上海基本急救演示模版

1、COSCO SHANGHAI MARITIME TRAINING CENTRE,上遠(yuǎn)海事培訓(xùn)中心,船 員 基 本 安 全,基 本 急 救,第一部分：課程目的,本課程的性質(zhì)和目的： 《基本急救》專業(yè)培訓(xùn)是中國海事局為了履行STCW78/10公約，保證船員安全，針對所有受雇或從事海船工作的人員，以及作為船舶在編人員或從事船上工作的任何職務(wù)的海員而強(qiáng)制開設(shè)的基本培訓(xùn)課。 進(jìn)行《基本急救》專業(yè)培訓(xùn)的目的是

2、使廣大的船員掌握海上急救的基本知識，在發(fā)生事故或醫(yī)療緊急事件時(shí)，學(xué)員應(yīng)能夠采取正確的急救措施，直到具有專門醫(yī)療技能的人員或船上負(fù)責(zé)醫(yī)療的人員到達(dá)。,第二部分：課程概要,基本急救的專業(yè)理論概述 現(xiàn)場急救的定義及基本任務(wù) 急救、自救的目的和原則 無線電醫(yī)療服務(wù)人體結(jié)構(gòu)和機(jī)能 著重介紹呼吸系統(tǒng)、循環(huán)（淋巴）系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和機(jī)能,,,無意識的傷亡傷病情判斷的步驟：意識、呼吸、脈搏、心跳、瞳孔判斷心

3、跳、呼吸停止的標(biāo)準(zhǔn) 1）神志喪失； 2）頸動脈搏動消失； 3）呼吸停止； 4）瞳孔擴(kuò)大、固定； 5）心電圖呈一條直線或其他表示心臟停跳的圖形。,,船上常用急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）人工呼吸時(shí)的注意事項(xiàng)胸外心臟按壓的并發(fā)癥和禁忌癥心前區(qū)拳擊復(fù)律外傷性出血與止血（不同性質(zhì)的出血與止血）使用止血帶的注意事項(xiàng)包扎法三角巾包扎的要領(lǐng)骨折與固定——前臂、小腿骨折的固定搬運(yùn)——徒手搬運(yùn)、椅托

4、搬運(yùn),,常見傷病的急救燒(燙)傷 燒(燙)傷的面積估算及深度的分類 燒(燙)傷現(xiàn)場急救措施化學(xué)灼傷創(chuàng)面處理電擊傷的現(xiàn)場急救,休克休克的一般原因和現(xiàn)場處理心肌梗死心肌梗死的臨床表現(xiàn)心肌梗死的緊急處理,,傳染病和性病 病毒性肝炎 甲、乙型肝炎的傳播途徑及預(yù)防艾滋病——主要臨床癥狀：非特異性癥狀、機(jī)會性感染等艾滋病的預(yù)防措施,,急救箱與常用藥品急救箱的配置及使用注意事項(xiàng)藥物及器具的一般配置（器械

5、、敷料、藥品）部分常用藥品及搶救用藥 ——外用類、抗心絞痛、抗休克及搶救類、抗生素類和補(bǔ)液類,,基本急救的實(shí)操訓(xùn)練 1．心肺復(fù)蘇術(shù)； 2．外傷止血和處理； 3．傷員的簡易包扎法； 4．骨折及臨時(shí)處理法； 5．運(yùn)送傷員； 附： 基本急救培訓(xùn)綱要 楊治麟 基本急救培訓(xùn)綱要.doc,第三部分：主要變化,急救理念的更新:

6、20世紀(jì)70年代前與70年代后期至90年代初期逐漸形成的急救救護(hù)理念的更新： 急救醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS) 基礎(chǔ)生命支持(BLS) 救命的黃金時(shí)間 第一反應(yīng)者(first responder) 生命鏈(chain of survival) 個(gè)人防護(hù)意識 人文關(guān)懷意識,急救醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS),為外傷和危重病人提供急救醫(yī)療服務(wù)(EMS)的社會資源與人員網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 它包括院前急救、急診科（室）和重癥監(jiān)護(hù)

7、三個(gè)環(huán)節(jié)。,基礎(chǔ)生命支持(BLS),(Basic Life Support,BLS) 是指在現(xiàn)場和運(yùn)輸途中既無急救器械又無藥物的情況下徒手采取人工通氣和心臟按壓以維持重要器官基本生命活動的措施。 包括開放氣道、人工呼吸、心臟按壓共三部分。,救命的黃金時(shí)間,在正常情況下，腦組織血液循環(huán)中斷達(dá)到4-6分鐘，腦細(xì)胞就會發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的變性及壞死。所以傷病員如果心跳呼吸停止，決定他其后有無存活希望的關(guān)鍵往往就是在最初的幾分鐘時(shí)間里是否得到有效

8、、及時(shí)的CPR。因此近年來急救界將心跳呼吸驟停后的4-6分鐘，稱之為“救命的黃金時(shí)間”。 當(dāng)然，CPR進(jìn)行得越早病人獲救的成功率就越高。超過10分鐘進(jìn)行心肺復(fù)蘇其存活率幾乎為0。,第一反應(yīng)者(first responder),也稱為第一目擊者，是指第一個(gè)到達(dá)現(xiàn)場并接受過急救培訓(xùn)、獲得相關(guān)證書，在現(xiàn)場能夠運(yùn)用所學(xué)到的有關(guān)知識、技能對病人進(jìn)行救治的人員?！暗谝环磻?yīng)者”參與現(xiàn)場急救，填補(bǔ)了傷病從發(fā)生到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員抵達(dá)現(xiàn)場的一段空白。在

9、發(fā)達(dá)國家“第一反應(yīng)者”已占城鎮(zhèn)人口的8-15：1， “第一反應(yīng)者”的數(shù)量和質(zhì)量，是一個(gè)國家或一個(gè)地區(qū)的文明標(biāo)志之一。,生命鏈(chain of survival),近年來國際上出現(xiàn)了一個(gè)急救新名詞：生命鏈。它包括以從現(xiàn)場第一反應(yīng)者開始， 到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員抵達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行搶救工作的一系列“鏈”——反應(yīng)鏈或生命鏈。是院前急救的主要內(nèi)容。生命鏈一般包涵四方面或者說四個(gè)早期即：早期通路（呼救）、早期心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫以及早期高級生命支持。其中早

10、期高級生命支持是專業(yè)醫(yī)務(wù)人員所采取的急救措施，包括藥物治療、氣管插管、氣管切開、應(yīng)用呼吸機(jī)等，不屬于第一反應(yīng)者學(xué)習(xí)、掌握的范疇。,個(gè)人防護(hù)意識,個(gè)人防護(hù)意識在我國是救護(hù)人員容易忽視的環(huán)節(jié)，所謂“奮不顧身、舍己救人”在現(xiàn)場急救這一特定環(huán)境中并不科學(xué)。,首先要保障自身的安全,盡量做到“救人不舍己”。在不能消除潛在危險(xiǎn)時(shí)，盡量保持傷病員與自身的安全距離。要清楚自己的能力與極限，量力而為。盡可能使用呼吸面罩、呼吸膜、手套、口罩或防護(hù)服等。

11、處理出血（如大動脈出血）時(shí)，應(yīng)該戴上眼罩以防止血液濺入眼內(nèi)。處理完傷病員后及時(shí)清洗雙手及清洗消毒急救用品。,人文關(guān)懷意識,過去在急救時(shí)往往注重解除傷病員軀體上的痛苦，不太關(guān)心傷病員在精神、心理上的痛楚和感受-所謂心理救助；現(xiàn)代急救強(qiáng)調(diào)救護(hù)人員在注重專業(yè)技術(shù)修煉、提高的同時(shí)也要重視在救死扶傷中時(shí)刻體現(xiàn)人文方面的關(guān)懷。在人文關(guān)懷的意識下，一個(gè)眼神、一句話、一個(gè)細(xì)微的動作本身就是一劑良藥。,第四部分：難點(diǎn)和要點(diǎn),一、 難點(diǎn)熟悉和掌握

12、心肺復(fù)蘇術(shù)的主要理論與操作要 領(lǐng)，其中以單人口對口人工呼吸與胸外心臟按壓尤為重要。救護(hù)時(shí)機(jī)的掌握和救護(hù)技術(shù)的正確運(yùn)用直接影響到救護(hù)效果。外傷出血的不同類型和止血處理。休克的臨床表現(xiàn)及一般處理。,,二、要點(diǎn)了解急救的目的和原則；了解現(xiàn)場急救的5個(gè)步驟：即現(xiàn)場評估，判斷傷病情、及時(shí)呼救、先救生命、再治傷病、脫離現(xiàn)場，安全轉(zhuǎn)運(yùn)；掌握三角巾包扎法（頭部、下頜、單肩、雙胸、臀部）；,第四部分：難點(diǎn)和要點(diǎn),,二、要點(diǎn)熟悉和掌握臨時(shí)固

13、定前臂骨折的方法（夾板或三角巾；熟悉、掌握燒傷特別是酸、堿灼傷的現(xiàn)場處理；了解急救箱的一般配備與常用急救藥品的使用。,第四部分：難點(diǎn)和要點(diǎn),第五部分：主要考點(diǎn),專業(yè)理論：現(xiàn)場第一時(shí)間成功施救的重大意義部分人體結(jié)構(gòu)和機(jī)能 意識喪失者傷亡判定和體位心肺復(fù)蘇（CPR）的概念及有效指征創(chuàng)傷救護(hù)所包涵的四項(xiàng)內(nèi)容 休克、燒傷、觸電的主要危害,第五部分：主要考點(diǎn),實(shí)操評估：心肺復(fù)蘇術(shù)；——單人法操作。傷員的簡易包扎法；——三角巾包