臨床上血生化

1、臨床上血生化（蛋白質(zhì)和電解質(zhì)）的檢測(cè)指標(biāo)有哪些？有何意義？,匯報(bào)人：周爍,,CONTENTS,1,血生化定義,2,血生化指標(biāo)（蛋白質(zhì)）,3,血生化指標(biāo)（電解質(zhì)）,血生化：,血液是充滿于人體血管中的一種鮮紅色的液體，在血液中除了含有血液細(xì)胞外，還有許多不同的物質(zhì)。檢測(cè)存在于血液中的各種離子、糖類、脂類、蛋白質(zhì)以及各種酶、激素和機(jī)體的多種代謝產(chǎn)物的含量，叫做血生化檢查。可以為醫(yī)生提供診斷與治療依據(jù)，并能幫助臨床確定病情、監(jiān)測(cè)治療效果。,檢測(cè)

2、指標(biāo)：53項(xiàng),檢測(cè)指標(biāo)（蛋白質(zhì)）：,β-脂蛋白定量正常情況: 40歲以下者<5.0g/L,大于40歲者<6.1g/L.增高: II型高脂蛋白血癥。,檢測(cè)指標(biāo)（蛋白質(zhì)）：,血清總蛋白正常情況: (60-80)g/L增高: 總蛋白增高，脫水。降低: 血液稀釋，饑餓，營(yíng)養(yǎng)不良，消化吸收不良綜合征，嚴(yán)重甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，重癥糖尿病，燒傷，蛋白質(zhì)吸收功能障礙的胃腸道疾患，出血。血清白蛋白正常情況: (40-55

3、)g/L增高: 脫水降低: 營(yíng)養(yǎng)攝入不足，肝硬化，燒傷，低蛋白血癥，腎病綜合征。,檢測(cè)指標(biāo)（蛋白質(zhì)）：,血清球蛋白正常情況: (20-30)g/L增高: 感染性疾病，多發(fā)性骨髓瘤，結(jié)締組織病，肝硬化，瘧疾，絲蟲(chóng)病等。降低: 腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)，營(yíng)養(yǎng)不良。白蛋白正常情況: (55-70)%增高: 脫水降低: 腎病，出血甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，營(yíng)養(yǎng)不良，肝硬化，慢性腎炎失蛋白腸病。,檢測(cè)指標(biāo)（蛋白質(zhì)）：,α1-球蛋白正常情況

4、: (2-5)%增高: 結(jié)核，惡性腫瘤，各種炎癥降低: 營(yíng)養(yǎng)不良，重度肝臟損害。α2-球蛋白正常情況: (4-9)%增高: 結(jié)核，惡性腫瘤，各種炎癥,檢測(cè)指標(biāo)（蛋白質(zhì)）：,β-球蛋白正常情況: (7-12)%增高: 多發(fā)性骨髓瘤，腎病、急性炎癥，甲狀腺機(jī)能低下。降低: 營(yíng)養(yǎng)不良，重度肝臟損害r-球蛋白正常情況: (12-20)%增高: 病毒性肝炎，慢性感染，肝硬化，多發(fā)性骨髓瘤降低: 腎病,檢測(cè)指標(biāo)（蛋白質(zhì)）

5、：,β2-球蛋白正常情況: 血液β2M在20-39歲低于2mg/L，40-49歲低于2.5mg/L，60-79歲低于3mg/L.尿β2M低于0.3mg/L.增高: 血β2增高提示腎小球功能操作;尿β2M增高見(jiàn)于間質(zhì)性腎炎，多發(fā)性骨髓瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，肝炎等。α2-巨球蛋白正常情況: (1.5-3.5)g/L增高: 慢性肝臟疾病，腎病綜合征，使用雌激素，糖尿病。降低: 皮膚彈性過(guò)度綜合征，雌激素缺乏，系統(tǒng)性

6、紅斑狼瘡。,檢測(cè)指標(biāo)（蛋白質(zhì)）：,粘蛋白正常情況: (7.1-8.7)g/L增高: 急性炎癥，惡性腫瘤，風(fēng)濕熱和結(jié)締組織病。降低: 肝炎，肝硬化，腦垂體及腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退，甲狀腺機(jī)能障礙。,檢測(cè)指標(biāo)（電解質(zhì)）：,鈉(Na）正常情況: (134-143)mmol/L增高: 嘔吐、腹瀉，多尿引起的水分不足，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)，肢端肥大癥。降低: 腎功能障礙，尿毒癥，應(yīng)用速尿等利尿劑，阿狄森病，21-羥化酶缺乏癥，心功能不全，

7、失代償性肝硬化。,檢測(cè)指標(biāo)（電解質(zhì)）：,鉀（K）正常情況: (3.3-5)mmol/L增高: 少尿，阿狄森病，類癌綜合征，饑餓，慢性消耗性疾病，發(fā)熱，慢性阻塞性肺部疾病，服用安體舒通、氨苯喋啶等利尿劑。降低: 鉀攝入不足、嘔吐、腹瀉導(dǎo)致鉀的缺失，腎功能障礙，醛固酮增多癥，柯興綜合征。先天性腎上腺皮質(zhì)增生，服用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等。,檢測(cè)指標(biāo)（電解質(zhì)）：,氯化物(Cl)正常情況: (95-105)mmol/L增高: 少尿，呼吸

8、性堿中毒降低: 腎功能障礙，尿毒癥，應(yīng)用速尿等利尿劑，阿狄森病，21-羥化酶缺乏癥，心功能不全，失代償性肝硬化。,檢測(cè)指標(biāo)（電解質(zhì)）：,鈣(Ca)正常情況: (2.25-2.75)mmol/L增高: 甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，骨腫瘤，應(yīng)用維生素D過(guò)量。降低: 手足搐搦癥，甲狀旁腺機(jī)能不全，維生素D缺乏癥，骨質(zhì)軟化癥，佝僂病，慢性腹瀉，阻塞性黃疸，腎臟病，急性出血性胰腺炎。,檢測(cè)指標(biāo)（電解質(zhì)）：,磷(P)正常情況: (00.97-1

9、.6)mmol/L增高: 腎功能不全，甲狀旁腺機(jī)能低下，腫瘤骨轉(zhuǎn)移，肢端肥大癥，維生素D中毒，廢用性骨萎縮。 降低: 甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，維生素D依賴性佝僂病，吸收不良綜合征，腎小管功能不全，范可尼綜合征。,檢測(cè)指標(biāo)（電解質(zhì)）：,鐵(Fe)正常情況: (9-27)umol/L增高: 再生障礙性貧血，粒幼紅細(xì)胞性貧血。降低: 缺鐵性貧血，真性紅細(xì)胞增多癥，慢性感染，惡性腫瘤，腎性貧血,檢測(cè)指標(biāo)（電解質(zhì)）：,鎂(Mg)正常情況

10、: (00.7-1.15)mmol/L增高: 腎小球腎炎，少尿，肌無(wú)力癥。降低: 尿毒癥，原發(fā)性醛固酮增多癥，使用利尿劑，妊娠。,檢測(cè)指標(biāo)（電解質(zhì)）：,銅(Cu)正常情況: (11-22)umol/L增高: 再生障礙性貧血，膽道感染，急性白血病，肝炎，缺鐵性貧血，惡性腫瘤。降低: 肝硬化，肝豆?fàn)詈俗冃?，腎功能障礙。,檢測(cè)指標(biāo)（電解質(zhì)）：,鋅(Zn)正常情況: (7.65-22.95)umol/L增高: 溶血性貧血，紅細(xì)