鼻飼中并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理

1、鼻飼中并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理,神經(jīng)外科：朱志堅(jiān),一、鼻飼概念,,4,醫(yī)用腸內(nèi)營養(yǎng)液瑞代能全力百普力自制腸內(nèi)營養(yǎng)液米湯牛奶藕粉等藥品等,二、鼻飼液的種類,醫(yī)用腸內(nèi)營養(yǎng)液瑞代能全力百普力自制腸內(nèi)營養(yǎng)液米湯牛奶藕粉等藥品等,醫(yī)用腸內(nèi)營養(yǎng)液瑞代能全力百普力自制腸內(nèi)營養(yǎng)液米湯牛奶藕粉等藥品等,二、鼻飼液的種類,三、操作前準(zhǔn)備,1.護(hù)士準(zhǔn)備 2.評估患者 3

2、.環(huán)境準(zhǔn)備 4.用物準(zhǔn)備,1.護(hù)士準(zhǔn)備,,,2.評估患者,1.病歷及護(hù)理病歷：患者一般資料，病情，相關(guān)檢查化驗(yàn)，鼻飼相關(guān)記錄,,2.評估患者,2.床旁評估解釋鼻飼的目的、方法：評估病人胃管長度，檢查胃管是否在胃內(nèi)評估胃內(nèi)殘留液為病人準(zhǔn)備溫開水。（患者自備鼻飼液時，將鼻飼液至于熱水中加熱，鼻飼液溫度38-40度為宜。）,,四、操作流程,核對并解釋臥位，鋪巾鼻飼液準(zhǔn)備：溫度38-40度,,四、操作流程,溫

3、水沖管推注鼻飼液溫水沖管固定，舒適臥位整理用物，洗手記錄,,五、注意事項(xiàng)及護(hù)理,1.每次注食前必須證實(shí)胃管在胃內(nèi)，方可注食2.患者對鼻飼有一個適應(yīng)過程，宜少量多餐，清淡飲食為主，中午食量可適當(dāng)增加，每日5～6次3.每次注食量不超過200ML，鼻飼后可根據(jù)患者的病情給予半臥位、或右側(cè)臥位半小時左右4.每次鼻飼前后用10～20ml溫水或鹽開水沖洗鼻飼管5.給躁動患者進(jìn)行保護(hù)性約束，防止將胃管拔出,,五、注意事項(xiàng)及護(hù)理,長期鼻

4、飼者，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，根據(jù)胃管種類不同適時更換胃管。 通過鼻飼管給藥時，應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入。 灌注的食物過冷，過熱，均可引起腹瀉或其他的胃腸疾病，因此灌注前應(yīng)進(jìn)行測試。 在灌注前注意食物，餐具和灌注時的衛(wèi)生，膳食應(yīng)新鮮配置。,六、鼻飼中并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理,嘔吐胃內(nèi)殘留返流-誤吸胃管脫出,,（一）嘔吐,1.鼻飼前翻身、拍背、吸痰、清理呼吸道2.鼻飼中如果出現(xiàn)嘔吐應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè)，停止鼻