傳染病報(bào)告管理規(guī)范2015

1、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》解讀,輝南縣疾病預(yù)防控制中心李文賀,《關(guān)于印發(fā)傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015年版）的通知》文件解讀,一、關(guān)于組織機(jī)構(gòu)職責(zé)。進(jìn)一步明確了衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)等在傳染病信息報(bào)告管理工作中的職責(zé)，增加了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)，細(xì)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)。二、關(guān)于傳染病信息報(bào)告。明確了傳染病報(bào)告信息的責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人、報(bào)告病種、診斷與分類(lèi)、登記與報(bào)告、填報(bào)要求、報(bào)告程序

2、與方式、報(bào)告時(shí)限等，增加了電子傳染病報(bào)告卡和患者身份識(shí)別號(hào)碼等相關(guān)要求。三、關(guān)于報(bào)告數(shù)據(jù)管理。明確了傳染病信息的審核、訂正、補(bǔ)報(bào)和查重等相關(guān)要求，增加了電子傳染病報(bào)告卡審核、訂正等要求。四、關(guān)于傳染病疫情分析與利用。進(jìn)一步明確了傳染病疫情信息的通報(bào)和對(duì)外發(fā)布、動(dòng)態(tài)監(jiān)控、信息利用等相關(guān)要求。 五、關(guān)于資料保存。明確了傳染病報(bào)告卡、傳染病報(bào)告信息資料保存等相關(guān)要求，增加了電子傳染病報(bào)告卡的保存要求。六、關(guān)于信息系統(tǒng)安全管理

3、。進(jìn)一步明確了信息系統(tǒng)的變更和調(diào)整、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、管理維護(hù)、密碼管理等相關(guān)要求。七、關(guān)于考核與評(píng)估。進(jìn)一步明確了衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的傳染病信息報(bào)告工作的考核與評(píng)估等相關(guān)要求。,主要修訂內(nèi)容,依據(jù)組織機(jī)構(gòu)職責(zé)傳染病信息報(bào)告報(bào)告數(shù)據(jù)管理傳染病疫情分析與利用資料保存信息系統(tǒng)安全管理考核與評(píng)估,依據(jù),根據(jù)傳染病防控工作的新形勢(shì)，為進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作，提高報(bào)告質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、

4、《中華人民共和國(guó)電子簽名法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本規(guī)范。,新增加《中華人民共和國(guó)電子簽名法》，加強(qiáng)信息安全管理。,明確衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)（原“衛(wèi)生行政部門(mén)”）、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)（新增內(nèi)容）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)在傳染病信息報(bào)告管理工作中的職責(zé)。,組織機(jī)構(gòu)職責(zé),組織機(jī)構(gòu)職責(zé),一、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén) 4、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委及省級(jí)地方人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)根據(jù)全國(guó)或各?。▍^(qū)、市）疾病預(yù)防控制工作的需要，可調(diào)整傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告病種和

5、內(nèi)容。,原為“增加”,組織機(jī)構(gòu)職責(zé),二、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。1、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。（1）負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，協(xié)助國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和指導(dǎo)方案等。（4）負(fù)責(zé)國(guó)家信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、維護(hù)和應(yīng)用性能的改進(jìn)與完善，并為省級(jí)相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)提供技術(shù)支持。,原為“協(xié)助衛(wèi)生部制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和方案?！?原為“負(fù)責(zé)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)和應(yīng)

6、用性能的改進(jìn)與完善，提供技術(shù)支持。”,組織機(jī)構(gòu)職責(zé),二、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)2、地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?；承?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào),或指導(dǎo)本轄區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。,新增內(nèi)容,三、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)（新增

7、） 配合衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)開(kāi)展對(duì)傳染病報(bào)告管理工作情況的監(jiān)督檢查，對(duì)不履行職責(zé)的單位或個(gè)人依法進(jìn)行查處。,組織機(jī)構(gòu)職責(zé),建立以各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)為主導(dǎo)，疾控機(jī)構(gòu)為技術(shù)支持，衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)執(zhí)法的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，落實(shí)傳染病報(bào)告要求,組織機(jī)構(gòu)職責(zé),新版細(xì)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé) 要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)確立或指定具體部門(mén)和專(zhuān)職人員、配備專(zhuān)用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報(bào)告及其管理工作等。 進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告主力軍的作用。,四

8、、醫(yī)療機(jī)構(gòu),組織機(jī)構(gòu)職責(zé),執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的落實(shí)。1.制定傳染病報(bào)告工作程序，明確各相關(guān)科室在傳染病信息報(bào)告管理工作中的職責(zé)。2.建立健全傳染病診斷、登記、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。3.確立或指定具體部門(mén)和專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理工作。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備2名或以上專(zhuān)（兼）職人員，二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名專(zhuān)（兼）職人員。4.一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配

9、備傳染病信息報(bào)告專(zhuān)用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報(bào)告及其管理工作。,四、醫(yī)療機(jī)構(gòu),組織機(jī)構(gòu)職責(zé),5．負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報(bào)告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。6.負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，定期對(duì)本單位報(bào)告的傳染病情況及報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報(bào)。協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情調(diào)查和信息報(bào)告質(zhì)量考核與評(píng)估。 承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行以上

10、職責(zé)的同時(shí)，負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息，并在縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。,四、醫(yī)療機(jī)構(gòu),傳染病信息報(bào)告,一、責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。,傳染病信息報(bào)告,二、報(bào)告病種 1、法定傳染病乙類(lèi)傳染?。涸黾印叭烁腥綡7N9禽流感”，“艾滋病”更改為“艾滋病（艾

11、滋病病毒感染者）”丙類(lèi)傳染?。涸黾印笆肿憧诓　眹?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的其他傳染病和按照甲類(lèi)管理開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)報(bào)告的其他傳染病。,新增內(nèi)容,傳染病信息報(bào)告,舊版 傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類(lèi)。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病；陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫(xiě)。,新版 責(zé)任報(bào)告人應(yīng)按照傳染病診

12、斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）及時(shí)對(duì)傳染病病人或疑似病人進(jìn)行診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類(lèi)，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類(lèi)。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的其他傳染病。,三、診斷與分類(lèi)（原填報(bào)要求中第二部分內(nèi)容）,傳染病信息報(bào)告,四、登記與報(bào)告（新增內(nèi)容） 責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人在診療過(guò)程中應(yīng)規(guī)范填寫(xiě)或由電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)生成規(guī)范的門(mén)診日志、入/出院登記、檢測(cè)檢驗(yàn)和

13、放射登記。首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者后應(yīng)按照要求填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)傳染病報(bào)告卡）（見(jiàn)附件）或通過(guò)電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報(bào)告卡。 省級(jí)人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填報(bào)（或抽?。﹤魅静?bào)告卡信息。,傳染病信息報(bào)告,五、填報(bào)要求1、傳染病報(bào)告卡填寫(xiě) 《傳染病報(bào)告卡》統(tǒng)一格

14、式，可采用紙質(zhì)或電子形式填報(bào)，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，填報(bào)人簽名。紙質(zhì)報(bào)告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳。 傳染病報(bào)告卡中須填報(bào)患者有效證件或居民健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等身份識(shí)別號(hào)碼；患者為學(xué)生或幼托兒童須填報(bào)其所在學(xué)校/幼托機(jī)構(gòu)全稱(chēng)及班級(jí)名稱(chēng)。,建立以病人為主索引的傳染病電子檔案管理新模式，減少慢性傳染病人多次就診而造成的重復(fù)報(bào)告等問(wèn)題，為傳染病信

15、息報(bào)告系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)等進(jìn)行信息共享和交換奠定基礎(chǔ)。如果無(wú)法獲取身份識(shí)別號(hào)碼如兒童、老人、殘障人員、精神病病人、僧侶、特殊行業(yè)的人群，將采取臨時(shí)號(hào)碼如監(jiān)護(hù)人的身份識(shí)別號(hào)等方法解決,傳染病信息報(bào)告,五、填報(bào)要求2、傳染病專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、監(jiān)測(cè)信息報(bào)告。 國(guó)家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開(kāi)展的專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、報(bào)告和監(jiān)測(cè)的傳染病，應(yīng)在本規(guī)范基礎(chǔ)上按照有關(guān)要求執(zhí)行。,新增內(nèi)容,傳染病信息報(bào)告,六、報(bào)告程序與方式 傳染病報(bào)告

16、實(shí)行屬地化管理，首診負(fù)責(zé)制。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并報(bào)告。采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例也應(yīng)填寫(xiě)報(bào)告卡。,新增內(nèi)容,原為“疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫(xiě)報(bào)告卡”,原為“HIV兩次初篩陽(yáng)性結(jié)果”,傳染病信息報(bào)告,六、報(bào)告程序與方式 1.傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或直接數(shù)據(jù)交換。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡信息報(bào)告屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

17、中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，同時(shí)傳真或寄送傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。,新增內(nèi)容,原為“屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)”,要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立電子病歷系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建立電子健康檔案時(shí)，應(yīng)具備傳染病信息報(bào)告管理及數(shù)據(jù)自動(dòng)抽取交換的功能,2.區(qū)域信息平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報(bào)告管理功能，已具備傳染病信息報(bào)告管理功能的要逐步實(shí)現(xiàn)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)交換功能。,新增內(nèi)容,傳染病信息報(bào)告

18、,六、報(bào)告程序與方式 3.軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。,原為“向?qū)俚氐目h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告”,刪掉了原規(guī)定中“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息?！焙汀靶陆a(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)傳染病疫情報(bào)告工作管理按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！?傳染病信息報(bào)告,七、報(bào)告時(shí)限 責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳

19、染性非典型肺炎（刪除脊灰和人感染高致病性禽流感）等按照甲類(lèi)管理的傳染病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。,刪除：未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

20、的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。,原為“未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡?！?傳染病信息報(bào)告,增加電子傳染病報(bào)告卡的相關(guān)要求電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳。促進(jìn)傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)及區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的信息共享和交換，保證電子交換文檔信息的有效性和安全性，減少醫(yī)務(wù)人員的重復(fù)勞動(dòng),一

21、、審核 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理人員須對(duì)收到的紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡或電子病歷、電子健康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報(bào)告卡的信息進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。 縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每日對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換的傳染病信息進(jìn)行審核，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)。對(duì)誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)刪除。 對(duì)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎（刪除脊灰和人感染高

22、致病性禽流感）等按照甲類(lèi)管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)，于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成報(bào)告信息的三級(jí)確認(rèn)審核。 對(duì)于其他乙、丙類(lèi)傳染病報(bào)告卡，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核對(duì)無(wú)誤后，于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成確認(rèn)審核。,報(bào)告數(shù)據(jù)管理,原為“傳染病報(bào)告卡錄入人員”,原為“傳染病報(bào)告卡”,二、訂正 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例因該病死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正

23、報(bào)告，并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡或抽取電子傳染病報(bào)告卡，卡片類(lèi)別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。 實(shí)行專(zhuān)病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專(zhuān)病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)訂正。已具備電子病歷、電子健康檔案數(shù)據(jù)自動(dòng)抽取交換功能時(shí)，以唯一身份標(biāo)識(shí)實(shí)現(xiàn)傳染病個(gè)案報(bào)告與專(zhuān)病的數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)管理。暫不具備條件的，應(yīng)及時(shí)在傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)中完成相關(guān)信息

24、的動(dòng)態(tài)訂正，保證數(shù)據(jù)的一致性。,報(bào)告數(shù)據(jù)管理,原為“在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”,增加內(nèi)容,刪除內(nèi)容：轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無(wú)此人的病例，應(yīng)由核實(shí)單位更正為地址不詳。由專(zhuān)病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)訂正過(guò)的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專(zhuān)病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)再次進(jìn)行訂正。,三、補(bǔ)報(bào)—無(wú)四、查重 縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對(duì)報(bào)告信

25、息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。,報(bào)告數(shù)據(jù)管理,增加內(nèi)容,明確傳染病信息的審核、訂正、補(bǔ)報(bào)和查重等要求 增加電子傳染病報(bào)告卡審核、訂正的相關(guān)要求 為今后推廣電子傳染病報(bào)告卡創(chuàng)造條件,一、疫情分析所需的人口資料以國(guó)家統(tǒng)計(jì)部門(mén)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。,傳染病疫情分析與利用,原為“使用《中國(guó)疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)（以當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）”,三、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須每日對(duì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。省級(jí)及以上疾病預(yù)

26、防控制機(jī)構(gòu)須按周、月、年進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析報(bào)告，市（地）和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按月、年進(jìn)行傳染病疫情分析，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行傳染病報(bào)告的匯總或分析。當(dāng)有甲類(lèi)或按照甲類(lèi)管理及其他重大傳染病疫情報(bào)告時(shí)，隨時(shí)作出專(zhuān)題分析和報(bào)告。,原為“市（地）和縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)工作需要，建立地方疫情分析制度?！?一、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的紙質(zhì)《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染

27、病報(bào)告卡由代報(bào)單位保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。二、符合《中華人民共和國(guó)電子簽名法》的電子傳染病報(bào)告卡視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時(shí)間至少與紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡一致；暫不符合的須打印成紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后進(jìn)行保存?zhèn)浒?。三、各?jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。,資料保存,原為“代收單位”,增加內(nèi)容,四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)實(shí)施傳染病報(bào)告功能時(shí)，應(yīng)通過(guò)身份鑒別和授權(quán)控制加

28、強(qiáng)用戶(hù)管理，做到其行為可管理、可控制、可追溯。五、信息系統(tǒng)使用人員（刪除未經(jīng)許可，）不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)賬號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。六、傳染病信息報(bào)告、管理、使用部門(mén)和個(gè)人應(yīng)建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度，不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國(guó)家安全、社會(huì)公共利益和他人合法權(quán)益的活動(dòng)，不得對(duì)外泄露傳染病病人的個(gè)人隱私信息資料。,信息系統(tǒng)安全管理,增加痕跡管理要

29、求,增加內(nèi)容,增加內(nèi)容,二、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定傳染病信息報(bào)告工作考核方案，并定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)與考核。,考核與評(píng)估,增加內(nèi)容,明確衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的傳染病信息報(bào)告工作的考核與評(píng)估要求,原非必填項(xiàng)目“身份證號(hào)”，現(xiàn)更改為必填項(xiàng)目“有效證件號(hào)”；原“患者職業(yè)”更改為“人群分類(lèi)”；原病例分類(lèi)更改為4類(lèi)，其中“實(shí)驗(yàn)室確診病例”更改為“確診病例”，刪除“陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果（獻(xiàn)血員）”，增加“急

30、、慢性（丙肝）”項(xiàng)目；診斷日期增加“時(shí)”；乙類(lèi)傳染病增加“人感染H7N9禽流感；丙類(lèi)傳染病增加“手足口病”原非必填項(xiàng)目“報(bào)告人”更改為必填項(xiàng)目“填卡醫(yī)生”,填卡說(shuō)明,卡片編碼：由報(bào)告單位自行編制填寫(xiě)。姓名：填寫(xiě)患者或獻(xiàn)血員的名字，姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。家長(zhǎng)姓名：14歲及以下的患兒要求填寫(xiě)患者家長(zhǎng)姓名。有效證件號(hào)：必須填寫(xiě)有效證件號(hào)，包括居民身份證號(hào)、護(hù)照、軍官證、居民健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡。尚未獲得身份識(shí)

31、別號(hào)碼的人員用特定編碼標(biāo)識(shí)。性別：在相應(yīng)的性別前打√。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫(xiě)即可，不必同時(shí)填報(bào)出生日期和年齡。實(shí)足年齡：對(duì)出生日期不詳?shù)挠脩?hù)填寫(xiě)年齡。年齡單位：對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童，注意選擇年齡單位為天或月。工作單位（學(xué)校）：填寫(xiě)患者的工作單位。學(xué)生、幼托兒童須詳細(xì)填寫(xiě)所在學(xué)校及班級(jí)名稱(chēng)。,填卡說(shuō)明,聯(lián)系電話：填寫(xiě)患者的聯(lián)系方式。病例屬于：在相應(yīng)的類(lèi)別前打√。用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的

32、關(guān)系?，F(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫(xiě)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F(xiàn)住址的填寫(xiě)，原則是指病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶(hù)藉所在地址。如病人不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫(xiě)報(bào)告單位地址。職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。病例分類(lèi)：在相應(yīng)的類(lèi)別前打√。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間；采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫(xiě)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血日期。診斷日期：本次診斷日期，需填寫(xiě)至小時(shí)；采供血機(jī)構(gòu)填寫(xiě)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)日期。死亡日期：病例的死亡時(shí)間。,填卡說(shuō)明,疾病名稱(chēng)：在作出診斷的

33、病名前打√。其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。禾顚?xiě)納入報(bào)告管理的其它傳染病病種名稱(chēng)。訂正病名：訂正報(bào)告填寫(xiě)訂正前的病名。退卡原因：填寫(xiě)卡片填報(bào)不合格的原因。報(bào)告單位：填寫(xiě)報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝弧Ｌ羁ㄡt(yī)生：填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡的醫(yī)生姓名。填卡日期：填寫(xiě)本卡日期。備注：用戶(hù)可填寫(xiě)文字信息，如最終確診非法定報(bào)告的傳染病的病名等。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補(bǔ)充填寫(xiě)“MDRTB。注：報(bào)告卡帶“*”部份為必填項(xiàng)目。,