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1、小飛守角制作,內(nèi) 容,癡呆 疾病小知識(shí)、常規(guī)治療茴拉西坦 腦細(xì)胞代謝激活劑茴拉西坦 臨床治療,,舍平®,小飛守角制作,老年性癡呆定義,老年性癡呆(阿爾茨海(Alzheimer‘s disease，AD)) 是指老年老化程度超過(guò)生理性老化，或過(guò)早老化，致使腦功能障礙，引起獲得性、持續(xù)性智能障礙。,舍平®,小飛守角制作,普通人群癡呆的患病率為6‰~8 ‰60歲以上癡呆患病率為4% ~ 8%65

2、歲以上癡呆患病率為10%80歲以上患病率則達(dá)20~30%以上,癡呆的流行病學(xué),舍平®,小飛守角制作,中國(guó)的癡呆流行病學(xué)資料,發(fā)病率 1/10萬(wàn),12城市60歲以上老年人口癡呆患病率調(diào)查，1982北京市60歲以上老年人口癡呆患病率調(diào)查，1984,最新研究顯示，我國(guó)65歲以上的老年人中，老年癡呆癥患病率北方地區(qū)為6.9%，南方地區(qū)為3.9%。,舍平®,小飛守角制作,核心癥狀 *記憶障礙 *認(rèn)知障礙 *失

3、語(yǔ) *視空間技能障礙 伴隨癥狀 主動(dòng)性減少、情感淡漠或失控、抑郁、不安、興奮或欣快、失眠、幻覺(jué)（聽(tīng)、視）、妄想（被害、被竊、嫉妒妄想等）、徘徊、無(wú)意義多動(dòng)、自言自語(yǔ)或大聲說(shuō)話、焦躁不安、不潔行為、攻擊傾向等。,老年性癡呆的癥狀體征,舍平®,小飛守角制作,癡呆的常規(guī)治療,癡呆的治療包括病因治療和對(duì)癥治療。病因治療AD：目前尚無(wú)特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展的治療藥物 VD：積極治療原發(fā)血管疾病。,舍平®,

4、小飛守角制作,舍平®,與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)藥物：乙酰膽堿酯酶抑制劑（他克林、 安理申、石杉?jí)A甲）非膽堿能藥物（司來(lái)吉蘭） 吡拉西坦：又名腦復(fù)康 腦細(xì)胞 吡咯烷酮類(lèi) 奧拉西坦 代

5、謝激活劑 茴拉西坦：又名阿尼西坦，三樂(lè)喜 萘非西坦：癡呆 其它：茚氯嗪 、二苯美侖、丙戊茶堿、沙貝魯唑 腦血循環(huán)促進(jìn)劑：二氫麥角堿 、尼麥角林 治療 鈣離子拮抗劑 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子：神經(jīng)生長(zhǎng)因子 、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子 肽類(lèi)激素：精氨酸加壓素 、降鈣素

6、基因相關(guān)肽 雌激素： 其它治療藥物：維生素E、維生素C、中藥等,癡呆的常規(guī)治療,,,,小飛守角制作,內(nèi) 容,癡呆 疾病小知識(shí)、常規(guī)治療茴拉西坦 腦細(xì)胞代謝激活劑茴拉西坦 臨床治療,,舍平®,小飛守角制作,調(diào)節(jié)腦內(nèi)乙酰膽堿神經(jīng)遞質(zhì) 茴拉西坦通過(guò)其擬膽堿樣作用使乙酰膽堿的合成和釋放過(guò)程的抑制得到恢復(fù)，從而提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，促進(jìn)膽堿能神經(jīng)的傳遞，改善記憶及認(rèn)知功能。 促進(jìn)

7、腦損傷恢復(fù) 促進(jìn)腦代謝，具有抗大腦皮層缺氧，活化大腦細(xì)胞，增加磷脂吸收與腦蛋白的合成，促進(jìn)腦損傷恢復(fù)。加快腦神經(jīng)恢復(fù)作用 可刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)中某些谷氨酸受體。谷氨酸是參與神經(jīng)保護(hù)、學(xué)習(xí)和記憶過(guò)程的主要神經(jīng)遞質(zhì)，并能引導(dǎo)蛋白合成和新的突觸的形成，具有增強(qiáng)記憶和神經(jīng)保護(hù)，加快神經(jīng)自我恢復(fù)的作用。,藥 理 作用,舍平®,小飛守角制作,藥理實(shí)驗(yàn)表明：茴拉西坦活性強(qiáng)度是腦復(fù)康的5-10倍易于通過(guò)血腦屏

8、障增強(qiáng)皮層抗缺氧能力 保護(hù)由各種化學(xué)物質(zhì)，包括過(guò)碳酸血癥、東莨菪堿或電休克等所引起的學(xué)習(xí)、記憶缺失 選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng) 作用于神經(jīng)元，藥物分布于與學(xué)習(xí)和記憶有關(guān)的海馬神經(jīng)元，增加海馬中膽堿能的釋放。可刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些谷氨酸受體，增強(qiáng)長(zhǎng)時(shí)程記憶（LTP）,藥 理 特點(diǎn),舍平®,小飛守角制作,藥代動(dòng)力學(xué),口服后胃腸道迅速吸收，血中原藥消除半衰期平均22分鐘，4小時(shí)后血藥濃度已難測(cè)出。

9、代謝主要由肝臟完成。主要代謝產(chǎn)物對(duì)甲氧基苯甲酰氨丁酸（ABA）約占70%，它是具有促智作用的活性物質(zhì)。 服藥后24小時(shí)，77%-85%以代謝產(chǎn)物形式從尿中排出，4%從大便排泄。原藥形式排泄極少。,舍平®,小飛守角制作,適應(yīng)癥,用于治療中、老年記憶減退腦血管病后的記憶減退各種化學(xué)物質(zhì)引起的記憶減退,舍平®,小飛守角制作,臨床應(yīng)用,用于各種急慢性腦損傷（腦血管病、腦外傷、窒息、溺水、酒精中毒、CO中毒）引

10、起的：思維遲緩記憶力減退認(rèn)知力差生活自理能力差中樞性耳聾,舍平®,小飛守角制作,用法用量,口服，一次0.2g(2粒），一日3次療程1-2月，或遵醫(yī)囑。根據(jù)病情和藥后反應(yīng)，用量和療程可酌情增減。本品安全劑量范圍:0.3g-1.8g/日,舍平®,小飛守角制作,不良反應(yīng),可見(jiàn)口干、食欲減退、便秘、頭昏、嗜睡，停藥后消失，偶見(jiàn)興奮、躁動(dòng)和全身皮疹。,舍平®,小飛守角制作,產(chǎn)品特點(diǎn),新一代腦細(xì)胞代謝激

11、活劑易通過(guò)血腦屏障，有效對(duì)抗皮層缺氧選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，明顯增強(qiáng)記憶活性強(qiáng)度是腦復(fù)康的5-10倍，毒性極低，耐受性良好,舍平®,小飛守角制作,內(nèi) 容,癡呆 疾病小知識(shí)、常規(guī)治療茴拉西坦 腦細(xì)胞代謝激活劑茴拉西坦 臨床治療,,舍平®,小飛守角制作,茴拉西坦高血壓腦出血患者認(rèn)知功能恢復(fù)的臨床觀察,《中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用》2009年3月第3卷第5期46-47頁(yè),MMSE評(píng)分:簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量

12、表,0-30分(24-27分輕度認(rèn)知障礙,19-23分中度,0-18分重度)BI評(píng)分:巴氏指數(shù),0-105分(0-20分極嚴(yán)重日?；顒?dòng)能力缺陷,25-45分嚴(yán)重,50-70分中度,75-95輕度),P<0.05,茴拉西坦在改善高血壓腦出血患者大腦認(rèn)知功能、生活質(zhì)量方面有明顯效果。僅3例出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)。,舍平®,小飛守角制作,茴拉西坦高血壓腦出血患者認(rèn)知功能恢復(fù)的臨床觀察,《中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用》2009年3月第3卷第5

13、期46-47頁(yè),茴拉西坦對(duì)促進(jìn)高血壓腦出血術(shù)后恢復(fù)期患者認(rèn)知功能有效且非常安全。作為康復(fù)治療的輔助用藥，值得臨床推廣。,舍平®,小飛守角制作,茴拉西坦 Alzheimer’s病雙盲對(duì)照觀察,《新藥與臨床》1996年5月第15卷第3期130-132頁(yè),(P<0.01),(P>0.05),MQ:記憶商治療組MQ平均分比對(duì)照組有較大的提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。,舍平®,小飛守角制作,茴拉西坦

14、 Alzheimer’s病雙盲對(duì)照觀察,茴拉西坦對(duì)Alzheimer’s 病的記憶減退有明顯改善作用。,《新藥與臨床》1996年5月第15卷第3期130-132頁(yè),舍平®,小飛守角制作,茴拉西坦 精神分裂癥記憶障礙療效觀察,《J Clin Psychol Med》2005.Vol 15 ,No.1,28頁(yè),MQ:記憶商茴拉西坦、腦復(fù)康均能改善患者的記憶功能，但以茴拉西坦效果更好。,舍平®,小飛守角制

15、作,茴拉西坦 精神分裂癥記憶障礙療效觀察,傳統(tǒng)的抗精神藥物對(duì)認(rèn)知損害基本無(wú)作用。茴拉西坦組患者M(jìn)Q在治療后比腦復(fù)康組提高顯著，說(shuō)明茴拉西坦能有效提高精神分裂癥患者的記憶水平，療效確切。,《J Clin Psychol Med》2005.Vol 15 ,No.1,28頁(yè),舍平®,小飛守角制作,產(chǎn)品優(yōu)勢(shì),新一代腦細(xì)胞代謝激活劑易通過(guò)血腦屏障，有效對(duì)抗皮層缺氧選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，明顯增強(qiáng)記憶活性強(qiáng)度是

16、腦復(fù)康的5-10倍，毒性極低，耐受性良好,舍平®,小飛守角制作,產(chǎn)品定位,★市場(chǎng)細(xì)分目標(biāo)醫(yī)院：二甲以上綜合醫(yī)院、精神病專(zhuān)科醫(yī)院(安寧醫(yī)院)、腦科醫(yī)院★目標(biāo)科室（醫(yī)生）主要目標(biāo)科室：神經(jīng)科、腦外科、精神科★目標(biāo)患者1、中、老年記憶減退 ；2、各種急慢性腦損傷（腦血管病、腦外傷、窒息、溺水、酒精中毒、CO中毒）腦血管病后記憶減退；3、精神分裂癥的記憶改善；4、其他：?jiǎn)渭儼畈《灸X炎患者的記憶障礙、器質(zhì)性遺忘、帕金森