傳染病信息報告管理工作要求2017

1、傳染病報告管理工作要求,,主要內(nèi)容,一、傳染病報告基本內(nèi)容概述二、醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告的相關(guān)內(nèi)容三、組織制度、相關(guān)資料四、培訓(xùn),一、傳染病報告基本內(nèi)容概述,,傳染病信息報告基本內(nèi)容,報告單位及報告人報告病種報告時限診斷與分類,,,,傳染病報告,責(zé)任報告單位及報告人,●各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為責(zé)任報告單位；●其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī) 生均為責(zé)任疫情報告人。,報告病種,,,,,,鼓勵上報 的病種,必

2、須上報的病種,1、法定傳染病 （甲類、乙類、丙類傳染病 共計三類39種）,2、山東省規(guī)定的傳染病,3、新發(fā)傳染病,,,1、非法定的其它傳染病 （不納入漏報統(tǒng)計，但原則上有就報）,報告病種,1955年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部制定了《傳染病管理辦法》，對傳染病進行了分類管理。規(guī)定管理的傳染病分為甲乙兩類13種傳染病。 為了加快控制和消滅急性傳染病的發(fā)生與流行,1978年9月19日,《中華人民共和國急性傳染病管理條例》頒布實施。規(guī)

3、定管理的急性傳染病分為甲乙兩類25種傳染病。1989年2月21日，我國頒布《中華人民共和國傳染病防治法》。規(guī)定法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?5種。2004年8月28日，第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議對《中華人民共和國傳染病防治法》完成修訂。2004年8月28日中華人民共和國主席令第十七號公布，自2004年12月１日起施行。2004年法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?7種。2008年5月2日，將手足口病納入法定

4、丙類傳染病; 2009年4月30日，衛(wèi)生部將甲型H1N1流感納入法定乙類傳染病。至此，法定報告?zhèn)魅静》譃榧住⒁?、丙三類?9種。 2013年11月1日，國家衛(wèi)計委將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病，甲型H1N1流感從2014年1月1日起從乙類調(diào)整為丙類并納入流行性感冒；解除對人感染高致病性禽流感采取的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。39種,必須報告的病種,1. 法定傳染?。▏乙?guī)定） (1)甲類傳染?。?種）

5、 鼠疫、霍亂。 (2)乙類傳染?。?6種） 傳染性非典型肺炎、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸⒉《拘愿窝?、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。 (3)丙類傳染?。?1種）

6、 流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，（除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的）感染性腹瀉病、手足口病。,必須報告的病種,2. 其他傳染病 我省規(guī)定水痘按照丙類管理，必須報； 3. 重點監(jiān)測疾病 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。4. 以往或現(xiàn)在的新發(fā)傳染病 發(fā)熱伴血小板減少綜合征、

7、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病，必須報；5. 國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測報告的其他傳染病。,鼓勵報告的病種,其它傳染病： 非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細胞無形體病。 * 水痘在傳染病信息報告網(wǎng)上位置靠下，在其它傳染病一類，但省規(guī)定，水痘按丙類傳

8、染病管理，必須上報。,報告時限,責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。 對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。 不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)及時向?qū)?/p>

9、地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡至代報單位。,報告時限,*埃博拉出血熱留觀病例、疑似病例和確診病例2小時直報;*中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷和確診病例2小時直報;*發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例由醫(yī)療機構(gòu)在12小時內(nèi)組織專家會 診和排查，仍不能明確診斷的進行直報；*寨卡病毒病病例24小時報告。,診 斷,診斷： 責(zé)任報告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生計生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）及時對傳

10、染病病人或疑似病人進行診斷。 （下載郵箱 帳號 jxcdc123@163.com 密碼 jx6221537）,診斷分類,診斷分類： 傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。 *注意1：《傳染病信息報告管理規(guī)范（2015版）》中，實驗室確診病例更名為確診病例，且不再有陽性檢測結(jié)果分類。 *注意2：其中需報告病原攜帶者的病種:霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生計生委規(guī)定的其他傳染病。,

11、診斷與分類填寫注意事項,不可填報疑似病例： 艾滋病、HIV、甲肝、戊肝、狂犬病、脊灰、涂（+）、僅培陽、新生兒破傷風(fēng)、流感、絲蟲病、其它感染性腹瀉病、手足口病、AFP、不明原因肺炎不可填報臨床診斷病例： 鼠疫、艾滋病、HIV、乙肝、丁肝、脊灰、涂（+）、僅培陽、布病、淋病、梅毒、人感染H7N9禽流感不可填報確診病例： 菌（-）、未痰檢、AFP,傳染病報告管理工作兩個部門避免三大問題,,遲報,漏報,遲審,醫(yī)

12、療機構(gòu),疾控,二、醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告的相關(guān)內(nèi)容,,醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行首診負責(zé)制，依法依規(guī)及時報告法定傳染病，負責(zé)傳染病信息報告管理要求的落實。 *以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷，但報告情況不清楚的病例，應(yīng)報告。,醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告流程,,疾病診斷,填卡,進行網(wǎng)絡(luò)直報并填寫傳染病登記簿,公共衛(wèi)生科復(fù)核,首診醫(yī)生,,防保科/ 預(yù)防保健科/ 公共衛(wèi)生科,,,,,首診醫(yī)生要做的工作及注意事項,首診醫(yī)生接診,填寫門診日志,根據(jù)臨床特征，可以直接

13、判斷為應(yīng)報傳染病，如手足口,需要根據(jù)檢驗/影像結(jié)果進行診斷判斷，如乙肝,填寫傳染病報告卡，并上報公共衛(wèi)生科,,,,,需要住院的應(yīng)報傳染病,*檢驗/影像對陽性結(jié)果登記，*并將結(jié)果反饋到首診醫(yī)生*醫(yī)生判斷應(yīng)報傳染病,診 斷,,填寫出入院登記本,,,,,,需要注意的問題,1、醫(yī)療機構(gòu)門診日志（電子版或紙質(zhì)版）要設(shè)置齊全，填寫要規(guī)范，不能缺項、漏項。 ※ 電子門診日志或紙質(zhì)版門診日志項目設(shè)置至少應(yīng)包括就診日期、姓名、性別

14、、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名或初步診斷、發(fā)病日期、初診或復(fù)診 9項基本內(nèi)容。 ※ 首診醫(yī)生9項基本內(nèi)容要填寫全面。,需要注意的問題,2、對需要檢驗或影像科輔助診斷的病種，檢驗或影像科要有陽性結(jié)果登記本，并做好陽性結(jié)果登記。 ※ 檢驗部門陽性登記：包括送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、檢驗結(jié)果、檢驗日期。 ※ 影像部門陽性登記：開單科室/開單醫(yī)師、病人姓名、檢查日期、檢查結(jié)果。,需要注意的問題,

15、3、檢驗、影像部門檢查的陽性結(jié)果要有反饋機制，以便臨床醫(yī)生及時明確診斷疾病。 ※反饋登記：包括反饋時間、收到反饋結(jié)果的醫(yī)生簽名。,需要注意的問題,4、對于需要住院的病例，要填寫出入院登記本?！?出院登記：至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸10項基本內(nèi)容。門診日志、出入院登記、檢驗科、放射科登記本電子版在jxcdc123@163.com，密碼:jx6221537。,需要

16、注意的問題,5、規(guī)范填寫傳染病報告卡（電子版或紙質(zhì)版）※ 紙質(zhì)傳染病報告卡 由省cdc提供※ 傳染病報告卡 填寫要求如下：,《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明,卡片編碼：由報告單位自行編制填寫。報卡類別:初次報告、訂正報告姓名：填寫患者或獻血員的名字，姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。家長姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患者家長姓名。有效證件號：必須填寫有效證件號，包括居民身份證號、護照、軍官證、居民健康卡、社會保障卡、新

17、農(nóng)合醫(yī)療卡。暫無身份識別號碼的兒童及殘障患者填寫監(jiān)護人有效證件號。性別：在相應(yīng)的性別前打√。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必同時填報出生日期和年齡。實足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童，注意選擇年齡單位為天或月。,《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明,工作單位（學(xué)校）：填寫患者的工作單位（含農(nóng)民工)。學(xué)生、幼托兒童須詳細填寫所在學(xué)校及班級名稱。無單位的填無聯(lián)系電話：

18、填寫患者的聯(lián)系方式。病例屬于：在相應(yīng)的類別前打√。用于標(biāo)識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系?，F(xiàn)住地址：至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。現(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地（居住時間≥6月） ，不是戶藉所在地址。如病人不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫報告單位地址。在口岸被查，現(xiàn)住址填寫醫(yī)院。職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。病例分類：在相應(yīng)的類別前打√。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時間；采供血機構(gòu)報告填寫獻血者

19、獻血日期。診斷日期：本次診斷日期，且需填寫至小時（否則系統(tǒng)默認(rèn)為零時，有可能會影響報告的及時性）；采供血機構(gòu)填寫確認(rèn)實驗日期。死亡日期：病例死于該傳染病的死亡時間。,《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明,疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。禾顚懠{入報告管理的其他傳染病病種名稱。密切接觸者有無相同癥狀：選填。（請接診醫(yī)生耐心詢問患者。）訂正病名：訂正報告填寫訂正前的病名。退卡原因：填寫卡片填報不

20、合格的原因。報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝?。填卡醫(yī)生：填寫傳染病報告卡的醫(yī)生姓名。（不能填寫科室或病房）。有合法電子簽名或時間戳可以替代手工簽名，否則必須手工簽名，單純打印名不合格）填卡日期：填寫本卡日期。（系統(tǒng)自動生成）備注：用戶可填寫文字信息，如最終確診非法定報告的傳染病的病名等。輸入性病例，備注要填寫來自哪個國家，哪個地區(qū)；CDC流調(diào)修改了醫(yī)療機構(gòu)的信息，要備注修改了什么信息；手足口需對重癥備注，出院也要備注出院時間。,6

21、、注意乙肝、艾滋、其他感染性腹瀉病的報告,需要注意的問題,※需要進行網(wǎng)絡(luò)報告的情況包括： 1、首次診斷的實驗室確診（疑似）急性乙肝病例和（疑似）慢性乙肝病例； （無論急性乙肝還是慢性乙肝均只有“疑似病例”與“確診病例”的分類，沒有臨床診斷病例） 2、以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷，但報告情況不清楚的病例。 3、跨年度既往病例再次就診時，如果診斷結(jié)果發(fā)生變更或因乙肝死亡的病例。 4、乙肝后肝硬化或乙肝相關(guān)原發(fā)性肝癌

22、也需按慢性乙肝上報傳染病報告卡，備注中標(biāo)明“肝硬化”“肝癌”，既往已報過的，則無需上報。,乙肝的報告與不報告,※不需要進行網(wǎng)絡(luò)報告的情況有：1、乙肝病原攜帶者，(登記在乙肝病原攜帶本上)2、慢性肝炎重復(fù)就診的病例，可在門診日志上注明慢肝、勾選“復(fù)診”，不用填報傳報卡；3、僅在健康體檢或術(shù)前常規(guī)檢測中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生明確診斷不符合乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)者。,乙肝的報告與不報告,艾滋病傳染病報告卡填寫要求,發(fā)病日期

23、： HIV感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測日期，艾滋病填寫本次就診日期。診斷日期： HIV填寫接到確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測陽性報告單 的日期。死亡日期：病例的實際死亡時間，可以早于確認(rèn)日期或報告日期?；颊咝彰⑸矸葑C號、現(xiàn)住址等患者個案基本信息填寫必須詳細準(zhǔn)確，以便于隨訪管理。,其他感染性腹瀉,※ 對于細菌性痢疾，臨床醫(yī)生在接診有腹瀉癥狀病人時，首先按其它感染性腹瀉病報告，經(jīng)病原學(xué)檢查糞便培養(yǎng)志賀菌陽性，訂正為細

24、菌性痢疾。※ 對于其它感染性腹瀉病，臨床診斷病例需具備一定流行病學(xué)史、相應(yīng)臨床表現(xiàn)、糞便常規(guī)檢查的證據(jù)?！?門診日志或入出院登記中的“腹瀉”、“腸炎”、“胃腸炎”等相關(guān)診斷病例中排除慢性腹瀉、腫瘤、營養(yǎng)不良等非感染因素，或有明確原因?qū)е碌母篂a病例外均須網(wǎng)絡(luò)報告為其它感染性腹瀉病。報告病例時在門診日志或入出院登記上備注其它感染性腹瀉病。確診病例須有病原學(xué)證據(jù)。疑似病例應(yīng)及時確認(rèn)或排除。,,公共衛(wèi)生科要做的工作及注意事項,1、對首診醫(yī)生

25、提交的《傳染病報告卡》進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時把報告的病例登記到傳染病登記本 ※注意1 網(wǎng)絡(luò)直報前要按照傳染病報告卡填寫規(guī)范，對首診醫(yī)生填寫的傳染病報告卡進行復(fù)核 ※注意2 首診醫(yī)生的診斷時間到報告卡填寫時間（即錄入到傳染病報告信息管理系統(tǒng)的時間）應(yīng)在24小時之內(nèi)，否則為遲報。(省要求6小時內(nèi)報告率>90%) 所以首診醫(yī)生診斷時間一定要填寫合格——填寫本次診斷日期，且確切至小時（否則系統(tǒng)默認(rèn)為零時，有可能會影響報告的

26、及時性）,醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科需要履行哪些職責(zé)？,醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科需要履行哪些職責(zé)？,2、對發(fā)生填卡錯誤、診斷變更、已報告病例因該病死亡應(yīng)及時進行訂正報告。 ※ 病種診斷變更，需要更改診斷時間，否則易遲報； ※ 經(jīng)常關(guān)注手足口（臨床改為確診 分型）、出血熱（臨床改為確診備注）、不明原因肺炎（診斷）、發(fā)熱伴和診斷為疑似的病例的變更，要及時訂正，避免年底集中訂正處理，造成數(shù)據(jù)波動； ※ 訂正報告卡還有哪些注意事項？見下

27、頁：,系統(tǒng)中報告卡的訂正,◆點擊“修改/訂正”后并未修改卡片任何內(nèi)容不應(yīng)點“保存”而應(yīng)“返回”。◆訂正卡：直報用戶對未審核的報卡進行任何信息修改卡片均為原始卡，對已審核卡（包括已終審卡和正處在三級審核中的未終審卡）進行訂正，報卡則變?yōu)橛喺?；◆疾控機構(gòu)（ 對直報用戶錄入的原始卡有修改、審核權(quán)限的本級用戶）對卡片的任何信息修改或訂正均變?yōu)橛喺?；◆診斷變更，需要重新審核。,醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科需要履行哪些職責(zé)？,3、 做好系統(tǒng)登錄

28、、報告，防止零登陸 零報告 ※ 每月登陸瀏覽傳染病報告信息系統(tǒng)22次以上 ※ 每月至少報告1例傳染病做好以下方面的工作：1、瀏覽本地報告病例及外地報至本地病例并做好流調(diào)處理，注意收集整理好資料；2、及時修訂有問題的卡片；3、發(fā)現(xiàn)經(jīng)過上級專業(yè)機構(gòu)訂正的傳染病后，要將訂正病名、訂正時間和訂正單位等信息在原傳染病報告卡和登記本上注明；4、及時訂正陽性檢測結(jié)果；手足口，出血熱等5、認(rèn)真填寫相關(guān)傳染病報告卡

29、附卡。6、備注欄的使用。如：報告手足口病重癥報告卡注意按規(guī)定在備注欄中填寫確認(rèn)、解除重癥時間及診療狀態(tài)（住院或門診）；出血熱實驗室檢測陰性病例要在備注欄中填寫“實驗室檢測陰性”；瘧疾輸入性病例的輸入國家等。）,醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科需要怎么辦？,4、做好資料保存 ※ 對《傳染病報告卡》、《門診日志》、《傳染病登記本》、《病房住院登記》、檢驗科、放射科登記及《腹瀉病人登記》等進行保存。 ※ 保存期限3年，且所保存的資料應(yīng)項目齊全，不

30、缺項漏項。,三、醫(yī)療機構(gòu)的組織與制度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機構(gòu)要成立疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組，固定人員、明確崗位職責(zé)、完善各項規(guī)章制度。應(yīng)由單位主要領(lǐng)導(dǎo)、防?？萍坝嘘P(guān)科室負責(zé)人組成。根據(jù)單位的實際情況建立傳染病疫情管理相關(guān)制度及工作流程。,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全的工作制度與流程,工作制度 預(yù)檢分診管理制度、傳染病報告管理制度、傳染病防治知識培訓(xùn)制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件（及聚集性癥侯群等異常信息）報告處理制度、傳染病管理工作獎懲制度、死亡病

31、例報告管理制度、傳染病人住院隔離和轉(zhuǎn)診制度、傳染病信息化管理督查制度、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理制度及網(wǎng)絡(luò)直報工作人員職責(zé)、醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)院內(nèi)傳染病報告管理自查制度等。,工作流程 預(yù)檢分診工作流程、傳染病人就診轉(zhuǎn)診流程、傳染病報告卡傳遞流程、傳染病診斷會診流程、突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件信息傳遞流程、死亡病例傳染病排查流程、傳染病暴發(fā)事件及聚集性癥侯群等異常信息處理流程等。,,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全的工作制度與流程,醫(yī)療機構(gòu)傳染病報

32、告管理信息登記,門診日志（出入院登記本）檢驗登記本放射科登記本傳染病相關(guān)檢查異常結(jié)果反饋登記（檢驗和影像部門）傳染病登記本自查記錄（至少按月）傳染病暴發(fā)事件及聚集性癥侯群異常信息處置記錄傳染病管理工作獎懲記錄乙肝病原攜帶者登記本,醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理相關(guān)資料,傳染病相關(guān)檢查總結(jié)、通報傳染病防治知識及疫情管理工作培訓(xùn)記錄（包括通知、簽到、照片、教材、總結(jié)、試卷等）傳染病定期分析報告工作計劃、總結(jié)重點傳染病疫情流調(diào)