泌尿器官疾病 膀胱炎

1、膀胱炎（Cystitis）膀胱炎是膀胱黏膜及其黏膜下層的炎癥。臨床特征：上以疼痛性頻尿和尿中出現(xiàn)較多的膀胱上皮細胞、炎性細胞、血液和磷酸銨鎂結(jié)晶為特征。多發(fā)于母畜，以卡他性膀胱炎多見。在犬，常見化膿性、壞死性膀胱炎。病因膀胱炎的發(fā)生與創(chuàng)傷，尿潴留，難產(chǎn)，導尿胱結(jié)石等有關(guān)。常見病因有：１細菌感染。除某些傳染病的特異性細菌繼發(fā)感染之外，主要是化膿桿菌和大腸桿菌，其次是葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等經(jīng)過血液循環(huán)或尿路感染而致病。有人認

2、為，膀胱炎是牛腎盂腎炎最常見的先兆，因此，腎棒狀桿菌也是膀胱炎的病原菌。２機械性刺激或損傷。導尿管過于粗硬，插入粗暴，膀胱鏡使用不當以致?lián)p傷膀胱黏膜。膀胱結(jié)石、膀胱內(nèi)贅生物、尿潴留時的分解產(chǎn)物以及帶刺激性藥物，如松節(jié)油、酒精、斑蝥等的強烈刺激。３鄰近器官炎癥的蔓延。腎炎、輸尿管炎、尿道炎、尤其是母畜的陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等，極易蔓延至膀胱而引起本病。４毒物影響或某種礦物質(zhì)元素缺乏。缺碘可引起動物的膀胱炎；牛蕨中毒時因毛細血管的通透性升高，

3、也發(fā)生出血性膀胱炎。霉菌毒素也是豬膀胱炎的病因。發(fā)病機理病原微生物經(jīng)尿道或經(jīng)尿液上行到膀胱直接作用于膀胱黏膜————有害產(chǎn)物對膀胱黏膜產(chǎn)生強烈的刺激————膀胱黏膜的炎癥，膀胱黏膜組織壞死————炎性產(chǎn)物，脫落的膀胱上皮細胞和壞死組織等混入尿中————尿中出現(xiàn)膿液、血液、上皮細胞和壞死組織碎片。膀胱黏膜受炎性產(chǎn)物刺激————興奮性、緊張性升高，膀胱頻頻收縮————病畜出現(xiàn)疼痛性排尿，尿淋漓。若過強刺激————膀胱括約肌反射性痙攣————

4、排尿困難或尿閉————炎性產(chǎn)物被吸收后呈現(xiàn)全身癥狀。癥狀急性膀胱炎，典型的臨床表現(xiàn)是頻頻排尿，或?qū)易髋拍蜃藙荩珶o尿液排出，病畜尾巴翹起，陰戶區(qū)不斷抽動，有時出現(xiàn)持續(xù)性尿淋漓，痛苦不安等癥狀。直腸檢查，病畜抗拒，表現(xiàn)疼痛不安，觸診膀胱，手感空虛。若膀胱括約肌受炎性產(chǎn)物刺激，長時間痙攣性收縮時可引起尿閉，嚴重者可導致膀胱自發(fā)性穿孔破裂。尿液檢查，終末尿為血尿。尿液混濁，尿中混有黏液、膿汁、壞死組織碎片和血凝塊并有強烈的氨臭味。尿沉渣鏡檢，

5、可見到多量膀胱上皮細胞、白細胞、紅細胞、膿細胞和磷酸銨鎂結(jié)晶等。慢性膀胱炎，由于病程長，病畜營養(yǎng)不良，消瘦，被毛粗亂，無光澤，其排尿姿勢和尿液成分與急性者略同。若伴有尿路梗塞，則出現(xiàn)排尿困難，但排尿疼痛不明顯。病理變化急性膀胱炎，肉眼可見膀胱黏膜充血、出血、腫脹和水腫。尿液混濁并含黏液。慢性病例，膀胱壁明顯增厚，黏膜表面粗糙且有顆粒。血管豐富的乳頭突起可能受到侵蝕。使尿中混有血液和含有大的血凝塊病程及預(yù)后急性卡他性膀胱炎，若能及時治療可

6、迅速痊愈，預(yù)后良好。重劇病例，可繼發(fā)敗血癥而死亡，也可出現(xiàn)尿阻塞，預(yù)后不良。診斷急性膀胱炎可根據(jù)疼痛性頻尿，排尿姿勢變化等臨床特征以及尿液檢查有大量的膀胱上皮細胞和磷酸銨鎂結(jié)晶，進行綜合判斷。在臨床上，膀胱炎與腎盂炎，尿道炎有相似之處，但只要仔細檢查分析和全面化驗是可區(qū)分的。腎盂炎，表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛，腎臟腫大，尿液中有大量腎盂上皮細胞。尿道炎，鏡檢尿液無膀胱上皮細胞。治療本病的治療原則是，加強護理，抑菌消炎，防腐消毒及對癥治療。抑菌消炎與

7、腎炎的治療基本相同。對重癥病例，可先用0.1%高錳酸鉀或１%～３%硼酸，或０.1%的雷佛奴爾液，或0.02%呋喃西林，或0.01%新吉爾滅液，或１%亞甲藍作膀胱沖洗，在反復沖洗后，膀胱內(nèi)注射青霉素80~120萬IU，每日１～２次，效果較好。同時，肌肉注射抗菌素配合治療。尿路消毒口服呋喃坦啶，或40%烏洛托品，馬、牛50~100ml，靜脈注射。中獸醫(yī)稱膀胱炎為氣淋。主證為排尿艱澀，不斷努責，尿少淋漓。治宜行氣通淋，治方可用沉香，石葦，滑石