兒童各年齡期特點與保健講訴

1、1,,兒童各年齡期特點與保健,2,兒童各年齡期特點與保健,兒童年齡分期新生兒期特點與保健嬰兒期的特點與保健幼兒期的特點與保健學齡前期的特點與保健學齡期的特點與保健,3,第一節(jié) 兒童年齡分期,4,第一節(jié) 兒童年齡分期,一、胎兒期：從精子和卵子結合到胎兒娩出為止，共 40周。胎兒的周齡即為胎齡，或稱為妊娠齡。胚卵期：受孕2周內。胚胎期：受孕后3~8周。胎兒期：受孕第9周~胎兒娩出。母親妊娠期間如受外界不利因素影響，都可能影

2、響胎兒的正常生長發(fā)育，導致流產(chǎn)、畸形或宮內發(fā)育不良等。圍產(chǎn)期 孕28周至生后1周,5,第一節(jié) 兒童年齡分期,二、新生兒期自胎兒娩出臍帶結扎至28天之末；新生兒早期：出生不滿7天。此期在生長發(fā)育和疾病方面具有非常明顯的特殊性，且發(fā)病率高，死亡率也高，此期為嬰兒期中的一個特殊時期。,6,第一節(jié) 兒童年齡分期,三、嬰兒期 ２８天至滿１周歲為嬰兒期。生長發(fā)育最快的時期，所需的熱能和蛋白質比成人相對高。嬰兒期抗病能力較弱，易患傳

3、染性和感染性疾病，需要有計劃地接受預防接種，完成基礎免疫程序，并應重視衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)和注意消毒隔離。定期３個月查體一次。,7,第一節(jié) 兒童年齡分期,四、幼兒期 自1歲至滿3周歲之前為幼兒期。體格生長發(fā)育速度較前稍減慢；智能發(fā)育迅速:語言、動作、情緒明顯發(fā)展；活動范圍漸廣，感染意、外傷害機會增加；消化系統(tǒng)功能仍不完善；定期半年查體一次。,8,第一節(jié) 兒童年齡分期,五、學齡前期 自3周歲至6～7歲入小學前為學齡前期。體格

4、生長發(fā)育速度已經(jīng)減慢，穩(wěn)步增長；神經(jīng)精神發(fā)育更加迅速；免疫功能逐漸發(fā)育成熟；5~6歲乳牙開始松動脫落，六齡牙萌出。,9,第一節(jié) 兒童年齡分期,六、學齡期自入小學始（ 6～7歲）至青春期前為學齡期。體格生長速度相對緩慢，穩(wěn)定增長；除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官外形均已接近成人。心理發(fā)育成熟，可以接受系統(tǒng)的科學文化教育。,10,第一節(jié) 兒童年齡分期,七、青春期：第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期。女孩 11

5、～12歲至17~18歲。男孩 12~14歲至18~20歲體格發(fā)育出現(xiàn)第二個生長高峰；性功能發(fā)育，知識增加，心理和社會能力相對滯后，易產(chǎn)生感情困惑、心理沖突。,11,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,一、新生兒分類（一）按胎齡分類 足月兒：胎齡≥ 37周并＜42周（胎齡在260~293天之間）的新生兒；早產(chǎn)兒：胎齡≥ 28周并＜37周的新生兒（胎齡196~259天）；過期產(chǎn)兒：胎齡≥ 42周（胎齡≥294天）的新生

6、兒。,12,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,（二）按出生體重分類 超低出生體重兒：出生體重＜1000g；極低出生體重兒：出生體重＜ 1500g；低出生體重兒：出生體重＜ 2500g；正常出生體重兒：出生體重≥2500g并≤4000g；巨大兒：出生體重＞4000g。,13,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,（三）按出生體重和胎齡分類 小于胎齡兒（small for gestational age, SGA）：出生

7、體重在同胎齡兒體重的第10百分位數(shù)以下的新生兒；適于胎齡兒（appropriate for gestational age, AGA）：出生體重在同胎齡兒體重的第10至第90百分位數(shù)之間的新生兒；大于胎齡兒（large for gestational age, LGA）：出生體重在同胎齡兒體重的第90百分位數(shù)以上的新生兒。,14,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,（四）其他命名早期新生兒(early newborn)：出生后1周內的新

8、生兒；晚期新生兒(late newborn)：出生后第2周開始至第4周末的新生兒。高危兒(high risk infant)  是指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生某種嚴重疾病而需要監(jiān)護的新生兒。,15,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,高危兒常發(fā)生于如下情況：①母親疾病史：如糖尿病，感染、吸煙、吸毒或酗酒史，母親為Rh陰性血型，過去有死胎、死產(chǎn)或性傳播病史等；②母孕期異常：母親患妊娠高血壓綜合征、先兆子癎、子癎、羊膜早破、羊

9、水胎糞污染、胎盤早剝、前置胎盤；③異常的分娩史：各種難產(chǎn)、手術產(chǎn)（高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引、臀位產(chǎn)）、分娩過程中使用鎮(zhèn)靜和止痛藥物史等；④出生時異常，如新生兒窒息、多胎兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒、宮內感染、先天畸形等。,16,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,二、新生兒的特點自己開始呼吸自己攝取營養(yǎng)要適應比宮內溫度低的外界環(huán)境機體本身變化：,17,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,（一）外觀特點,18,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,（

10、二）體溫調節(jié)體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟皮下脂肪較薄 -------------體表面積相對較大 -------皮下血管豐富-------------汗腺發(fā)育差---------------- 脫水熱,,寒冷損傷,19,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,（三）呼吸系統(tǒng)腹式呼吸呼吸淺、快，40~45次/分呼吸不規(guī)則,20,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,（四）循環(huán)系統(tǒng)卵圓孔關閉，5-7個月解剖上閉合；動脈導管關閉，一年

11、內解剖上關閉；臍帶結扎6~8周完全閉鎖；心率波動范圍大，140±50次/分。,21,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,（五）消化系統(tǒng)解剖生理特點：覓食反射、吞咽反射，水平胃，腸上皮細胞通透性高；蛋白酶、單糖酶、雙糖酶發(fā)育成熟；新生兒時腸道無菌，生后2天出現(xiàn)雙歧桿菌，7天達高峰。,22,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,（六）神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮層興奮性低，對外界刺激反應易于疲勞。皮層下中樞興奮性高，呈蠕動樣動作。原始反射存在

12、。感知覺發(fā)展：視、聽、嗅、味覺；皮膚感覺（溫、痛、觸覺）。正常新生兒白天睡8～9小時，晚上睡8小時(約20小時／天)。,23,24,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,(七)泌尿系統(tǒng)腎小球濾過功能低下，腎濃縮功能差；腎小管排磷功能差，易造成低鈣血癥；選用蛋白質、礦物質(磷)高的牛乳喂養(yǎng)新生兒對腎有潛在的損害。新生兒一般在生后24小時內排尿。每天排尿可達20多次， 早產(chǎn)兒腎濃縮功能更差，排鈉分數(shù)高，腎小管對醛固酮反應低下，易出現(xiàn)低鈉

13、血癥；葡萄糖閾值低，易出現(xiàn)糖尿。,25,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,(八)血液系統(tǒng) 血紅蛋白：出生時胎兒型血紅蛋白占70％～80％，出生5周后胎兒型血紅蛋白降至55％，以后逐漸被成人型血紅蛋白取代。網(wǎng)織紅細胞數(shù)：出生后3天內為0.04～0.06，4～7天迅速降至0.005～0.015，4～6周回升至0.02～0.08。白細胞數(shù)：生后第1天為(15～20)×109／L，3天后明顯下降，5天后接近嬰兒；分類中

14、出生時以中性粒細胞為主(約占67％±9％，淋巴細胞約占18％±8％)，出生1天后中性粒細胞下降，淋巴細胞上升。4～6天兩者相近，以后淋巴細胞占優(yōu)勢。早產(chǎn)兒血容量為85～110ml／kg，周圍血中有核紅細胞較多；白細胞數(shù)和血小板數(shù)稍低于足月兒。早產(chǎn)兒“生理性貧血”出現(xiàn)早。,26,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,(九)免疫系統(tǒng)胎兒通過胎盤從母體獲得IgG，使新生兒及生后數(shù)月的嬰兒對一些傳染病具有天然被動免疫力。新生兒

15、特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟，皮膚和黏膜嬌嫩，易破損和感染；而主動免疫的產(chǎn)生又受抑制。IgM和IgA不能通過胎盤傳給胎兒，因此易患肺部和腸道細菌性感染。。,27,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,(十)能量、水、電解質代謝新生兒出生時肝內糖原儲備不多，容易發(fā)生低血糖。新生兒體內水分占體重的65％～75％或更高，不顯性失水約每天1g／kg，生后第1天需水量為60～100ml／kg，以后每日增加30ml／kg，直至每日150～180

16、ml／kg 。 早產(chǎn)兒皮質醇和降鈣素分泌較高，而且終末器官對甲狀旁腺素反應低下，常有低鈣血癥。,28,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,(十一)皮膚、黏膜、臍帶胎脂：有保護皮膚的作用，不必洗去。皮膚薄嫩：容易損傷而招致感染，嚴重者可發(fā)展為敗血癥。“板牙”或“馬牙”：為上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，于生后數(shù)周至數(shù)月內自行消失。兩頰部有脂肪墊：對吸奶有利，不應挑割，以免發(fā)生感染。臍帶：經(jīng)無菌結扎后逐漸干燥，殘端在1～7天內脫落

17、。,29,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,(十二)新生兒幾種特殊生理狀態(tài)1．生理性黃疸：生后第2～3天出現(xiàn)黃疸，4～6天達高峰，足月兒在2周內消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)至3～4周。2．假月經(jīng)(生理性陰道出血) 3．生理性乳腺增大男女新生兒皆可發(fā)生。 4．生理性體重下降新生兒在生后2～3天由于攝入少、水分喪失和胎糞及小便的排出，體重可減輕3％～9％，至第7～10天又恢復到出生時體重。5．新生兒紅斑及粟粒疹,30,,黃疸,新生兒粟粒疹,

18、黃疸,31,,,濕疹,32,,新生兒紅疹,33,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,(十三)心理活動新生兒的活動主要是受先天無條件反射所支配。出生后1～2周內的開始對母親的哺乳姿勢形成條件反射，表明心理活動已經(jīng)開始出現(xiàn)?！奥涞乜蕖?、覓食反射、對光的感受、對味道的感受、能力。,34,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,三、新生兒的保健(一)出生時護理產(chǎn)房室溫保持在25～28°C。迅速清理、消毒、結扎臍帶；記錄出生時評分、體溫、呼

19、吸、心率、體重與身長。正確哺乳：早開奶，抱姿，含接姿勢。注射維生素K1，足月兒1mg，早產(chǎn)兒1mg/d*3天出生后觀察6小時，高危兒應予以特殊監(jiān)護。,35,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,(二)新生兒居家保健1．保暖：肛溫保持在36．5℃左右，手足溫暖，體重增長正常，無寒冷損傷發(fā)生。 保暖措施：新生兒室溫20～26℃左右，濕度保持在55~60％。,36,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,2．喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)，早開奶，按需哺喂。配方

20、奶粉喂養(yǎng)：24小時奶量計算：奶量(ml)=120ml×體重（kg）24小時進水量計算：進水量= 150ml×體重（kg）滿2周補充維生素D 400U／d。,37,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,3．預防感染：接種卡介苗和乙型肝炎疫苗。高效丙種球蛋白(HBIG 50IU)與乙肝疫苗聯(lián)合應用阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。乙型肝炎大三陽母親，不宜喂養(yǎng)母乳。艾滋病母親所生新生兒24小時內藥物阻斷，人工喂養(yǎng)。,38,第二

21、節(jié) 新生兒期的特點與保健,4．護理 (1)衣服：柔軟、寬松、易脫洗。 (2)臍帶：干燥、防污染。 (3)皮膚：清潔、防擦傷。 (4)體位：變換。5．促進新生兒感知覺、運動發(fā)育。6. 慎用藥物：小兒：紅霉素、氯霉素、新生霉素、苯巴比妥、阿司匹林等。母親：異煙肼、氯霉素、磺胺類、放射性核素、抗代謝藥物等。,39,,40,,41,,42,,43,,44,新生兒游泳,新生兒撫觸,45,第二節(jié) 新生兒期的

22、特點與保健,7.新生兒疾病篩查(1)聽力篩查(2)遺傳代謝、內分泌疾病篩查：苯丙酮尿癥(PKU)和先天性甲狀腺功能低下癥(CH)。當TSH≥20U／ml時為可疑先天性甲狀腺功能低下癥(CH)陽性，復查TSH持續(xù)高，T4低者可確診；血苯丙氨酸≥4mg／dl時可疑苯丙酮尿癥(PKU)陽(3)先天性髖關節(jié)發(fā)育不良,46,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,8.新生兒訪視（至少2次）首次訪視內容詢問：測量：體溫、體重體格檢查進行指導：

23、重點注意母乳喂養(yǎng)，佝僂病預防，臍部、臀部和口腔護理等指導，對未進行預防接種、新生兒疾病篩查者要告知進行接種和篩查。預約下次訪視時間或轉診。,47,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,滿月訪詢問測量：體重、身長、頭圍，并對體重、身長進行評價。進行體格檢查進行指導：重點注意母乳喂養(yǎng)，佝僂病預防，臍部、臀部和口腔護理等。 預約下次訪視時間或轉診,48,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,立即轉診條件1）體溫≥37.5℃或≤35.5℃。2）

24、反應差伴面色發(fā)灰、吸吮無力3）呼吸頻率60次/分，呼吸困難（鼻翼煽動、呼氣性呻吟、胸凹陷），呼吸暫停伴紫紺。4）心率160次/分，有明顯的心律不齊。 5）皮膚嚴重黃染（手掌或足跖），蒼白，紫紺和厥冷，有出血點和瘀斑，皮膚硬腫，皮膚膿皰達到5個或很嚴重。,49,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,6）驚厥（反復眨眼、凝視、面部肌肉抽動，四肢痙攣性抽動或強直，角弓反張，牙關緊閉等）；囟門張力高、顱骨骨縫增寬。7）四肢無自主運動，雙下肢/雙

25、上肢活動不對稱；肌張力消失或無法引出握持反射等原始反射。8）眼窩或前囟凹陷、皮膚彈性差、尿少等脫水征象。9）眼瞼高度腫脹，結膜重度充血，有大量膿性分泌物；耳部有膿性分泌物。10）腹脹嚴重伴嘔吐。11）臍部膿性分泌物多，有肉芽或粘膜樣物，臍輪周圍皮膚發(fā)紅和腫脹。,50,第二節(jié) 新生兒期的特點與保健,建議轉診情況： 1）軀干或四肢皮膚明顯黃染、皮疹，指趾甲周紅腫。 2）單眼或雙眼溢淚，黏性分泌物增多或紅腫。 3）有

26、肝或脾腫大，明顯腹脹。 4）心臟雜音。 5）對聲音無反應，滿月時不能注視20厘米處的人臉。 6）頸部活動受限或有包塊。 7）五官、胸廓、脊柱、四肢畸形第一次發(fā)現(xiàn)未到醫(yī)院就診者。,51,新生兒疾病篩查,新生兒聽力篩查,52,第三節(jié) 嬰兒期的特點與保健,一、嬰兒的特點（一）體格生長：嬰兒期是人一生中體格生長速度最快的時期。3個月末體重約為6kg，身長增長11~12cm12個月末體重約為12kg，身長約為75c

27、m12個月末頭圍=胸圍=46cm,53,第三節(jié) 嬰兒期的特點與保健,（二） 消化道功能發(fā)育不成熟、營養(yǎng)需要多。最易缺鐵。（三）睡眠周期短，約為60分鐘。（四）免疫功能不成熟 。（五）神經(jīng)系統(tǒng)和感知覺發(fā)育迅速。（六）情緒開始分化。3個月時分化出痛苦和快樂痛苦分化為憤怒、厭惡、恐懼和嫉妒?？鞓贩只癁楦吲d、喜悅和喜愛。,54,第三節(jié) 嬰兒期的特點與保健,二、嬰兒的保健(一) 營養(yǎng)和飲食（奶量計算、輔食添加）輔食添加：

28、1、嬰兒的生理準備：4～6月，健康，6千克以上。2、家長（1）意識、知識、技能（2）炊具、餐具、食品處理設備等。（3）持之以恒的信念。,,,55,第三節(jié) 嬰兒期的特點與保健,嬰兒輔食添加的原則1、從稀到稠：液體－泥糊狀－固體2、從細到粗3、從少到多4、從一種到多種5、循序漸進，持之以恒。另：注意小兒大便性質、次數(shù)、腹瀉及有其他疾病時不加新輔食。,56,第三節(jié) 嬰兒期的特點與保健,添加輔食的順序（谷豆類、蔬菜類、水

29、果類）4～6個月：米糊、乳兒糕、營養(yǎng)米粉、爛粥、蛋黃、魚泥、豆腐、動物血、菜泥、水果泥、果汁等。7～9個月：爛面、餅干、魚肉蛋肝泥、肉末等。10～21個月：稠粥、軟飯、掛面、饅頭、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。,57,第三節(jié) 嬰兒期的特點與保健,4~6個月前 奶量120ml/kg.d6~7個月后 奶量600~800ml/d+1次輔食7~9個月后 奶量600~800ml/d+2次輔食9~12個月后 奶量600~80

30、0ml/d+3次輔食,58,第三節(jié) 嬰兒期的特點與保健,(二) 定期健康檢查（生長監(jiān)測）、早防早治疾?。唤】禉z查內容1．問診（1）喂養(yǎng)及飲食史：喂養(yǎng)方式，食物轉換（輔食添加）情況，食物品種、餐次和量，飲食行為及環(huán)境，營養(yǎng)素增補劑的添加等情況。2．體格測量3．體格檢查 神經(jīng)系統(tǒng)：四肢活動對稱性、活動度和肌張力。4．心理行為發(fā)育監(jiān)測 嬰幼兒每次進行健康檢查時，需按照生長發(fā)育監(jiān)測圖的運動發(fā)育指標進行發(fā)育監(jiān)

31、測，定期了解兒童心理行為發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離兒童。有條件地區(qū)可開展兒童心理行為發(fā)育篩查。,59,第三節(jié) 嬰兒期的特點與保健,5．實驗室及其他輔助檢查（1）血紅蛋白：6～9月齡兒童檢測1次血紅蛋白，1～6歲兒童每年檢測1次。（2）聽力篩查：對有聽力損失高危因素的兒童，3歲內每年進行1次聽力篩查。（3）視力檢查：兒童4歲開始每年進行一次視力測查。（4）其他檢查：有條件單位可根據(jù)兒童具體情況開展血、尿常規(guī)檢測、膳食營養(yǎng)分析等檢

32、查項目。,60,第三節(jié) 嬰兒期的特點與保健,(三)促進感知覺和認知能力的發(fā)育； 感知覺、語言、情緒、大運動等。(四)培養(yǎng)生活技能及良好的衛(wèi)生習慣； 進餐、睡眠、大小便、體格鍛煉等。(五) 預防接種：卡介、脊灰、百白破、麻苗、乙肝；,61,第三節(jié) 嬰兒期的特點與保健,(六)預防意外傷害：(八)疾病篩查，高危兒、體弱兒管理：缺鐵性貧血、中耳炎、先天性髖關節(jié)發(fā)育不良、神經(jīng)精神發(fā)育異常、視力篩

33、查、聽力新生兒聽力篩查、泌尿、生殖系統(tǒng)疾病、維生素D缺乏病等。(九)口腔保?。糊x齒、咬合畸形預防。,62,,,63,,,,,64,,,65,,66,第四節(jié) 幼兒期的特點與保健,一、幼兒的特點(一)體格生長速度相對嬰兒期緩慢生后第二年 體重增加2.5~3.5kg身長增加10cm1歲頭圍=胸圍1歲以后頭圍=胸圍+歲數(shù)-1,67,第四節(jié) 幼兒期的特點與保健,(二)神經(jīng)心理發(fā)育迅速——黃金時期(三)消化道、腎功能發(fā)育逐漸成熟

34、(四)活動范圍擴大，意外傷害及感染機會增多,68,第四節(jié) 幼兒期的特點與保健,二、幼兒的保健(一)合理安排膳食：質優(yōu)、量足、比例合理；蛋白質12-15%，脂肪20-30%，碳水化合物50-69%,1歲以內,1~2歲,3歲以后,69,1-2歲的食品推薦供給,70,第四節(jié) 幼兒期的特點與保健,(二)促進動作、語言能力發(fā)展； (三) 培養(yǎng)良好生活習慣和自我生活能力(四)預防接種加強免疫；接種乙腦、流腦、風疹、腮腺炎、水痘、肺炎、B型流

35、感等疫苗。(五)定期健康檢查，監(jiān)測生長發(fā)育。(六)預防意外傷害和中毒(七) 疾病篩查；缺鐵性貧血、視力、泌尿系感染和寄生蟲感染、外生殖器檢查。,71,第五節(jié) 學齡前期兒童的特點與保健,一、學齡前兒童的特點(一)性格形成的關鍵時期：語言、思維、想象力增強；易興奮、易疲勞；情緒和自我意識逐步發(fā)展。(二)生長發(fā)育速度平緩 ，趨于穩(wěn)定。 體重2kg/年，5-7.5cm/年(三)消化與吸收：(四)免疫活躍(五)

36、5~6歲乳牙開始松動脫落，六齡牙萌出,72,第五節(jié) 學齡前期兒童的特點與保健,二、學齡前兒童的保健(一)加強入學前期教育：包括培養(yǎng)學習習慣、有意注意力、思維能力和想象力，使之具有良好的心理素質(二)保證充足營養(yǎng)和均衡膳食；(三)定期體格檢查，預防接種，常見病、多發(fā)病防治體檢、視力、口腔和聽力保健 (四)意外事故的預防；(五)加強體格鍛煉；(六)加強心理衛(wèi)生與早期教育。,73,2-4歲兒童的食品推薦供給,74,4-6歲兒童的

37、食品推薦供給,75,第五節(jié) 學齡期兒童的特點與保健,一、學齡兒童的特點：學齡期兒童體格生長穩(wěn)定增長，各系統(tǒng)的生理功能漸趨成熟。(一)呼吸系統(tǒng)：趨于成熟；(二)循環(huán)系統(tǒng)：7歲前及青春期發(fā)育最快。(三)消化系統(tǒng)：混合牙列階段，營養(yǎng)素需求大。(四)神經(jīng)心理發(fā)育：腦重1400g,接近成人。(五)骨、關節(jié)、肌肉的發(fā)育：脊柱胸曲7歲固定，腰曲14-5歲以后固定，椎間軟骨21歲骨化完成。,76,第五節(jié) 學齡期兒童的特點與保健,二、學齡兒童的

38、保健(一)平衡膳食(二)定期體檢、疾病防治：骨骼畸形，體格發(fā)育異常、性發(fā)育異常，學習困難、多動、情緒和行為問題、特殊發(fā)育障礙(學習障礙)等。(三)學習過程的衛(wèi)生(四)學習環(huán)境和設施的衛(wèi)生,77,第五節(jié) 學齡期兒童的特點與保健,(五)衛(wèi)生宣傳和衛(wèi)生監(jiān)督(六)疾病篩查：骨骼畸形、眼、口腔保健、性發(fā)育異常、單純性肥胖、脆性X綜合征、學習困難等。(七)法制和性知識教育,78,,,,,人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力