甲型hn流感政策與指南

1、甲型H1N1流感政策與指南,,目標(biāo),減少二代病例嚴(yán)防社區(qū)傳播加強重癥救治應(yīng)對疫情變化,,重點,防重癥：盡量避免死亡防暴發(fā)：應(yīng)對病人短時間內(nèi)急劇增加防傳播：城市社區(qū)與農(nóng)村地區(qū)是焦點防院感：其他病人與醫(yī)務(wù)人員防耐藥：規(guī)范化治療,,環(huán)節(jié),發(fā)熱門診預(yù)檢分診醫(yī)院感染診斷治療重癥救治病例轉(zhuǎn)運出院判定核酸檢測 病房管理信息管理,,政策與指南,衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第一版）》,診斷治療,

2、政策與指南,衛(wèi)生部：甲型H1N1流感密切接觸者中相關(guān)人員預(yù)防性用藥指南,預(yù)防用藥,政策與指南,衛(wèi)生部：1、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南2、預(yù)檢分診管理辦法3、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門(急)診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）4、醫(yī)療廢物管理條例5、病原微生物實驗室生物安全管理條例,醫(yī)院感染,政策與指南,四川?。杭仔虷1N1流感醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診隔離及解除隔離指引（試行）,隔離留觀,政策與指南,衛(wèi)生部：甲型H1N1流感確診病例出院標(biāo)準(zhǔn)（試行）

3、四川?。杭仔虷1N1流感確診患者出院指引（試行）,出院判定,政策與指南,衛(wèi)生部：甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運工作方案,病例轉(zhuǎn)運,政策與指南,衛(wèi)生部：社區(qū)甲型Ｈ１Ｎ１流感暴發(fā)流行控制工作方案（試行）1、對病例實行分類診治與管理。2、 做好醫(yī)院內(nèi)感染控制工作。3、 啟用后備醫(yī)院，必要時設(shè)立臨時醫(yī)療救治點。4、 甲型H1N1流感病毒的病原學(xué)和耐藥性監(jiān)測。5、 啟用紅外體溫監(jiān)測，加強預(yù)檢分診，為發(fā)熱和上呼吸

4、道感染病人提供外科口罩等防護(hù)用品。,社區(qū)防控,政策與指南,國家CDC:RT-PCR指南檢測報告管理： 病人姓名、標(biāo)本編號、采樣時間、送檢時間 、報告時間、報告結(jié)果,核酸檢測,政策與指南,社區(qū)爆發(fā)指南預(yù)防用藥指南臨床救治甲型H1N1流感患者要高度關(guān)注重癥危險因素          （www.moh.gov.cn  

5、;   2009-06-08   22:10:36 ）,重癥救治,政策與指南,衛(wèi)生部：甲型H1N1流感監(jiān)測方案衛(wèi)生部：增設(shè)全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室和哨點醫(yī)院衛(wèi)生部：不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案,流感監(jiān)測,政策與指南,四川?。宏P(guān)于上報甲型H1N1流感醫(yī)院隔離留觀病例和確診病例的通知1、留觀病例、確診病例2、了解病情、及時應(yīng)對3、預(yù)判出院、統(tǒng)籌安排4、理順邏輯、準(zhǔn)確填報,信息管理,

6、信息：健康報,重癥患者比例：美國和加拿大僅有2%~5%的甲型H1N1流感確診患者需要住院治療，在墨西哥為6%病死率：根據(jù)6月11日的數(shù)據(jù)，全球甲型H1N1流感確診患者的病死率是0.5%（2003年SARS病死率7%~13%，1918年大流感病死率＞2.5%）但與季節(jié)性流感的不同之處：如在墨西哥約50%的死亡患者平時身體健康,信息：健康報,高危人群： 一是密切接觸者，包括醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生人員等 二是患流感后易出現(xiàn)嚴(yán)重并

7、發(fā)癥、病死率較高的人群，如兒童、老人、孕婦、有慢性病者是高危人群。,信息：健康報,繼發(fā)性肺炎球菌感染在既往流感大流行中，是導(dǎo)致患者死亡的最主要原因之一，其中絕大部分是肺炎球菌造成的。繼發(fā)性肺炎危險因素： 高發(fā)年齡段：5歲以內(nèi)；50歲以上 基礎(chǔ)疾?。盒难芗膊　⒙苑尾?、肝病、糖尿病等代謝性疾病患者；HIV感染、白血病惡性腫瘤、器官移植者、免疫抑制劑治療者等免疫功能低下者；地中海貧血、脾切除者以及特殊環(huán)境或社會環(huán)境

8、居住者等 流感和肺炎球菌兩種疫苗一起接種將對高危人群起到很好的防御作用,信息：健康報,適當(dāng)調(diào)整甲型H1N1流感診療方案，不需要每名確診患者都使用達(dá)菲等抗病毒藥物、在醫(yī)院里隔離治療達(dá)菲和負(fù)壓病房留給重癥患者使用美國確診數(shù)百病例，但最終只有5.4%的病人住院治療，其中多數(shù)為老年人或者合并慢性肺病、肥胖等基礎(chǔ)病的病人。而在這些入院治療的病人中，只有50%應(yīng)用了達(dá)菲等抗病毒藥物。 我國目前達(dá)菲儲備量只占全國人口的0.6% 大量使用抗病