制動(dòng)對(duì)機(jī)體康復(fù)的影響

1、康復(fù)醫(yī)學(xué),第二章 康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ),制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響,神經(jīng)系統(tǒng)可塑性,康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ),康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ),一、制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響,1992年5月18日晚上大概10點(diǎn)左右，香港各大報(bào)館、雜志社都收到一個(gè)極之震撼的消息：陳百?gòu)?qiáng)被發(fā)現(xiàn)昏迷于其位于麥當(dāng)奴道半山的寓所內(nèi)。 在昏迷了17個(gè)月之后，經(jīng)急救延至當(dāng)日中午12時(shí)12分正式宣告死亡，終年35歲。,1、制動(dòng)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響,①、肺活量變?、?、呼吸道感染,2、制動(dòng)對(duì)肌肉影響

2、 肌肉廢用性萎縮 肌力下降 肌肉血管密度降低 肌肉代謝障礙,3、制動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)的影響 關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)軟骨 關(guān)節(jié)液,4、制動(dòng)對(duì)中樞神經(jīng)的影響 感覺(jué)異常 痛閾下降 反應(yīng)遲鈍,5、制動(dòng)對(duì)骨代謝的影響 骨質(zhì)疏松,6、制動(dòng)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響,泌尿系統(tǒng)結(jié)石尿路感染,食欲減退便秘,7、制動(dòng)對(duì)消化系統(tǒng)的影響,8、制動(dòng)對(duì)皮膚

3、的影響,食欲不佳、營(yíng)養(yǎng)不良、單一姿勢(shì),,褥 瘡,康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ),1、大腦：,二 神經(jīng)系統(tǒng)可塑性,1865年Broca在人大腦的左顳葉確定了一個(gè)與言語(yǔ)有關(guān)的特定區(qū)域，這個(gè)發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)科學(xué)中掀起了嚴(yán)格的功能定位研究的熱潮，使人們形成了腦的功能結(jié)構(gòu)類似于馬賽克的觀點(diǎn)，認(rèn)為腦的某一區(qū)域?qū)ｉT負(fù)責(zé)某一特定的功能，該部分損傷后則相應(yīng)的功能即不復(fù)存在，其余的腦組織亦不能取代。,物質(zhì)第一性，物質(zhì)決定意識(shí)，意識(shí)對(duì)物質(zhì)有反作用。

4、 馬克思主義哲學(xué),加拿大科學(xué)家威特爾森和他的同事們最近撰文發(fā)現(xiàn)愛(ài)因斯坦的大腦構(gòu)成有兩個(gè)明顯的“特殊之處”。 一是他的“回間溝”比常人短了許多，這有助于愛(ài)因斯坦的神經(jīng)元更容易傳遞信息，思維比常人活躍； 二是愛(ài)因斯坦的“頂葉”比常人寬１５％，這個(gè)區(qū)域正好是大腦用于數(shù)學(xué)運(yùn)算、視像空間和立體影像思考的地方。這

5、可能是愛(ài)因斯坦為何在數(shù)學(xué)和空間領(lǐng)域取得超人成就的主要原因。,康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ),神經(jīng)系統(tǒng)可塑性：神經(jīng)系統(tǒng)為了適應(yīng)環(huán)境的變化，發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的改變。 兒童時(shí)期 成年時(shí)期,兒童三歲的時(shí)候，大腦大約已有了1000萬(wàn)億個(gè)突觸連接——大約比成人的突觸連接要多出一倍。整個(gè)孩第期間，這個(gè)數(shù)量會(huì)逐漸減少，到十五歲時(shí)，大腦的突觸連接和成人的差不多?！　?孩子經(jīng)歷得越多，突觸連接保留得也越多，大腦處理信息也越好。,兒童時(shí)期可塑性,191

6、7年Ogden R，F(xiàn)ranz sz在實(shí)驗(yàn)性偏癱猴中證明，功能恢復(fù)訓(xùn)練可使猴的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。 1990年Jenkin等證實(shí)，反復(fù)刷拂指尖的皮膚數(shù)月，可使皮質(zhì)中代表該區(qū)的范圍明顯擴(kuò)大。,成人時(shí)期可塑性,康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ),潛伏通路/突觸的啟動(dòng)軸突側(cè)枝出芽代償 相鄰組織代償（對(duì)側(cè)半球代償）,成人時(shí)期可塑性,康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ),影響神經(jīng)可塑性的因素 1、內(nèi)界因素 神經(jīng)生長(zhǎng)因子、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞