泌尿器官疾病 膀胱炎

1、膀胱炎（Cystitis）膀胱炎是膀胱黏膜及其黏膜下層的炎癥。臨床特征：上以疼痛性頻尿和尿中出現(xiàn)較多的膀胱上皮細(xì)胞、炎性細(xì)胞、血液和磷酸銨鎂結(jié)晶為特征。多發(fā)于母畜，以卡他性膀胱炎多見。在犬，常見化膿性、壞死性膀胱炎。病因膀胱炎的發(fā)生與創(chuàng)傷，尿潴留，難產(chǎn)，導(dǎo)尿胱結(jié)石等有關(guān)。常見病因有：１細(xì)菌感染。除某些傳染病的特異性細(xì)菌繼發(fā)感染之外，主要是化膿桿菌和大腸桿菌，其次是葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等經(jīng)過血液循環(huán)或尿路感染而致病。有人認(rèn)

2、為，膀胱炎是牛腎盂腎炎最常見的先兆，因此，腎棒狀桿菌也是膀胱炎的病原菌。２機(jī)械性刺激或損傷。導(dǎo)尿管過于粗硬，插入粗暴，膀胱鏡使用不當(dāng)以致?lián)p傷膀胱黏膜。膀胱結(jié)石、膀胱內(nèi)贅生物、尿潴留時(shí)的分解產(chǎn)物以及帶刺激性藥物，如松節(jié)油、酒精、斑蝥等的強(qiáng)烈刺激。３鄰近器官炎癥的蔓延。腎炎、輸尿管炎、尿道炎、尤其是母畜的陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等，極易蔓延至膀胱而引起本病。４毒物影響或某種礦物質(zhì)元素缺乏。缺碘可引起動(dòng)物的膀胱炎；牛蕨中毒時(shí)因毛細(xì)血管的通透性升高，

3、也發(fā)生出血性膀胱炎。霉菌毒素也是豬膀胱炎的病因。發(fā)病機(jī)理病原微生物經(jīng)尿道或經(jīng)尿液上行到膀胱直接作用于膀胱黏膜————有害產(chǎn)物對(duì)膀胱黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激————膀胱黏膜的炎癥，膀胱黏膜組織壞死————炎性產(chǎn)物，脫落的膀胱上皮細(xì)胞和壞死組織等混入尿中————尿中出現(xiàn)膿液、血液、上皮細(xì)胞和壞死組織碎片。膀胱黏膜受炎性產(chǎn)物刺激————興奮性、緊張性升高，膀胱頻頻收縮————病畜出現(xiàn)疼痛性排尿，尿淋漓。若過強(qiáng)刺激————膀胱括約肌反射性痙攣————

4、排尿困難或尿閉————炎性產(chǎn)物被吸收后呈現(xiàn)全身癥狀。癥狀急性膀胱炎，典型的臨床表現(xiàn)是頻頻排尿，或?qū)易髋拍蜃藙?shì)，但無(wú)尿液排出，病畜尾巴翹起，陰戶區(qū)不斷抽動(dòng)，有時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性尿淋漓，痛苦不安等癥狀。直腸檢查，病畜抗拒，表現(xiàn)疼痛不安，觸診膀胱，手感空虛。若膀胱括約肌受炎性產(chǎn)物刺激，長(zhǎng)時(shí)間痙攣性收縮時(shí)可引起尿閉，嚴(yán)重者可導(dǎo)致膀胱自發(fā)性穿孔破裂。尿液檢查，終末尿?yàn)檠?。尿液混濁，尿中混有黏液、膿汁、壞死組織碎片和血凝塊并有強(qiáng)烈的氨臭味。尿沉渣鏡檢，

5、可見到多量膀胱上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、膿細(xì)胞和磷酸銨鎂結(jié)晶等。慢性膀胱炎，由于病程長(zhǎng)，病畜營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦，被毛粗亂，無(wú)光澤，其排尿姿勢(shì)和尿液成分與急性者略同。若伴有尿路梗塞，則出現(xiàn)排尿困難，但排尿疼痛不明顯。病理變化急性膀胱炎，肉眼可見膀胱黏膜充血、出血、腫脹和水腫。尿液混濁并含黏液。慢性病例，膀胱壁明顯增厚，黏膜表面粗糙且有顆粒。血管豐富的乳頭突起可能受到侵蝕。使尿中混有血液和含有大的血凝塊病程及預(yù)后急性卡他性膀胱炎，若能及時(shí)治療可

6、迅速痊愈，預(yù)后良好。重劇病例，可繼發(fā)敗血癥而死亡，也可出現(xiàn)尿阻塞，預(yù)后不良。診斷急性膀胱炎可根據(jù)疼痛性頻尿，排尿姿勢(shì)變化等臨床特征以及尿液檢查有大量的膀胱上皮細(xì)胞和磷酸銨鎂結(jié)晶，進(jìn)行綜合判斷。在臨床上，膀胱炎與腎盂炎，尿道炎有相似之處，但只要仔細(xì)檢查分析和全面化驗(yàn)是可區(qū)分的。腎盂炎，表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛，腎臟腫大，尿液中有大量腎盂上皮細(xì)胞。尿道炎，鏡檢尿液無(wú)膀胱上皮細(xì)胞。治療本病的治療原則是，加強(qiáng)護(hù)理，抑菌消炎，防腐消毒及對(duì)癥治療。抑菌消炎與

7、腎炎的治療基本相同。對(duì)重癥病例，可先用0.1%高錳酸鉀或１%～３%硼酸，或０.1%的雷佛奴爾液，或0.02%呋喃西林，或0.01%新吉爾滅液，或１%亞甲藍(lán)作膀胱沖洗，在反復(fù)沖洗后，膀胱內(nèi)注射青霉素80~120萬(wàn)IU，每日１～２次，效果較好。同時(shí)，肌肉注射抗菌素配合治療。尿路消毒口服呋喃坦啶，或40%烏洛托品，馬、牛50~100ml，靜脈注射。中獸醫(yī)稱膀胱炎為氣淋。主證為排尿艱澀，不斷努責(zé)，尿少淋漓。治宜行氣通淋，治方可用沉香，石葦，滑石