躺，松開(kāi)所有的衣扣和

19、褲帶，將其頭偏向一側(cè)，用涼毛巾或冰袋冷敷患者腹部，等待救護(hù)車的到來(lái)。如果患者是大量鼻出血者，可用以下方法處理： 患者頭部稍微后傾，用手捏住鼻翼并進(jìn)行按壓。用涼毛巾或冰袋冷敷鼻部。 將衛(wèi)生棉球或紗布塞入鼻腔內(nèi)（注意：衛(wèi)生棉球或紗布應(yīng)在鼻腔外稍微留一點(diǎn)，以便取出）。,24,止血常識(shí),,25,中暑是由于高溫、日曬引起的一種急性疾病。中暑后會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身無(wú)力、口渴、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)突然暈倒。中暑又可分為先兆中暑

20、、輕癥中暑及重癥中暑。,四、中暑急救,中暑急救的方法： 讓中暑病人立即離開(kāi)高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，并解開(kāi)衣服，呈平臥姿勢(shì)，同時(shí)讓患者多喝含鹽飲料。對(duì)于先兆中暑者，可不進(jìn)行特殊治療，讓他自然恢復(fù)正常。對(duì)于重癥中暑病人，要立即送醫(yī)院搶救治療。 中暑者體溫過(guò)高時(shí)，可以用冰袋放在中暑者的頭部、兩腋下等處，用冰水（或酒精）擦身；用在涼水中浸濕的毛巾包上冰塊擦額部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循

21、環(huán)停滯。還可進(jìn)行涼水沐浴，使病人身體浸泡在涼水中（除頭部），經(jīng)10-20分鐘后，擦干身體。在使用上述方法降溫的同時(shí)，讓病人喝含鹽清涼飲料和涼開(kāi)水，服用急救藥水、人丹和其他降溫藥物。,26,遇到毒氣泄露時(shí)，應(yīng)該立即報(bào)告有關(guān)部門。因?yàn)閷?duì)于毒氣泄露的處理是有特殊要求的，作為一般人員，我們也要了解一些毒氣泄露處理的常識(shí)。,五、毒氣泄漏場(chǎng)所,1、若在毒氣泄露現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即穿戴防護(hù)服裝，并檢查防毒面具等有沒(méi)有什么漏洞，能否起到防護(hù)作用。如果沒(méi)有佩戴防

22、護(hù)服裝或防毒面具時(shí)（這種情況是不允許在有毒品危險(xiǎn)的場(chǎng)所工作的），就應(yīng)該盡快用衣服、帽子、口罩等，保護(hù)自己的眼、鼻、口腔，防止毒氣攝入。,27,2、當(dāng)毒氣泄露量很大，而又無(wú)法采取措施防止泄露時(shí)，特別是在通風(fēng)條件差、較封閉的場(chǎng)所，在場(chǎng)人員應(yīng)迅速逃離毒氣泄露場(chǎng)所。,6、還要注意的是，當(dāng)毒氣泄露發(fā)生時(shí)，若沒(méi)有穿戴防護(hù)服，決不能進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)救人。因?yàn)檫@樣不但救不了別人，自己也會(huì)被傷害。,3、不要慌亂，不要擁擠，要聽(tīng)從指揮，特別是人員較多時(shí)，更不能