肥胖及其控重

1、肥胖及其控重救命?。。。∮峙掷病裁词欠逝郑糠逝址逝址逝质侵敢欢ǔ潭鹊拿黠@超重與脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。由于食物攝入過多或機(jī)體代謝的改變而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多造成體重過度增長(zhǎng)并引起人體病理、生理改變或潛伏。1.理想體重(Kg)＝身高(cm)105診斷標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)際體重≥理想體重的20％，為肥胖；實(shí)際體重≥理想體重的10％，為超重。2.體重指數(shù)BMI=體重(Kg)身高的平方(m2)中國(guó)成人體重指數(shù)的最

2、佳值應(yīng)該是20~22，BMI≥22.6為超重，BMI≥30為肥胖。亞洲成人BMI在18.5~22.9時(shí)為正常水平，BMI≥23為超重，BMI≥30為肥胖WHO：成人BMI在18.5~24.9范圍為正常，BMI≥25為超重，≥30為肥胖。3.CT和MRI是診斷內(nèi)臟型肥胖最精確的方法，一般采用肚臍水平或45腰椎水平掃描計(jì)算腹內(nèi)臟脂肪面積，≥120cm2可診斷為內(nèi)臟性肥胖。4.腰圍（WC）是反映脂肪總量和脂肪分布的綜合指數(shù)，世界衛(wèi)生組織WHO

3、建議男性腰圍94cm（2.82尺），女性80cm（2.4尺）作為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。肥胖的現(xiàn)狀全球目前至少有10億成年人超重，3億人肥胖。國(guó)際現(xiàn)將5月11日定位“防治肥胖日”——寓意“我要瘦”今天（5月11日）是什么日子？成年人：1982年，中國(guó)人口的7%被認(rèn)定為超重；到了2006年，這一比例升至15%；如今，每4個(gè)成年人中就有一個(gè)超重者。，一項(xiàng)2010年發(fā)表的研究報(bào)告稱，中國(guó)目前肥胖人口達(dá)3.25億人，增幅超過美國(guó)、英國(guó)和澳大利亞。這個(gè)數(shù)字在

4、未來20年還可能增加一倍。兒童：全球超重肥胖的少年兒童113在中國(guó)；而中國(guó)0~6歲兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率又高達(dá)10.6%。中國(guó)已擁有1200萬超重肥胖少年兒童，城市兒童膳食中脂肪提供的能量占總能量攝入的比例已從24.4%增加到35.9%，超過了中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的30%的上限。的肥胖現(xiàn)狀中國(guó)肥胖的分型蘋果型肥胖梨型肥胖脂肪主要集中在腹部稱“向心型肥胖”（俗稱“蘋果形肥胖”），這類肥胖其腰圍與臀圍的比值（腰臀比）大于1。脂肪堆積以臀部、下肢為主

5、，就稱為“外周型肥胖”（俗稱“梨形肥胖”）。這類肥胖腰圍與臀圍的比值小于1，對(duì)身體的影響相對(duì)較小。按脂肪細(xì)胞的情況分為3型肥胖的危害19肥胖的危險(xiǎn)因子遺傳因素：肥胖受遺傳影響，往往父母肥胖，子女也容易發(fā)生肥胖。統(tǒng)計(jì)顯示：父母均肥胖者子女70%肥胖；父母一方肥胖者，子女40%肥胖；父母均瘦者，子女僅10%肥胖。有人對(duì)1974對(duì)同卵雙生子和2017對(duì)異卵雙生子進(jìn)行樣本調(diào)查，經(jīng)研究同卵雙生兒體重過重，與其肥胖父母的一致性為異卵雙生兒的2倍以上

6、。這表明肥胖癥的發(fā)生有明顯的遺傳性。攝食中樞的功能異常：肥胖的中樞機(jī)制認(rèn)為：肥胖的產(chǎn)生是通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)，導(dǎo)致高胰島素血癥及過食。血液中胰島素增高可使攝食中樞興奮，食欲亢進(jìn)，促進(jìn)多食，使熱量攝入增多促進(jìn)脂肪合成。若攝食中樞功能異常，饑餓中樞興奮，會(huì)使人過食而營(yíng)養(yǎng)過剩，導(dǎo)致肥胖。熱量代謝異常：機(jī)體能量的消耗主要由4個(gè)方面組成：基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、機(jī)體的產(chǎn)熱作用及體力活動(dòng)。研究表明瘦人和胖人的基礎(chǔ)代謝率是相同的，如果運(yùn)動(dòng)量相同

7、，耗能量也相同。進(jìn)食不同的食物，額外消耗的能量也不同。營(yíng)養(yǎng)因素：肥胖者往往食欲都非常旺盛喜歡吃高糖、高脂肪飲食且食量過大，引起營(yíng)養(yǎng)過剩能量攝入過多。多余的能量以脂肪形式儲(chǔ)存體內(nèi)。營(yíng)養(yǎng)過剩是造成肥胖、特別是兒童肥胖的主要因素。運(yùn)動(dòng)過少：運(yùn)動(dòng)過少可導(dǎo)致肥胖。運(yùn)動(dòng)員中止訓(xùn)練，演員停止練功，或運(yùn)動(dòng)量減少，體重可很快增加；因生病住院，活動(dòng)量減少，引起體重增加；隨著年齡的增長(zhǎng)，體力活動(dòng)減少及新陳代謝降低，肥胖的也顯著增多。事實(shí)表明：運(yùn)動(dòng)過少，熱能消

8、耗就減少，多余的熱能轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存體內(nèi)，則引起肥胖。GO！運(yùn)動(dòng)干預(yù)適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)可改善肥胖者的心肌代謝狀況改善肥胖者肺的功能狀況改善肥胖者的消化器官活動(dòng)相互調(diào)節(jié)的能力有助于降低肥胖者的血脂使肌肉等組織對(duì)胰島素的敏感性增加，增強(qiáng)肌肉柔韌性防止減肥過程中瘦體重的減少防止由單純節(jié)食而造成的機(jī)體代謝水平降低。1運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度根據(jù)能量消耗規(guī)律來看，中等強(qiáng)度并持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)會(huì)有更多脂肪參與供能，并且消耗能量會(huì)更多有助于減肥。有研究結(jié)論認(rèn)為，有氧運(yùn)動(dòng)中5

9、0%～70%VO2max或60%～80%最大心率脂肪分解率最高，保持每次30～60分鐘，每周3次以上或每周5～7次這樣的運(yùn)動(dòng)較為合適。對(duì)于一般人來說，最佳生理強(qiáng)度（心率）=（220﹣年齡﹣安靜時(shí)心率）最大心率%＋安靜時(shí)心率，最大心率通常上限為60%，下限為50%。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度還要根據(jù)本人體力狀況，健康水平、運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)等具體情況進(jìn)行修正和調(diào)整。減肥鍛煉開始階段，生理強(qiáng)度寧小勿大，選擇下限運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可為明知之舉，少兒脈搏以120——130次分鐘為宜

10、。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的提高要遵循漸進(jìn)的原則，首先從采用較低強(qiáng)度開始，逐漸延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間或距離，每周增長(zhǎng)不易超過10%。運(yùn)動(dòng)減肥切記超過本人運(yùn)動(dòng)能力，一旦出現(xiàn)食欲不振睡眠失常、早醒時(shí)心率不能恢復(fù)，安靜時(shí)脈搏加快自感疲倦，應(yīng)及時(shí)減少運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間的掌握也需因人而異。體力好的時(shí)間長(zhǎng)些，體力差或剛開始鍛煉的人時(shí)間應(yīng)短一些，甚至可將基本部分時(shí)間分段完成，但每段持續(xù)的時(shí)間至少要有10分鐘以上。時(shí)間選擇上專家看法是睡前比早晨鍛煉效果好，飯前比飯后效果好

11、，飯前鍛煉可有效抑制食欲，另外由于糖原儲(chǔ)備的降低有利于從事物中攝取的能量轉(zhuǎn)化為糖原，而不是脂肪。運(yùn)動(dòng)時(shí)間減肥者應(yīng)根據(jù)自己的年齡、性別、工作、生活習(xí)慣、環(huán)境條件、興趣愛好、體力水平、運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)和肥胖程度來選擇相宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。當(dāng)前普遍認(rèn)為參加有節(jié)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)距離步行、慢跑、自行車、游泳、健身操等有助于維持機(jī)體的能量平衡，鍛煉全身體力和耐力，提高心肺功能。研究證明人在水中運(yùn)動(dòng)，如游戲、行走、跑步、踢水、跳躍，可使中心血容量增加700ml，

12、中心靜脈壓可提高12～18mmhg，心輸出量及每搏輸出量增加25%，能夠很好的改善有氧運(yùn)動(dòng)能力，并且在水中消耗熱能是在陸地的2～3倍，水中運(yùn)動(dòng)受損傷機(jī)率極低，這也是其它有氧運(yùn)動(dòng)無法比擬的。各種球類運(yùn)動(dòng)如籃球、排球、網(wǎng)球、乒乓球、羽毛球等項(xiàng)目，它們作為鍛煉的一種方式同樣具有增強(qiáng)體質(zhì)持續(xù)運(yùn)動(dòng)消耗能量、有效減肥的功能，但仍應(yīng)保持長(zhǎng)時(shí)間低強(qiáng)度原則，避免激烈緊張爭(zhēng)奪。年老、體弱、過胖者不易參加速度快、難度大、負(fù)荷重時(shí)間長(zhǎng)的體育活動(dòng)。病人需遵醫(yī)囑，