兒童五官保健講訴

1、兒童五官"保健拼圖"大練兵,,,為孩子的未來繪制“健康藍(lán)圖”是許多家長的美好愿望和艱巨任務(wù)。仔細(xì)拆分這幅完美藍(lán)圖，我們可以從中發(fā)現(xiàn)五官保健的重要地位。眼、耳、鼻、喉，任何一處都絲毫馬虎不得。近視、弱視、先天聽力障礙、兒童中耳炎、過敏性鼻炎……一旦五官中的任何器官出現(xiàn)健康故障，就可能使整幅拼圖呈現(xiàn)出潰散混亂的殘局。讓我們一起練練兵，認(rèn)真完成這幅兒童五官保健的完美拼圖吧！,,全國現(xiàn)狀視力低下兒童:10%~15%近視發(fā)

2、病率:小學(xué) 30% 初中50% 高中70%~90%弱視發(fā)病率:1%~4%,我縣現(xiàn)狀,長興縣托幼園所兒童五官疾病，近年來一直處于上升趨勢，特別2008年齲齒發(fā)病率高達(dá)56.2%，視力不良發(fā)生率高達(dá)5.40%。,解剖特點,,,,視力變化特點,新生兒:只有光感6個月:有較完善中心凹注視,視力0.1左右1周歲:視力約0.2~0.32周歲:視力約0

3、.4~0.53周歲:視力約0.6~0.84周歲:視力約0.8~1.05周歲:視力≥1.0 遠(yuǎn)視 → 正視 → 近視 ＜+3.0 D +0.5到-0.5 ＞-1.0D,技術(shù)難題一：近視練兵要點：早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵,兒童的雙眼原應(yīng)是清澈、透明的代名詞。然而，各種可能損傷視力的誘因常會伺機“逼近”兒童，使其無端承受了許多不必要的傷害。對于小學(xué)課堂上屢見的“眼鏡族”，各位家長應(yīng)

4、該知道：掌握以下兩大認(rèn)知武器，就可以趕在近視發(fā)生前，給孩子的健康未來成功拼上第一塊眼保健拼圖。,兩大武器，抵御近視“偷襲”,把握類型區(qū)分對待 及早干預(yù)可控病程,把握類型區(qū)分對待,我們知道，單純性近視與病理性近視均屬于原發(fā)性近視眼?！　〔贿^，單純性近視主要見于青少年，它具有與病理性近視不同的6大特點：1、在生長發(fā)育期發(fā)生發(fā)展；2、進行性緩慢加深，至成年時靜止，整個過程不可逆；3、遠(yuǎn)視力低常，近視力及其它視功能正常；4、低常的遠(yuǎn)

5、視力多可進行理想光學(xué)矯正；5、近視屈光多為低度或中度；6、通常不發(fā)展成病理性近視眼。,及早干預(yù)可控病程,目前，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界對于病理性近視眼尚無理想預(yù)防高招。不過，提醒家長，對于單純性近視若能及早采取以下這些干預(yù)手段可以達(dá)到理想結(jié)果。1、通過散瞳驗光及早了解患兒眼屈光狀態(tài)，以便掌握屈光發(fā)展方向。2、警惕年齡、時刻、勞作這三個危險因素。這是因為一般來說，單純性近視易出現(xiàn)于兒童生長發(fā)育期。此外，若在午后黃昏過多用眼或長時間過近用眼都可能導(dǎo)

6、致單純性近視發(fā)生。3、多注意眼部放松調(diào)節(jié)，經(jīng)常遠(yuǎn)眺。4、降低眼壓，適當(dāng)進行眼球按摩。5、兒童營養(yǎng)攝入應(yīng)合理，不要偏食。,技術(shù)難題二：弱視練兵要點：抓時機重篩查,,越過弱視防治“觀念屏障”,面對孩子的弱視診斷，不少家長難免憂心忡忡。我們知道，兒童弱視是一種視覺功能發(fā)育障礙?；純貉鄄恳话銦o明顯疾病，但是視力通常都小于等于0.8，且無法矯正。　　如何才能越過弱視防治的“觀念屏障”呢？弱視的治療原則是“把握黃金時機，越早治越好”。家長應(yīng)全面了

7、解兒童弱視早期檢查方法，及早采取有效的干預(yù)措施。,搶奪時機長期作戰(zhàn),治療弱視是一個長期的過程，無論家長還是患兒本身都要做好打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備，不能過分著急。因此，必須掌握以下這些治療細(xì)節(jié)：首先，治療弱視必須配戴眼鏡，家長應(yīng)當(dāng)打消疑慮積極聽從醫(yī)師建議。其次，弱視康復(fù)治療可能需要將患兒視力較好的眼睛遮蓋住，以此來鍛煉視力較弱的眼睛。適當(dāng)時還須輔助弱視儀器進行訓(xùn)練治療，如紅光閃爍治療、后像治療、光刷治療等等。,高危兒童及早篩查,此外，也應(yīng)

8、積極開展對弱視高?；純旱脑缙诤Y查工作。應(yīng)在視力低常的兒童中，及早發(fā)現(xiàn)弱視的可能，特別是那些單眼弱視者，往往易被疏忽?！　＜医ㄗh家長可攜帶兒童前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行驗光等檢查。一旦確診為弱視后即應(yīng)積極治療。此外，專家建議治療策略須針對原因，采取綜合措施。其中最主要的方法為矯正屈光，健眼遮蓋，視覺訓(xùn)練，矯治斜視，恢復(fù)雙眼單視功能等。,弱視常見誘因,一般來說，弱視可能由多種原因引發(fā)。屈光性弱視通常是因為兒童原有近視、散光或

9、遠(yuǎn)視所致。同時，弱視也可能是由斜視造成的。此外，如果患兒本身有白內(nèi)障等先天性眼病，那么由于其眼睛長期被遮住，視覺受到影響，容易造成弱視。而屈光參差性弱視的典型表現(xiàn)是患兒一只眼睛視力非常好，另一只眼睛視力卻較差,雙眼的參差造成了弱視。不過，無論屈光性弱視還是屈光參差性弱視都需要及時治療。,技術(shù)難題三：遠(yuǎn)視練兵要點：早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵,定義 當(dāng)調(diào)節(jié)放松時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后。病因： ①軸性遠(yuǎn)視是眼

10、軸較短而屈光力正常，主要是因為眼球軸發(fā)育過短所致，如先天性小眼球。 ②屈光性遠(yuǎn)視是指眼軸正常而眼的屈光較弱。常見于扁平角膜，晶體全脫位或無晶體眼。,癥狀：,1.視力：輕度的遠(yuǎn)視，可以前調(diào)節(jié)代償，遠(yuǎn)近視力可保持正常，重度遠(yuǎn)視或因年齡增加調(diào)節(jié)力減弱，遠(yuǎn)近視力均有不同程度的減退，而且近視力比遠(yuǎn)視力更差。 2.視疲勞：長時間近距離工作，調(diào)節(jié)過度可產(chǎn)生視疲勞，其癥狀是視蒙、眉弓脹痛、眼脹痛，甚至惡心嘔吐，閉目休息后癥狀減輕或消

11、失。 3.內(nèi)斜視：由于調(diào)節(jié)而致過多集合，誘發(fā)內(nèi)斜視。 4.眼底：中度以上遠(yuǎn)視，可見視盤比正常小，邊界模糊，色澤紅潤,治療：,①學(xué)齡前兒童，小于十2.00D的輕度遠(yuǎn)視屬于生理性，可不配鏡，但對有內(nèi)斜的應(yīng)及早給予全部矯正，并每年驗光一次，及時調(diào)整眼鏡度數(shù)。 　?、谇嗌倌赀h(yuǎn)視在出現(xiàn)視力減退，眼疲勞癥狀，隱斜或顯斜視時，應(yīng)及時配眼鏡矯正，也應(yīng)定期驗光、調(diào)整適當(dāng)眼鏡度數(shù)。,眼睛的衛(wèi)生,從小培養(yǎng)兒童的良好閱讀寫子習(xí)慣，坐姿要正確，脊柱保持

12、正直，身體不前傾，不聳肩、不歪頭，眼書距離保持30—35厘米，不要躺在床上看書，走路乘車時不要看書，不要在暗光下或強光下看書，寫字時間不宜過長，一般為30—40分鐘。兒童看電視要每半小時休息5—10分鐘，眼與熒光屏一般距離屏面對角線5—7倍，屏面略低于眼高，為避耀眼，室內(nèi)可有一定照度，對弱視孩子要看電視要遮蓋健眼，借以訓(xùn)練弱視眼。,技術(shù)難題四：誰讓牙齒不整齊？,孩子長得很漂亮，偏偏牙齒不整齊，甚至不得不到醫(yī)生那里去矯正。這到底是因為什么

13、？是什么讓他們本該整整齊齊的小牙齒變了模樣？,媽媽影響胎兒牙齒,你知道嗎，要想擁有一口整齊健康的牙齒，從母親懷孕的時候就應(yīng)注意了。如果準(zhǔn)媽媽孕期營養(yǎng)不良，缺少胎兒生長發(fā)育必須的鈣磷鐵等礦物質(zhì)以及維生素B，C，D等，都可能造成胎兒發(fā)育不良或發(fā)育異常。妊娠期間，母親受外傷或受大劑量放射線的輻射，也可引起胎兒發(fā)育異常。胎兒的器官發(fā)育是貫穿孕期始終的，身體的發(fā)育異常有可能表現(xiàn)在牙齒上，造成先天的口腔缺陷。妊娠初期患病，如風(fēng)疹、中毒、內(nèi)分泌功能失

14、調(diào)及其他傳染病也會影響胎兒骨的鈣化程度、牙齒的萌出、乳牙根的吸收，甚至?xí)?dǎo)致牙齒發(fā)育不全或牙齒畸形。,有一些疾病會損害牙齒,寶寶身體健康是保證顱面部骨骼和牙齒發(fā)育的基礎(chǔ)。很多急慢性疾病在影響身體健康的同時，更會影響顱面部以及全身的生長發(fā)育。兒童時期多發(fā)的伴有高熱的出疹性急性傳染病，如麻疹、水痘、猩紅熱等，能使形成牙齒的組織發(fā)育受損，影響將來牙齒的形態(tài)。消化不良，胃腸炎、結(jié)核病、小兒麻痹癥等慢性長期消耗性疾病，嚴(yán)重破壞機體的營養(yǎng)狀況，因而

15、會妨礙上下頜骨的生長發(fā)育，造成牙骨的錯合畸形，比如上頜前突，下頜前突，上頜后縮，下頜后縮等。 另外一種嚴(yán)重影響骨骼發(fā)育的疾病就是佝僂病。,寶寶的咀嚼功能影響牙齒,兒童的任何器官都需要合理的使用，適當(dāng)?shù)匦惺构δ懿趴烧５匕l(fā)育，口腔器官也不例外。常見有的孩子吃的食物過于細(xì)軟，缺少足夠的硬度，他們的咀嚼功能得不到充分的發(fā)揮，牙頜系統(tǒng)發(fā)育缺少正常的生理性刺激，這是引起牙弓發(fā)育不良，牙齒擁擠錯合畸形的一個重要因素。,寶寶的咀嚼功能影響牙齒,因此

16、，兒童的食物，除高蛋白、高維生素以外，應(yīng)強調(diào)食品的物理性狀富有纖維性，一定的粗糙性和耐嚼性。讓孩子吃具有一定硬度的食品，增強他們的咀嚼功能，從而促進牙齒的正常發(fā)育，使齲齒或牙周疾病的患病率降低。發(fā)育良好的的咀嚼功能，是預(yù)防錯合畸形最自然而又有效的方法之一。因此，應(yīng)避免食用高度精致、柔軟粘滯的食物，這類食物容易引起牙齒的錯合畸形。,寶寶的吮吸功能影響牙齒,吮吸功能 吮吸功能是嬰兒的本能活動。嬰兒出生時，下頜骨相對于上頜骨處于后縮的位置。如

17、果是母乳喂養(yǎng)，就能給下頜以適當(dāng)?shù)墓δ苄源碳?，可以使下頜向前調(diào)至正常位置。如果是人工喂養(yǎng)，假如寶寶吃奶的姿勢不正確，或橡皮奶頭大小不適合寶寶的月齡，就可能使嬰兒的下頜前伸不足或前伸過度，造成下頜后縮或下頜前突畸形。,寶寶的呼吸功能影響牙齒,呼吸功能：正常的鼻呼吸功能，保證頜面部的正常發(fā)育。慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻中隔充血，增殖腺肥大及鼻腫瘤等，使鼻腔部分或全部阻塞，影響正常的鼻呼吸，迫使嬰兒用嘴呼吸，也可引起頜面部的發(fā)育畸形，表現(xiàn)為

18、上頜弓狹窄，前牙擁擠或前突，下頜前突。如果您發(fā)現(xiàn)寶寶無論是平時還是睡覺時，始終都用嘴巴呼吸，一定帶他到醫(yī)院查一查是否存在上面所提到的一些問題。,壞習(xí)慣形成不整齊的牙齒,吮指習(xí)慣：兒童幾乎都有吮指習(xí)慣，但如果五六歲的孩子還有此習(xí)慣，則可能導(dǎo)致明顯的錯合畸形。吮拇指時將拇指置于正在萌出的上下前牙之間，則會阻止前牙的正常萌出，形成前牙圓形開合（指上下牙齒接觸不上）。 舌習(xí)慣：兒童在換牙期常用舌尖舔松動的乳牙或初萌的恒牙，因而形成吐舌或伸舌習(xí)

19、慣。舌伸在上下前牙之間，形成局部開合，牙齒之間有散在的縫隙。,壞習(xí)慣形成不整齊的牙齒,唇習(xí)慣：唇習(xí)慣多發(fā)生于6歲之后，咬上唇習(xí)慣會造成前牙反合，下頜前突。咬下唇會導(dǎo)致上前牙前突，下頜后縮，開唇露齒，上唇短而厚等。 偏側(cè)咀嚼習(xí)慣：多發(fā)生于乳牙后期，由于孩子一側(cè)牙齒的正常咀嚼功能受損，他只能用另一側(cè)吃飯，時間長了，造成顏面部左右發(fā)育不對稱。不常吃飯的一側(cè)因為缺少食物的沖刷，牙垢牙石容易堆積，易發(fā)生齲病和牙周病。,壞習(xí)慣形成不整齊的牙齒,咬

20、物習(xí)慣：孩子長啃手指甲，或咬衣角、袖口、被角、枕角，及吮吸橡皮奶頭，因為咬物總固定在某一部位，因而形成局部小開合畸形。 睡眠習(xí)慣：兒童睡眠時，經(jīng)常用肘或拳頭枕在一側(cè)的臉下，或習(xí)慣用手拖一側(cè)腮部，都可影響頜面部的正常發(fā)育及面部的對稱性。,,,,,小心對待乳牙齲齒,健康的乳牙可以保證恒牙的正常發(fā)育和引導(dǎo)恒牙正常萌出。很多父母以為乳牙壞了不要緊，反正最終要掉的，這種想法是要不得的。恒牙就在乳牙的下面發(fā)育萌出，如果乳牙齲齒特別嚴(yán)重，影響到乳牙

21、牙根根尖部位就很有可能影響到下面恒牙的發(fā)育，導(dǎo)致牙齒形態(tài)畸形?；蛞驗閹讉€乳牙齲壞，使乳牙寬度減小，或者乳牙嚴(yán)重齲壞過早脫落，后面的牙齒前移，這樣都會導(dǎo)致以后恒牙萌出的空間不足，恒牙會錯位萌出甚至埋伏在骨頭里無法萌出。 知道了這些影響牙齒發(fā)育的因素，爸爸媽媽們就可以判斷哪些時候要糾正寶寶的不良習(xí)慣了。,治療措施,上面所講的一些知識是關(guān)于如何培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提高兒童口腔健康水平?？h婦幼保健院現(xiàn)每年對在園兒童進行一次口腔檢查，均由

22、口腔醫(yī)生進行檢查，在檢查中，發(fā)現(xiàn)齲齒，及時充填；無齲齒，氟化泡沫防齲，每年二次。,謝 謝!,人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，