皮膚附屬器官疾病

1、皮膚附屬器官疾病,,什么是皮膚附屬器官疾??？,皮膚的附屬器官發(fā)生功能、外觀等改變，影響正常皮膚功能。,,,,,,痤瘡 酒渣鼻 脂溢性皮炎 口周皮炎 汗皰疹 臭汗癥 斑禿 男性脫發(fā)、女性彌漫性脫發(fā),多毛癥 甲肥厚 甲畏縮 甲變色 甲溝炎等。,目 錄,,01,甲病,毛發(fā)疾病,汗腺疾病,皮脂腺疾病,,,,,痤 瘡,痤瘡又稱為“面疙瘩”、青春痘、面皰、暗瘡，中醫(yī)稱“粉刺”。痤瘡是發(fā)生在毛囊和皮脂腺的慢性炎癥，好

2、發(fā)于面部、前胸、背部等皮脂腺分泌旺盛的部位。青春期的年輕人發(fā)病較多。,,痤瘡,,1,臨床表現(xiàn)： 1、尋常型痤瘡 2、聚合性痤瘡 3、嬰兒痤瘡 4、月經(jīng)前痤瘡,痤瘡,,1,,,,,酒 渣 鼻,酒渣鼻又名玫瑰痤瘡，中醫(yī)別名赤鼻、酒渣鼻俗稱紅鼻子或紅鼻頭， 是一種發(fā)生于面部中央的慢性皮膚炎癥。早期表現(xiàn)為在顏面中部發(fā)生彌漫性暗紅色斑片，伴發(fā)丘疹、膿皰和毛細(xì)血管擴(kuò)張，晚期出現(xiàn)鼻贅。本病常并發(fā)脂溢性皮炎。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)

3、為毛囊蟲(chóng)感染是發(fā)病的重要因素，但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高溫及寒冷刺激、消化、內(nèi)分泌障等也可促發(fā)本病。,酒渣鼻,,2,臨床表現(xiàn)： 本病多見(jiàn)于中年人，男性患者病情較重，皮損好發(fā)于面部中央，對(duì)稱分布。常見(jiàn)于鼻部，兩頰，眉間，頦部。主要癥狀有鼻子潮紅，表面油膩發(fā)亮，持續(xù)存在伴有瘙癢、灼熱和疼痛感。早期鼻部出現(xiàn)紅色的小丘疹、丘皰疹和膿皰，鼻部毛細(xì)血管充血嚴(yán)重，肉眼可見(jiàn)明顯樹(shù)枝狀的毛細(xì)血管分支，最終鼻子上出現(xiàn)大小不等

4、的結(jié)節(jié)和凹凸不平的增生，鼻子肥大不適，嚴(yán)重影響患者的美觀。,酒渣鼻,,2,酒糟鼻的病理期劃分　　酒糟鼻多見(jiàn)于中年人，女性多于男性，但男性患者病情較重，皮損好發(fā)于面部中央，對(duì)稱分布。常見(jiàn)于鼻部，兩頰，眉間，頦部。按其發(fā)展過(guò)程分為三期：,酒渣鼻,,2,1、紅斑期： 酒糟鼻紅斑期 初起為暫時(shí)性紅斑，尤其在進(jìn)食刺激性食物后或情緒激動(dòng)時(shí)紅斑更為明顯，日久紅斑持續(xù)不退，毛血管呈樹(shù)枝狀擴(kuò)張。,2、丘疹期：酒糟鼻丘疹期 在紅斑基礎(chǔ)上

5、，長(zhǎng)時(shí)間可出現(xiàn)針尖至黃豆大丘疹和丘膿皰，皮損與毛囊不一致。如：口服滅滴靈、維生素等。對(duì)于丘疹期的治療就需要用純中藥螨速康來(lái)治療，在加一些內(nèi)服藥來(lái)治療就可以如甲硝唑和維生素之類的。,酒渣鼻,,2,3、鼻贅期：酒糟鼻比贅期 病期欠者，鼻部可出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明顯擴(kuò)大，毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張，縱橫交錯(cuò)，形成鼻贅，目前沒(méi)有任何藥物能治療好，只能采取激光手術(shù)了。,酒渣鼻,,2,,,,脂 溢 性 皮 炎,脂溢性

6、皮炎，慢性經(jīng)過(guò)，易反復(fù)發(fā)作，常伴為毛囊炎、瞼緣炎，面部常與痤瘡、酒渣鼻螨蟲(chóng)皮炎并發(fā)。脂溢性皮炎最根本和有效的辦法是使用脂溢康類藥物抑制皮脂異常分泌，減輕皮損處的炎癥反應(yīng)，徹底排毒防止組胺和組胺受體的釋放，起止癢作用。頭皮部位開(kāi)始為輕度潮紅斑片，上覆灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴(kuò)展，可見(jiàn)油膩性鱗屑性地圖狀斑片；嚴(yán)重者伴有滲出、厚痂、有臭味，可侵犯整個(gè)頭部。頭發(fā)可脫落、稀疏。,脂溢性皮炎,,3,臨床表現(xiàn)： 1．

7、典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由于病變發(fā)生的部位不同，臨床表現(xiàn)略有差別。,脂溢性皮炎,,3,2．皮疹好發(fā)于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區(qū)、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位；面部損害多見(jiàn)于鼻翼、鼻唇溝和眉弓，有淡紅色斑，覆以油膩性黃色鱗屑，常滿面油光。常伴為糜爛、滲出。多見(jiàn)于30歲至50歲，尤其是肥胖的中年人。,脂溢性皮炎,,3,3．自覺(jué)癥狀為不同程度的瘙癢

8、4．?huà)雰褐缧云ぱ壮０l(fā)生在生后第1個(gè)月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為溢出性紅色斑片，上有黃痂。 5．成人一般脂溢性皮炎表現(xiàn)：油性也有可能是干性或者混合性，瘙癢。脫屑等皮膚表面癥狀表現(xiàn)，紅斑較明顯。,脂溢性皮炎,,3,,,口 周 皮 炎,口周皮炎是一種過(guò)敏性疾病，由內(nèi)外諸多因素相互作用而產(chǎn)生。從中醫(yī)角度認(rèn)為該病是心火脾濕為發(fā)病機(jī)理，可因心緒煩躁，心火內(nèi)生導(dǎo)致血熱，又因飲食失節(jié)或過(guò)多食腥，傷及脾胃、濕從內(nèi)生、濕與熱合困脾、兩邪相搏

9、、上蒸下躥、充溢肌膚所致。造成其治療后易復(fù)發(fā)有多種因素：如用藥不堅(jiān)持、表面好轉(zhuǎn)就停藥、衣食住行衛(wèi)生不良等等，都有可能使病情死灰復(fù)燃。,口周皮炎,,4,,臨床表現(xiàn)： 1、好發(fā)于20歲～35歲之間女性。 　　2、病因不明，一般認(rèn)為與長(zhǎng)期應(yīng)用含氟皮質(zhì)類固醇激素及氟化牙膏有關(guān)。 　　3、侵犯部位主要是“口罩區(qū)”，即口周、頦部及鼻側(cè)。 　　4、為對(duì)稱分布于口周的丘疹、丘皰疹、膿皰、紅斑及鱗屑。,口周皮炎,,4,5、口唇周圍有一狹窄皮

10、膚帶 不受侵犯，上下唇從不累 及具有特征性。 6、局部可有輕度瘙癢及燒灼 感。 7、病程呈周期性發(fā)作，日光、 飲酒、進(jìn)熱食、寒冷刺激 后皮損及癥狀加重。.,口周皮炎,,4,目 錄,,01,甲病,毛發(fā)疾病,汗腺疾病,皮脂腺疾病,,,,汗 皰 疹,汗皰疹是皮膚濕疹的一種，對(duì)稱性的發(fā)生于手或腳的側(cè)面。是發(fā)生在掌跖的水皰性皮膚病。因?yàn)樗l(fā)生的部位在手腳這種汗腺特別發(fā)達(dá)的地方，又以水泡為主要表現(xiàn)，所以在以前一

11、度以為它和汗腺流汗有關(guān)，而將它命名為汗皰疹?，F(xiàn)今已經(jīng)證實(shí)它和汗腺、流汗這些因素都沒(méi)有關(guān)聯(lián)。其臨床表現(xiàn)為深在性小水皰，粟粒至米粒大小，略高出皮膚表面，常無(wú)紅暈。對(duì)稱發(fā)生于掌跖及指?jìng)?cè)，1-2周后便會(huì)干涸成屑，并可反復(fù)發(fā)生，伴不同程度的灼熱及瘙癢，常連續(xù)發(fā)作數(shù)年。,汗皰疹,,1,臨床表現(xiàn)：汗皰疹好發(fā)于夏秋季節(jié)； 現(xiàn)多認(rèn)為是一種皮膚濕疹樣反應(yīng)，精神因素為激發(fā)汗皰疹的重要原因； 對(duì)稱發(fā)生于手掌、足跖，深在小水皰，皰壁緊張，粟粒至米粒大小，呈

12、半球形略高出皮面，無(wú)炎癥反應(yīng)，干涸后脫屑； 汗皰疹常每年定期反復(fù)發(fā)作。汗皰疹與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān)。,汗皰疹,,1,,,臭 汗 癥,臭汗癥是指帶有臭味的汗而言，有全身性臭汗癥與局部性臭汗癥兩種，后者以腋臭和足臭為常見(jiàn)。全身性臭汗癥：往往是一種和種族有關(guān)的生理現(xiàn)象，也可見(jiàn)于衛(wèi)生習(xí)慣不良者，服食某些食物如蔥、蒜、芥末或某些藥物如麝香等，在個(gè)別人中可產(chǎn)生臭汗。局限性臭汗癥；主要發(fā)生在腋下、足、會(huì)陰，

13、表現(xiàn)為多汗且有臭味，以腋臭最常見(jiàn)。臭汗氣味輕重不同，大多與多汗有關(guān)，夏季加重，以青春發(fā)育期臭味最濃，隨年齡增長(zhǎng)而減輕。,,臭汗癥,,2,臨床表現(xiàn)：全身性臭汗癥：往往是一種和種族有關(guān)的生理現(xiàn)象，也可見(jiàn)于衛(wèi)生習(xí)慣不良者，服食某些食物如蔥、蒜、芥末或某些藥物如麝香等，在個(gè)別人中可產(chǎn)生臭汗。 局限性臭汗癥；主要發(fā)生在腋下、足、會(huì)陰，表現(xiàn)為多汗且有臭味，以腋臭最常見(jiàn)。 　　 臭汗氣味輕重不同，大多與多汗有關(guān)，夏季加重，以青春發(fā)育期臭味最

14、濃，隨年齡增長(zhǎng)而減輕。,臭汗癥,,2,目 錄,,01,甲病,毛發(fā)疾病,汗腺疾病,皮脂腺疾病,,,,,斑 禿,斑禿，俗稱“鬼剃頭”，是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病。其病變處頭皮正常，無(wú)炎癥及自覺(jué)癥狀。本病病程經(jīng)過(guò)緩慢，可自行緩解和復(fù)發(fā)。若整個(gè)頭皮毛發(fā)全部脫落，稱全禿；若全身所有毛發(fā)均脫落者，稱普禿。,斑禿,,1,臨床表現(xiàn)：1、患者長(zhǎng)于無(wú)意中發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)， 無(wú)自覺(jué)癥狀，少數(shù)病例在發(fā)病初期 患處可有輕度異常感

15、覺(jué)。 2、初起為1個(gè)或數(shù)個(gè)邊界清楚的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，直戲約1～2cm更大。脫發(fā)區(qū)的邊緣處常有一些松而易脫的頭發(fā)，有的已經(jīng)折斷，近側(cè)端的毛往往萎縮。如將該毛發(fā)拔出，可以看到該毛發(fā)上粗下細(xì)而像驚嘆號(hào)(!)，且下部的毛發(fā)色素也脫失。這種現(xiàn)象是進(jìn)展期的征象。脫發(fā)現(xiàn)象繼續(xù)增多，每片亦擴(kuò)展，可互相融合形成不規(guī)則形。如繼續(xù)進(jìn)展可以全禿。嚴(yán)重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毳毛也都脫落，即為普禿。,斑禿,,1,3、脫發(fā)也可停止，此時(shí)脫發(fā)區(qū)范圍不再擴(kuò)

16、大，邊緣毛發(fā)也較牢固，不易拔出，經(jīng)過(guò)若干大，邊緣毛發(fā)也較牢固，不易拔出，經(jīng)過(guò)若干月份，毛發(fā)可逐漸或迅速長(zhǎng)出。也有的病人先長(zhǎng)出白色茸毛，以后逐漸變粗變黑，長(zhǎng)長(zhǎng)，成為正常頭發(fā)。 4、脫發(fā)的頭皮正常，光滑，無(wú)炎癥現(xiàn)象，有時(shí)看上去較薄稍凹，這是由于頭發(fā)和發(fā)根消失之故，而非真正頭皮變薄。 5、斑禿可以與下列疾病同時(shí)發(fā)生：①甲病變：可呈滴狀下凹、縱嵴和不規(guī)則增厚。也可有混濁，變脆等變化。全禿和普禿者甲變化更明顯。②白癜風(fēng)或白發(fā)：約4%病例伴白殿

17、風(fēng)，黑發(fā)掉后新長(zhǎng)出的均為白發(fā)。③白內(nèi)障：可伴有后側(cè)囊下白內(nèi)障。,斑禿,,1,,,,,男 性 型 禿 發(fā),又名早禿，指人在進(jìn)入老年之前頭發(fā)逐步脫落。多見(jiàn)于壯年男性，常有家族史。脫發(fā)前長(zhǎng)從前額或頂部開(kāi)始發(fā)生，逐漸與顱頂禿發(fā)去會(huì)合，頭發(fā)稀少細(xì)軟，禿發(fā)區(qū)皮膚光滑或又少許毳毛；眉、須、腋毛、陰毛不受侵犯，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。,男性型禿發(fā),,2,,,,女 性 彌 漫 性 脫 發(fā),可能與雌激素的過(guò)量和遺傳因素有關(guān)。某些惡性腫瘤的女性患者給予激素治療可促

18、使病情加重?；颊呙摪l(fā)進(jìn)展緩慢，病程較長(zhǎng)，逐漸加重。主要發(fā)生在頭頂部，為彌漫性頭發(fā)脫落，兩顳側(cè)毛發(fā)也有脫落，但較輕。頭發(fā)稀疏到一定程度后脫發(fā)數(shù)量也逐漸減少，即使歷時(shí)數(shù)十年，也不會(huì)出現(xiàn)頂部全部全禿，但也很難以恢復(fù)正常。,女性彌漫型脫發(fā),,3,,,,多 毛 癥,多毛癥是指汗毛密度增加變長(zhǎng)變多，超過(guò)正常生理范圍，一般表現(xiàn)為面部、陰部、腋下、腹、背及四肢體毛明顯增多增長(zhǎng)增粗而黑，有的還長(zhǎng)胡須、胸毛及乳頭長(zhǎng)毛，常伴月經(jīng)不調(diào)，性冷淡等。進(jìn)入青春期后

19、，少女全身逐漸長(zhǎng)出長(zhǎng)長(zhǎng)的毛，一般情況下這是正常的。但有個(gè)別少女，在手臂、腿、臉、后背等，都長(zhǎng)了長(zhǎng)長(zhǎng)的毛，用專治脫毛的藥膏涂擦，希望能恢復(fù)正常，可是非但沒(méi)用，反而長(zhǎng)得更長(zhǎng)、更黑了。,多毛癥,,4,多毛癥與毛發(fā)過(guò)多是有區(qū)別的，它們的產(chǎn)生原因不同，處理也有差異。只有毛發(fā)過(guò)多并呈進(jìn)行性發(fā)展或突然增多時(shí)，才屬于女性多毛癥。,多毛癥,,4,臨床表現(xiàn)：先天性全身多毛癥可分“狗臉”型和“猴臉型”，后者出生時(shí)胎毛明顯，鼻寬而扁，唇厚而長(zhǎng)，狀似猴臉，多在

20、嬰兒期死亡；“狗臉”型出生時(shí)胎毛也多，面部可見(jiàn)細(xì)而長(zhǎng)的絨毛，漸遍布全身，睫毛，眉毛長(zhǎng)而細(xì)密。至青春期時(shí)，須鬢、腋毛、陰毛仍保持毳毛特點(diǎn)。,多毛癥,,4,目 錄,,01,甲病,毛發(fā)疾病,汗腺疾病,皮脂腺疾病,,什么是甲??？,甲病可由先天性及后天性全身疾病或局部皮膚病所致，也可為原發(fā)性。因此，認(rèn)識(shí)甲病不僅有局部的意義，而且對(duì)于了解全身狀況也有一定的幫助。,,,,,甲 肥 厚,甲肥厚為甲板本身增厚或甲下角質(zhì)增殖所致。常見(jiàn)的有：1、厚甲癥

21、2、鉤甲3、甲床角化過(guò)度,甲肥厚,,1,,,,,甲 萎 縮,甲萎縮是甲營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)，臨床常見(jiàn)的有：甲萎縮匙狀甲甲縱裂軟甲甲脆裂球拍狀甲甲松離,甲萎縮,,2,,,,甲 變 色,黑甲黃甲白甲綠甲藍(lán)甲褐甲,甲變色,,3,,,甲 溝 炎,甲溝潮紅，腫脹，常引起甲周圍組織發(fā)炎或有少量濃汁溢出，壓痛明顯。反復(fù)發(fā)作可使甲板渾濁，近端甲皺劈分離，甚至甲脫落。甲溝炎見(jiàn)于外傷、洗滌劑、化學(xué)物質(zhì)刺激以及細(xì)菌、真菌感染等，嵌甲