養(yǎng)生從保養(yǎng)您的脊柱開(kāi)始

1、,養(yǎng)生從保養(yǎng)您的脊柱開(kāi)始,華東醫(yī)院疼痛科,,,,,,,鄭擁軍,“人老先從哪里老”？ 有的說(shuō)先從牙齒老、有的說(shuō)先從腿腳老、也有的說(shuō)先從眼睛老。其實(shí)，人老是先從脊柱開(kāi)始的，近百年的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)椎間盤(pán)的發(fā)育完成后，退行性病變就開(kāi)始了。換言之，人體老化就開(kāi)始了。,,前言,辦公室工作的人員看似清閑，其實(shí)其真是有苦難言，尤其是久坐會(huì)導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等等，如果不進(jìn)行緩解則會(huì)變的愈加嚴(yán)重。,,前言,您是否也有過(guò)這

2、樣的感受？,您曾經(jīng)有過(guò)疼痛的經(jīng)歷嗎？,如果有那么：您的脊柱已經(jīng)開(kāi)始病變了！,認(rèn)為疼痛貼貼膏藥、服幾片藥了事，致使長(zhǎng)時(shí)間診斷不明，治療延誤、病情加重。疼痛屬于老年病，甚至是正?，F(xiàn)象，常常忍著疼痛發(fā)作期要求減少運(yùn)動(dòng)、多休息，但有人認(rèn)為越痛越動(dòng)，造成積累性損傷,疼痛的認(rèn)識(shí)誤區(qū),一、漫談脊柱,您了解您的脊柱嗎？,脊柱,脊柱的作用,擴(kuò)大軀干中心的基地面增加脊柱的穩(wěn)定性和平衡性緩沖脊柱的震蕩增加胸、腹腔容積,三要素：支承，穩(wěn)定協(xié)調(diào)，

3、內(nèi)動(dòng)力,什么是椎間盤(pán),椎間盤(pán)的功能,椎間盤(pán)的功能,保持脊柱的高度，維持身高， 聯(lián)結(jié)椎間盤(pán)上下兩椎體，并使椎體間有一定活動(dòng)度。 使椎體表面承受相同的力，即使椎體間仍然有一定的傾斜度，但通過(guò)髓核半液狀的成分使整個(gè)椎間盤(pán)承受相同的應(yīng)力。 緩沖作用。維持側(cè)方關(guān)節(jié)突一定的距離和高度。 保持椎間孔的大小，正常情況下椎間孔的大小是神經(jīng)根直徑的3～10倍。 維持脊柱的曲度，不同部位的椎間盤(pán)厚度不一，在同一腰椎間盤(pán)其前方厚，后方薄，使腰椎出現(xiàn)生

4、理性前凸曲線(xiàn)。,椎間盤(pán)常見(jiàn)病變,一、頸椎相關(guān)疾病,辦公室白領(lǐng)脊柱常見(jiàn)問(wèn)題,頸痛,頸部疼痛的問(wèn)題，不管是對(duì)于任何人，尤其是辦公室工作人員，都是一個(gè)常見(jiàn)的毛病。它的癥候有局部性的、有傳導(dǎo)性的。頸痛?是不是頸椎 間盤(pán)突出了???,,勞累的頸椎?。?！,您是否出現(xiàn)過(guò)如下癥狀？,頸部疼痛，頸肩背部易出現(xiàn)不適感，疲勞感，易落枕經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛手臂酸痛，無(wú)力，麻木，放射痛失眠、心煩、惡心、嘔吐走路不穩(wěn)，腳下有踏棉感,1、頸

5、椎的組成：7個(gè)椎體，6個(gè)椎間盤(pán)2、頸椎的連接：關(guān)節(jié)連接：椎間關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 韌帶連接：前、后縱及項(xiàng)韌帶3、頸神經(jīng)組成：頸叢（C1-4，膈神經(jīng)）、臂叢（C5-T1）4、交感神經(jīng)節(jié)：頸上、中、下神經(jīng)節(jié),頸部疼痛 頸椎解剖,,,頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合癥，可發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人,是由于人體頸椎間盤(pán)逐

6、漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線(xiàn)改變后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀。,頸椎病,臨床分型,神經(jīng)根型脊髓型椎動(dòng)脈型交感神經(jīng)型混合型,病因：,正常椎間盤(pán)含水量約70%,隨著年齡的增長(zhǎng)椎間盤(pán)含水量逐漸減少,失去正常彈性和韌性,頸椎間隙逐漸狹窄,關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛,導(dǎo)致頸椎活動(dòng)時(shí)穩(wěn)定性下降頸椎病最基本的原因,（一）退行性改變,（二）、頸椎急性損傷,頸部突然超過(guò)正?；顒?dòng)范圍

7、的強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)造成的椎體小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，椎骨損傷,（三）、職業(yè)因素,工作中長(zhǎng)期伏案低頭工作使頸椎長(zhǎng)期處于非生理性體位頸部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致頸部肌肉及相應(yīng)韌帶等軟組織累積性損傷,（四）、年齡因素,因骨質(zhì)退化、骨密度減低、缺鈣引發(fā)骨質(zhì)增生，壓迫椎動(dòng)脈引起腦內(nèi)供血不足,外界環(huán)境的風(fēng)寒濕冷可使頸部肌肉痙攣，小血管收縮，軟組織血液循環(huán)障礙，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥既是頸椎病的誘因，也是病因,（五）、環(huán)境因素,頸椎病十大信號(hào),頭暈、頭痛或

8、者偏頭痛持續(xù)耳鳴或聽(tīng)力下降心律不齊，類(lèi)似心絞痛的癥狀低血壓和高血壓內(nèi)臟神經(jīng)功能紊亂,頸椎病十大信號(hào),失眠多夢(mèng)，記憶力下降總是將頭歪向一側(cè)，反復(fù)落枕反復(fù)發(fā)作的頸腰背痛長(zhǎng)期打呼嚕頭痛、上肢發(fā)麻、手指發(fā)麻、上肢無(wú)力,頸椎病的十大鮮為人知的嚴(yán)重后果,截癱（多見(jiàn)于高位）中風(fēng)脊椎動(dòng)脈性精神病頑固失眠，神經(jīng)衰弱嚴(yán)重的記憶力下降,頸椎病的十大鮮為人知的嚴(yán)重后果,頸部僵硬不能轉(zhuǎn)動(dòng)（歪頸）植物神經(jīng)功能紊亂

9、反復(fù)發(fā)作的頭暈上肢疼痛無(wú)力耳聾,頸椎病后果——截癱,有很多頸椎病患者對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)不足，不重視，由于得不到及時(shí)治療，頸椎病變?cè)斐杉顾?、神?jīng)等的刺激與壓迫就很容易導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢癱瘓或大小便失禁。,,頸椎病后果——中風(fēng),經(jīng)中國(guó)醫(yī)學(xué)研究院不完全統(tǒng)計(jì)，中風(fēng)病患者中有90%以上都有頸椎病，可怕的是很多人都不注意，到中風(fēng)后才發(fā)現(xiàn)是頸椎病誘發(fā)了腦部神經(jīng)壓迫導(dǎo)致了中風(fēng)。,,頸椎病后果——頑固失眠，神經(jīng)衰弱,經(jīng)臨床觀察患有頑固失眠，神經(jīng)衰

10、弱的病人70%以上都有頸椎病發(fā)生，可是連很多醫(yī)生在前期治療中都不清楚。一味的治失眠，耽誤了治療的最佳時(shí)期，最后導(dǎo)致為嚴(yán)重的抑郁癥或精神失常。,,頸椎病后果——耳聾,很多頸椎病患者由于脊椎受壓，頸椎的交感神經(jīng)末梢受損，導(dǎo)致供血不足，最后導(dǎo)致為經(jīng)常性耳鳴甚至耳聾的嚴(yán)重后果。,,防止長(zhǎng)期低頭工作定時(shí)改變頭頸部體位不能高枕無(wú)憂(yōu),頸椎病預(yù)防,我們?cè)撊绾握{(diào)理？1、多多活動(dòng)天天以電腦為伴的朋友，用一會(huì)兒電腦，就要起來(lái)活動(dòng)一下，同時(shí)活動(dòng)一下

11、脖子，但千萬(wàn)不要做360度的圓周運(yùn)動(dòng)，只作90度向左轉(zhuǎn)，向90度的向右轉(zhuǎn)的動(dòng)作，以確保我們脖子兩側(cè)的韌帶在短時(shí)間內(nèi)，都能夠得到均衡的牽拉，以改善局部供血。而且切記動(dòng)作要緩慢。,頸椎病預(yù)防,我們?cè)撊绾握{(diào)理？2、不要讓頸部受涼尤其是不要讓頸椎吹到冷風(fēng)。頸椎受涼之后寒濕之氣很容易進(jìn)入體內(nèi)，而加重頸部韌帶的鈣化。,頸椎病預(yù)防,頸部康復(fù)保健操,1.雙掌擦頸2.前后點(diǎn)頭3.左右側(cè)轉(zhuǎn)4.回頭望月,5.頸項(xiàng)爭(zhēng)力6.頸手爭(zhēng)力7.

12、雙手托天8.旋肩舒頸,兩腳分開(kāi)與肩同（站坐均可），兩臂自然下垂，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸。十指交叉貼于后頸部，左右來(lái)回摩擦100次。注意：以后頸部有溫?zé)岣袨橐?，摩擦力適度，避免皮膚破潰。,1.雙掌擦頸,兩腳分開(kāi)與肩同寬站立，雙手叉腰，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸。前后點(diǎn)頭，幅度適中，以前、后頸部肌肉有酸脹感為宜，30次。前屈時(shí)后頸肌酸脹，反之亦然。 注意：前屈時(shí)，下頜尖盡量貼近胸骨；后伸時(shí)，后枕部盡量貼近后頸部。

13、肩部不要隨之活動(dòng)。,2.前后點(diǎn)頭,兩腳分開(kāi)與肩同寬站立，雙手叉腰，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸。頭向左、右側(cè)轉(zhuǎn)，幅度適中，側(cè)頸部肌肉有酸脹感為宜，30次。左轉(zhuǎn)頭時(shí)右側(cè)頸肌酸脹，反之亦然。注意：轉(zhuǎn)頭時(shí)，肩部不要隨之活動(dòng)，且頭平轉(zhuǎn)，盡量使下頜尖找肩峰。眩暈癥者慎做。,3.左右側(cè)轉(zhuǎn),兩腳分開(kāi)與肩同寬站立，雙手叉腰，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸。頭頸轉(zhuǎn)向身后，觀看身后天空中的月亮。左右交替，如此反復(fù)15－30次。注意：它能改善頸

14、椎病有后仰及旋轉(zhuǎn)受限者。,4.回頭望月,兩腳與肩同寬自然站立，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸。兩手緊貼大腿兩側(cè)，頭轉(zhuǎn)向左側(cè)時(shí)，上身旋向右側(cè)，頭轉(zhuǎn)向右側(cè)時(shí)，上身旋向左側(cè)，10次。注意：做動(dòng)作時(shí)，雙腿和足跟不要不動(dòng)。,5.頸項(xiàng)爭(zhēng)力,兩腳與肩同寬自然站立，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸。雙手交叉，掌心緊貼后頸部，頭頸部平行后移用力，雙肘尖平行向前用力，6-8次。注意：這是一組拮抗力。做動(dòng)作時(shí)，下頜不要過(guò)于上抬。,6.頸手爭(zhēng)力,兩腳

15、與肩同寬自然站立，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸。雙手交叉上舉過(guò)頭，掌心向上，仰視手背，5秒鐘。注意：雙唇閉合；雙手臂盡量伸直；伸展的體側(cè)呈一直線(xiàn)。,7.雙手托天,兩腳與肩同寬自然站立，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸。雙手尖呈錐形，置兩側(cè)肩峰部，錐心向下，兩臂對(duì)稱(chēng)做外展和外旋，20－30次。注意：手尖與肩峰部不能移位；外展和外旋動(dòng)作要充分；頸部要伸展不能縮萎。,8.旋肩舒頸,二、腰椎相關(guān)疾病,辦公室白領(lǐng)脊柱常見(jiàn)問(wèn)題,腰痛原因

16、之一：腰椎間盤(pán)突出癥,腰痛,腰痛原因之二：小關(guān)節(jié)紊亂,腰痛原因之三：軟組織問(wèn)題,您是否出現(xiàn)過(guò)如下癥狀？,腰痛，坐骨神經(jīng)痛腹股溝及大腿前內(nèi)側(cè)痛腳麻，腿麻，臀麻間歇性破行，馬尾綜合征發(fā)冷，尾骨痛，小腿水腫,腰椎間盤(pán)突出-熟悉而陌生的名字,哪些因素會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出,(１)外傷(２)過(guò)度負(fù)重(３)長(zhǎng)期震動(dòng)(４)不良體位的影響(５)脊柱的畸形,外傷,急性損傷如腰扭傷，并不直接引起腰椎間盤(pán)突出。但是在失去腰背部肌肉的保護(hù)情況下，極

17、易造成椎間盤(pán)突出。,過(guò)度負(fù)重,從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)常因過(guò)度負(fù)荷造成椎間盤(pán)早期退變。當(dāng)脊椎負(fù)重１００Ｋg時(shí)，正常的椎間盤(pán)隙變窄１.０mm，向側(cè)方膨出０.５mm。而當(dāng)椎間盤(pán)退變時(shí)，負(fù)同樣的重量，椎間隙變窄１.５～２mm，向側(cè)方膨出１mm,汽車(chē)和拖拉機(jī)駕駛員在工作中，長(zhǎng)期處于坐位及顛狀態(tài)，腰椎間盤(pán)承受的壓力較大。據(jù)測(cè)定，當(dāng)司機(jī)踩離合器時(shí)，其椎間盤(pán)壓力增大約一倍。如此長(zhǎng)期反復(fù)的椎間盤(pán)壓力增高，可加速椎間盤(pán)的退變或突出。,長(zhǎng)期震動(dòng),不良體位的

18、影響,人在完成各種工作時(shí)，需要不斷更換各種體位，包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢(shì)，這就要求脊椎及椎間盤(pán)應(yīng)隨時(shí)承受各種不同的外來(lái)壓力。如超出其承受能力或一時(shí)未能適應(yīng)外力的傳導(dǎo)，則可遭受外傷或累積性損傷。例如抬舉重物時(shí)的姿勢(shì)十分重要，不良姿勢(shì)常誘發(fā)本病的發(fā)生。,脊柱的畸形,先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者，由于椎間盤(pán)不僅不等寬，并且常存在扭轉(zhuǎn)，這使得纖維環(huán)所承受的壓力不一，而容易加速椎間盤(pán)的退化,這是一個(gè)怎么突，往哪兒突的問(wèn)題,腰椎間盤(pán)

19、突出常見(jiàn)類(lèi)型,一、根據(jù)髓核突出方向分型,1、向椎體內(nèi)突出；多發(fā)于青年期。,,,臨床分型,2、向前突出；不引起癥狀3、向前下方突出,,臨床分型,4、向后方突出；多見(jiàn)5、向后側(cè)方突出；與神經(jīng)根關(guān)系密切，可引起放射痛。,臨床分型,二、根據(jù)向后突出的部位不同分型,1、單側(cè)型2、雙側(cè)型3、中央型,臨床分型,三、根據(jù)突出物與神經(jīng)根的關(guān)系分型,1、肩上型 突出物位于神經(jīng)根外上方。2、腋下型 突出物位于神經(jīng)根內(nèi)下方。3、肩前型

20、突出物位于神經(jīng)根的正前方。,臨床分型,臨床分型,4、椎間盤(pán)破裂病理分型：,1、膨出型——纖維環(huán)未破裂，膨出為生理退變，纖維環(huán)松弛但完整，髓核皺縮，表現(xiàn)為纖維環(huán)均勻超出椎體終板邊緣。,臨床分型,2、突出型——纖維環(huán)破裂，后縱韌帶完整。髓核經(jīng)纖維環(huán)裂隙向椎管內(nèi)突出，后縱韌帶未破裂，影像學(xué)表現(xiàn)為椎間盤(pán)局限性向椎管內(nèi)突出，可無(wú)癥狀，部分患者出現(xiàn)典型神經(jīng)根性癥狀、體征。此型通過(guò)牽引、臥床等保守方法可緩解，但由于纖維環(huán)裂隙愈合能力較差，復(fù)發(fā)率較高。

21、,臨床分型,3、脫出型——纖維環(huán)、后縱韌帶均破裂；纖維環(huán)、后縱韌帶完全破裂，髓核突入椎管內(nèi)多有明顯癥狀體征，脫出多難自愈，保守治療效果相對(duì)較差，大多需要微創(chuàng)介入或手術(shù)治療。 4、游離型——脫出的髓核在椎管內(nèi)游走。脫出髓核與相應(yīng)椎間盤(pán)不連接，可游離到椎管內(nèi)病變的上或下節(jié)段、椎間孔等，其臨床表現(xiàn)為持續(xù)性神經(jīng)根癥狀或椎管狹窄癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，此型常需手術(shù)治療。,臨床分型,臨床分型,5、根據(jù)突出間隙的多少分型,,1、單發(fā)型

22、 僅1個(gè)腰椎間盤(pán)突出者占85%，僅壓迫相應(yīng)的一個(gè)神經(jīng)根。,臨床分型,2、多發(fā)型 2個(gè)或2個(gè)以上腰椎間盤(pán)突出者占15%，可壓迫多個(gè)神經(jīng)根。,,,,,臨床分型,那么問(wèn)題來(lái)了醫(yī)生一般怎么診斷腰椎間盤(pán)突出呢？,醫(yī)生一般怎么診斷腰椎間盤(pán)突出？,1、腰部畸形,2、活動(dòng)受限,3、椎旁壓叩痛并向同側(cè)下肢放射痛,4、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,5、健側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,6、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。,7、屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性,8、腱反射異常,9、皮膚感覺(jué)異常

23、,10、肌力減弱,1,2,8,5,4,3,6,7,10 9,8,小竅門(mén),根據(jù)體征推算椎間盤(pán)突出的部位,一、輔助檢查,1、X線(xiàn)片表現(xiàn)：正位片可顯示腰椎側(cè)彎；椎間隙變窄或左右不等，患側(cè)間隙較寬。側(cè)位片顯示腰椎生理前屈減少或消失，發(fā)生椎間盤(pán)突出的椎間隙后方寬于前方；后期椎體邊緣有骨贅形成，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變，上、下關(guān)節(jié)突交錯(cuò)，下關(guān)節(jié)突變尖插入椎間孔，使椎間孔變小。,常用診斷方法,常用診斷方法,2、CT、MRI檢查　　可清

24、晰顯示椎間盤(pán)的影響。,CT示突出的椎間盤(pán)高于硬膜囊密度，正中稍偏左，壓迫硬膜囊,常用診斷方法,椎間盤(pán)突出（中央型）,常用診斷方法,椎間盤(pán)膨出（較嚴(yán)重，向后有突出）,常用診斷方法,椎間盤(pán)突出癥在MRI上的表現(xiàn),常用診斷方法,常用診斷方法,常用診斷方法,3、肌電圖檢查,根據(jù)異常肌電圖的分布范圍可斷定受損的神經(jīng)根及其對(duì)肌肉的影響程度。L4/5椎間盤(pán)突出，主要累及腓骨長(zhǎng)肌和脛前肌，L5/S1椎間盤(pán)突出，主要累及腓腸肌內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭；L4/5椎間

25、盤(pán)突出累及的肌肉比較多，股四頭肌,可出現(xiàn)異常電位。,常用診斷方法,二、診斷要點(diǎn),1、有腰部扭傷后突發(fā)的腰腿痛病程，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重。2、有典型的直腿抬高試驗(yàn)加重的體征、足腿麻木區(qū)、膝與跟腱反射減弱及伸踝、伸足拇趾無(wú)力等體征。3、影響學(xué)檢查支持診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，排除腰椎結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、脊髓與馬尾腫瘤引起的腰腿痛。,常用診斷方法,治療方法,1.非手術(shù)治療2.微創(chuàng)治療3.手術(shù)治療,非手術(shù)治療,各種中、西藥物治療牽

26、引治療手法治療物理治療針灸治療 火罐治療功能鍛煉（非手術(shù)治療的通病：治標(biāo)不治本）,各種中、西藥物治療,1.中藥：消腫，局部活血，增強(qiáng)抵抗力 如金天格、芪麝丸2.西藥：鎮(zhèn)痛，消炎止痛，消腫，修復(fù)神經(jīng) 如泰勒寧、樂(lè)瑞卡、恩再適3.外敷：鎮(zhèn)痛，消腫 如遠(yuǎn)紅外理療貼,針刀,傳統(tǒng)療法,針 灸,傳統(tǒng)療法,理 療,傳統(tǒng)療法,推

27、 拿,傳統(tǒng)療法,沖擊波治療,創(chuàng)新療法,肌內(nèi)效貼,日本人Dr. Kenzo Kase 于1973年發(fā)明起于日本，流行歐美運(yùn)動(dòng)員、運(yùn)動(dòng)人群沒(méi)有藥物彈性與人皮膚接近大于140%，防潑水、透氣利用貼布與皮膚作用使用簡(jiǎn)便，較白貼容易,創(chuàng)新療法,彈性貼布的原理及應(yīng)用,創(chuàng)新療法,,創(chuàng)新微創(chuàng)手術(shù)治療,椎間孔鏡下治療腰椎間盤(pán)突出癥 優(yōu)點(diǎn)：,,技術(shù)含量高出血少不損傷重要組織及神經(jīng)全程可視安全性高術(shù)后恢復(fù)快傷口

28、?。?MM）,超聲輔助引導(dǎo)&椎間孔鏡下治療腰椎間盤(pán)突出癥,,,,,超聲輔助引導(dǎo)&椎間孔鏡下治療腰椎間盤(pán)突出癥,超聲輔助引導(dǎo)&椎間孔鏡下治療腰椎間盤(pán)突出癥,,超聲輔助引導(dǎo)&椎間孔鏡下治療腰椎間盤(pán)突出癥,,超聲輔助引導(dǎo)&椎間孔鏡下治療腰椎間盤(pán)突出癥,超聲輔助引導(dǎo)&椎間孔鏡下治療腰椎間盤(pán)突出癥,,預(yù)防與調(diào)理,對(duì)于已確診和未確診的腰椎間盤(pán)突出癥患者，自我的預(yù)防和治療也是行之有效的。（1）.保持正

29、確的坐姿。要坐直，切勿斜靠和久坐。注意腰部保暖，防止受涼。,（2）.加強(qiáng)腰背肌鍛煉,預(yù)防與調(diào)理,,,（3）. 保持正確的生活姿勢(shì),預(yù)防與調(diào)理,,,,,,,（4）.臥床要臥硬床，可在腰部另加一薄墊，或令膝、髖保持一定的屈曲，這樣可以使肌肉充分的放松。,預(yù)防與調(diào)理,（5）.在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴腰圍 腰圍是骨科常用的支具之一，其主要作用是制動(dòng)和保護(hù)腰部的作用。它能夠使腰椎的活動(dòng)量和活動(dòng)范圍受到一定限制，以鞏固前期治療效果。,預(yù)防與調(diào)理,腰

30、椎不好的人怎樣做運(yùn)動(dòng)？ -------- 健身指導(dǎo),原則：減負(fù)荷、增耐力、保屈度 如：游泳、太極拳 其他—— 不主張進(jìn)行下腰、扭腰的鍛煉有安全保障前提下可倒走,對(duì)于愛(ài)美的你們腰椎間盤(pán)突出癥不宜穿高跟鞋較合理的鞋跟高度一般以3cm左右最為理想選擇之前可以先用尺子量一下,友情提示,,對(duì)于已經(jīng)患有腰椎間盤(pán)突出癥的患者，一定要在正規(guī)的

31、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理的治療，選擇適合自己的治療方案。癥狀較輕者可以先保守治療，如若保守治療無(wú)效，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)、病理癥狀，則需要及時(shí)的手術(shù)治療，以免延誤病情。 不要去非正規(guī)場(chǎng)所進(jìn)行推拿，按摩等理療，以免延誤或加重病情。,注意,友情提示,華東醫(yī)院疼痛科,華東醫(yī)院慢性疼痛治療起步很早，為國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展疼痛治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。我院依托品牌優(yōu)勢(shì)，率先成立疼痛科，致力于為廣大疼痛患者締造一個(gè)無(wú)痛的世界,科室簡(jiǎn)介,依托院領(lǐng)導(dǎo)及各科

32、同仁支持，2014年創(chuàng)建疼痛科，打造多學(xué)科疼痛管理團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有床位4張?zhí)弁纯漆t(yī)生3名，其中博士2名，碩士1名專(zhuān)職護(hù)士1名，技師1名,鄭擁軍個(gè)人介紹,副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士2005年獲得上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位鄭擁軍，醫(yī)學(xué)博士曾在哈佛、斯坦福克里夫蘭等美國(guó)多家著名疼痛中心研修，獲得專(zhuān)利10項(xiàng)，其中發(fā)明專(zhuān)利2項(xiàng)。發(fā)表論文十余篇，其中SCI論文四篇,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)副主委現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)全國(guó)青年委員中西醫(yī)結(jié)合麻醉

33、學(xué)會(huì)全國(guó)青年委員中華疼痛學(xué)會(huì)上海分會(huì)常務(wù)委員兼秘書(shū)上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第一屆針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員上海中西醫(yī)結(jié)合麻醉與疼痛學(xué)會(huì)委員兼秘書(shū)上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆疼痛康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員上海中醫(yī)藥疼痛學(xué)會(huì)常務(wù)委員,發(fā)表的文章和參編論著一部,SCI論文四篇 核心期刊一篇翻譯論著一部 副主編,科研,發(fā)表論文3篇，SCI論文1篇，核心期刊2篇衛(wèi)計(jì)委資助課題2項(xiàng)市科委資助課題1項(xiàng)上海醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)課題1項(xiàng)帶教進(jìn)修醫(yī)生6名,

34、主治病種,核心技術(shù),微創(chuàng)介入治療為主，無(wú)創(chuàng)治療為輔,微創(chuàng)手術(shù)治療：超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯超聲引導(dǎo)下肌肉松解超聲引導(dǎo)下射頻治療超聲引導(dǎo)下臭氧消融超聲引導(dǎo)下蛋白介入CT/C臂引導(dǎo)下射頻治療CT/C臂引導(dǎo)下椎間盤(pán)消融椎間孔鏡下脊神經(jīng)內(nèi)側(cè)支治療椎間孔鏡下椎管減壓椎間孔鏡下腰椎間盤(pán)突出,,創(chuàng)新療法,無(wú)創(chuàng)療法沖擊波鎮(zhèn)痛功能磁刺激治療創(chuàng)新檢查方法紅外熱成像儀,我們的動(dòng)力--源自每一位患者的微笑,門(mén)診時(shí)間,16世紀(jì)的醫(yī)學(xué)