家庭急救基本知識(shí)

1、家庭急救基本知識(shí),,前 言,隨著生活水平的提高，人的壽命明顯延長，心腦血管疾病的發(fā)病率大大增加，我們經(jīng)?？梢砸姷叫募」Ｈ⒛X出血這樣的急癥。 據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)治療表明，心肌梗塞發(fā)生的最初幾小時(shí)是最危險(xiǎn)的時(shí)期，大約有2/3的患者在未就醫(yī)之前死亡。而此時(shí)慌亂搬動(dòng)病人、背負(fù)或攙扶病人勉強(qiáng)行走去醫(yī)院，都會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)使心肌梗塞的范圍擴(kuò)大，甚至導(dǎo)致病人死亡。 慌亂搬動(dòng)病人，可使腦出血的量增加，病情加重。 這就是說：及時(shí)、

2、正確的家庭急救非常重要，可以挽救很多人的生命。只要能了解必要的急救知識(shí)，也許大家的舉手之勞就可以挽救一個(gè)人的生命。,內(nèi) 容,急救的基本方面 急救的注意事項(xiàng) 急性心肌梗死的急救 心絞痛發(fā)作時(shí)的急救 腦血管意外的急救,一、急救的基本方面,1、判 斷 病 情 2、初 步 處 理 3、進(jìn) 行 急 救 4、及 時(shí) 轉(zhuǎn) 診,1、判斷病情,進(jìn)行急救之前，首先必須觀察病人的變化。通常在現(xiàn)場應(yīng)檢查的最簡單、最重要的項(xiàng)目就是心跳、呼

3、吸、神志： （1）心跳：嬰兒每分鐘心跳 130 ～ 150 次 / 分鐘，兒童 110 ～ 120 次 / 分鐘，正常成年人心跳次數(shù)為每分鐘 60 ～ 100 次，心臟跳動(dòng)的節(jié)律一般與全身大動(dòng)脈搏動(dòng)的節(jié)律相同。 （2）呼吸：正常人呼吸均勻而規(guī)則，成年人每分鐘 16 ～ 20 次，小兒每分鐘可達(dá) 20 ～ 30 次，新生兒的呼吸頻率可達(dá)每分鐘 44 次。 （3）神志：,2、初步處理,體 位 清 理 呼 吸 道 吸 氧 藥 物

4、 心 理,3、進(jìn)行急救 –心肺復(fù)蘇,當(dāng)發(fā)現(xiàn)一患者倒地人事不省，呼吸、心跳均不存在時(shí)，應(yīng)立即給患者實(shí)施胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸。 首先應(yīng)讓患者平臥于硬板或地面上，清理口鼻異物，解開病人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩，取出假牙，然后使其頭仰，暢通呼吸道，救護(hù)者深吸一口氣，然后俯身用自己的嘴唇包住患者的嘴，同時(shí)一手將病人鼻孔捏住，用力將氣吹入，此時(shí)用眼角的余光可看見患者胸廓上抬，然后抬起頭再深吸一口氣，向其口內(nèi)吹入。 吹氣二口后，以一手掌

5、根部置于患者胸骨中下三分之一交界處，另一手的掌根部置于其上，雙手指交叉式疊放，救護(hù)者兩 臂伸直，身體前俯，用力壓下手掌，使胸骨下陷 4 ～ 5 厘米，然后放松，使胸骨恢復(fù)原來位置，但雙手不應(yīng)離開胸部，以上動(dòng)作反復(fù)進(jìn)行，每分鐘 100 次。每按壓 30 次，需口對(duì)口吹氣 2 次 , 吹氣時(shí)暫停按壓，如此反復(fù)，直至搶救成功或其他救護(hù)人員趕到。,4、及時(shí)轉(zhuǎn)診,遇到人事不醒、劇烈胸痛、嚴(yán)重呼吸困難等危急病人時(shí)，應(yīng)馬上與醫(yī)院取得聯(lián)系。通用的急救電

6、話是 120 或68212000。 在呼收救護(hù)車時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： （1）講清楚病人的性別、年齡、確切地址，周圍的明顯標(biāo)志物、建筑物及來車捷徑，約定候車地點(diǎn)。 （2）講清楚病人患病的時(shí)間，目前主要癥狀和現(xiàn)場進(jìn)行的處理。 （3）問清楚在救護(hù)車到來之前，應(yīng)如何處理。 （4）要盡量保持鎮(zhèn)靜，講話要清楚簡明，有主有次，不要太多描述自己的想象。打完電話后，要馬上派人趕到約定的路口等候救護(hù)車的到來。同時(shí)準(zhǔn)備住院所需物品，如日常生活必

7、需品，住院費(fèi)等，商定何人隨車一起去醫(yī)院。,二、急救的注意事項(xiàng),鎮(zhèn)靜 不要驚慌失措，不要猛推亂搖病人身體，也不要胡亂搬動(dòng)病急救的人，以免加重病情。 及時(shí) 就地?fù)尵?不要驚慌失措，不要猛推亂搖病人身體，也不要胡亂搬動(dòng)病急救的人，以免加重病情?；艁y搬動(dòng)病人、背負(fù)或攙扶病人勉強(qiáng)行走去醫(yī)院，都會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)使心肌梗塞的范圍擴(kuò)大，腦出血增加，甚至導(dǎo)致病人死亡。 心理安慰 如果病人是清醒的，要注意安慰病人，緩解

8、其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂，不要悲哭或呼喚病人，避免造成病人的心理壓力。,三、急性心肌梗死的急救,急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞，致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。此病多見年紀(jì)較大的人，是一突發(fā)而危險(xiǎn)的急病，但在發(fā)病前多會(huì)出現(xiàn)各種先兆癥狀。,1. 心肌梗塞的先兆癥狀,心前區(qū)悶脹不適、鈍痛 鈍痛有時(shí)向手臂或頸部放射 常有惡心、嘔吐、氣促、出冷汗等 心絞痛加重 發(fā)作

9、的程度、持續(xù)的時(shí)間比以往重，硝酸甘油不能使其緩解。,2.急性心肌梗塞的表現(xiàn),心前區(qū)疼痛 　程度重，時(shí)間長，口含硝酸甘油片仍不奏效，同時(shí)冷汗不止，煩躁不安，有瀕死恐懼感。血壓下降或休克 　有的急性心肌梗塞病人發(fā)病時(shí)血壓下降。 休克：往往面色蒼面，皮膚又濕又涼，脈搏細(xì)弱而快， 尿量減少，神志模糊，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷。心律失常 　75%～95%的病人起病1～2周之內(nèi)發(fā)生心律失常。以室性多見，尤其是室性早

10、搏，并可導(dǎo)致室顫。（心悸）心力衰竭 　主要是左心衰竭。惡心、嘔吐和上腹疼痛。,3.急性心肌梗死的急救,病人出現(xiàn)急性心肌梗死，哪怕僅是懷疑時(shí)，都應(yīng)按步驟進(jìn)行初步處理急救和急救平臥　就地平臥，即使倒在地上也不要“好心” 的非要搬上床給藥　口含硝酸甘油片、消心痛、速效救心丸、嗅亞硝酸異戊脂復(fù)蘇　觀察心臟、動(dòng)脈搏動(dòng)和呼吸，若心臟呼吸驟停應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇　吸氧　有條件的（如家里常備有氧氣袋的）要先給吸氧。

11、,四、心絞痛發(fā)作時(shí)的處理,心絞痛是冠心病引起的一個(gè)急性發(fā)作癥狀。由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少，此時(shí)若再遇勞累、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)緊張、用力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的情況，常誘發(fā)心絞痛。,１．心絞痛發(fā)作的常見誘因,勞累 運(yùn)動(dòng) 情緒激動(dòng)緊張 用力排便等 加重心臟負(fù)擔(dān)加重的其他情況,２．心絞痛發(fā)作的表現(xiàn),誘因 部位　 胸骨后、心前區(qū) 性質(zhì)　 壓榨性、窒息劇痛 持續(xù)時(shí)間　 3 --- 5分鐘、不大于半小時(shí) 放射部

12、位　 左臂、左肩 緩解因素　 休息、含硝酸甘油,3．心絞痛發(fā)作時(shí)的處理,休息　首先立即停止一切活動(dòng)，平靜心情，可就地休息，無需躺下，以免增加回心血量從而加重心臟負(fù)擔(dān)。服藥　硝酸甘油（1片）、消心痛（2片）、 速效救心丸（10粒），含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果欠佳，10分鐘后可在舌下再含服一片。但需注意，無論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片。心境平和呼救,４．動(dòng)

13、脈硬化的危險(xiǎn)因素,高血壓 高血脂 高血糖 高血粘 吸煙 肥胖等,5．冠心病的預(yù)防,積極防治冠心病的危險(xiǎn)因素避免勞累、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)緊張、飽餐、用力排便等誘因家庭常備藥：硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛等硝酸甘油片、速效救心丸要隨身帶，尤其外出時(shí)更要形影不離；在家中床頭、案幾等固定而易取的地方擺放,五、腦血管意外的應(yīng)急措施,腦血管意外：又稱中風(fēng)。一般分為出血性腦中風(fēng)如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，和缺血性腦中風(fēng)如腦動(dòng)脈血栓形成、腦

14、栓塞兩大類。此病多發(fā)于40歲以上，原有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病、腦血管畸形、心臟病的病人。大多由情緒波動(dòng)、憂思惱怒、飲酒、精神過度緊張等因素誘發(fā)。在中風(fēng)發(fā)生之前?？沙霈F(xiàn)一些典型或不典型的癥狀，即中風(fēng)預(yù)兆。,1．腦血管意外的預(yù)兆,腦血管意外的預(yù)兆（一）腦血管意外的預(yù)兆（二）,腦血管意外的預(yù)兆（一）,眩暈：呈發(fā)作性眩暈，自覺天旋地轉(zhuǎn)，伴有吹風(fēng)樣耳鳴，聽力暫時(shí)喪失，并有惡心嘔吐，歷時(shí)數(shù)秒、幾十秒，可一日數(shù)次，也可幾周、幾個(gè)月發(fā)作一次。

15、頭痛：疼痛部位多集中在太陽穴處，突然發(fā)生持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，發(fā)作時(shí)可有胸悶、心悸。有些人表現(xiàn)為整個(gè)頭部疼痛或額枕部疼痛、伴有視力模糊神志恍惚等。視力障礙：迅即發(fā)生視物不清、復(fù)視，一側(cè)偏盲；或短時(shí)間視覺喪失，又在瞬間恢復(fù)正常。麻木：在面部、唇部、舌部、手足部或上下肢，發(fā)生局部或全部、范圍逐漸擴(kuò)大的間歇性麻木，甚至短時(shí)間內(nèi)失去痛覺或冷熱感覺，但很快又恢復(fù)正常。癱瘓：單側(cè)肢體短暫無力，活動(dòng)時(shí)感到力不從心、走路不穩(wěn)似醉酒樣、肢體動(dòng)作不協(xié)調(diào)

16、、或突然失去控制數(shù)分鐘，可伴有肢體感覺減退和麻木。,腦血管意外的預(yù)兆（二）,猝然倒地：在急速轉(zhuǎn)頭或上肢反復(fù)活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)四肢無力而跌倒，但無意識(shí)障礙、神志清醒，可立即自行站立起來?！　∮洃泦适В和蝗话l(fā)生逆行性遺忘，無法回想起近日或近10日的事物。　　失語：說話含糊不精，想說又說不出來，或聲音嘶啞，同時(shí)伴有吞咽困難。　　疼痛：多在閑坐或睡眠時(shí)發(fā)作，一側(cè)手足的肌肉發(fā)生間歇性抽筋或疼痛?！　《ㄏ騿适В憾虝旱亩ㄏ虿磺?，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人

17、物不能正常辨認(rèn)，有的則不認(rèn)識(shí)字或不能進(jìn)行簡單的計(jì)算?！　【癞惓＃撼霈F(xiàn)情緒不穩(wěn)定，易怒或異常興奮、精神緊張，有的表現(xiàn)為神志恍惚、手足無措。,２．腦血管意外的表現(xiàn),頭痛、嘔吐 視力障礙　　 感覺障礙　　 運(yùn)動(dòng)障礙（癱瘓） 失語 精神異常 意識(shí)障礙（昏迷）,3 ．腦血管意外的急救,腦血管意外的急救（一）腦血管意外的急救（二）,腦血管意外的急救（一）,保持鎮(zhèn)靜，給病人以精神安慰，切勿慌亂，不要悲哭或呼喚病人，避免

18、造成病人的心理壓力。清理呼吸道　如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞，應(yīng)設(shè)法清理，保持呼吸道通暢。必要的檢查　瞳孔、血壓、呼吸、心跳、神志。體位　初步判斷為腦卒中后，應(yīng)使病人仰臥，頭偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。解開病人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩，如有假牙也應(yīng)取出。給藥　適當(dāng)給 降壓藥 在沒有明確診斷之前，勿擅自給止血?jiǎng)⒀軘U(kuò)張劑,腦血管意外的急救（二）,吸氧　有條件者可吸氧。呼救　打電話給

19、急救中心，尋求幫助，必要時(shí)不要放下電話，詢問并聽從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行處理。 轉(zhuǎn)運(yùn)　有條件者呼叫救護(hù)車來運(yùn)送病人自行搬運(yùn)病人時(shí)正確的方法是：2--3人同時(shí)用力，一人托住的頭部和肩部，使頭部不要受到震動(dòng)或過分扭曲，另一人病人的背部和臀部，如果還有一人，則要托起病人腰部腿，三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或擔(dān)架上。不要搬運(yùn)時(shí)把病人扶直坐起，切勿抱、拖、背、扛病人。,祝： 各位前輩 心情愉快 身體健康