上崗培訓(xùn)五官和頸

1、五官和頸,天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院放射科李威,眼 眶,眼眶CT掃描方式,橫軸加冠狀橫斷面掃描以外耳孔與眶下緣連線即瑞氏線或聽眥線為基線冠狀面掃描層面與聽眥線垂直聽眥線與瑞氏線相交10°角,1.眼眶CT掃描采用 A. 聽皉線25°橫軸位和冠狀位 B. 聽皉線30°橫軸位和冠狀位 C. 聽皉線橫軸位和冠狀位 D. 聽皉線橫軸位和矢狀位 E. 聽皉線20°橫軸位和冠狀位,2.視神經(jīng)孔在眶斜

2、位攝影投影在眼眶：A.內(nèi)上象限B.內(nèi)下象限C.外上象限D(zhuǎn).外下象限E.眼眶中心,眼眶正常解剖,骨性眼眶骨壁(七塊骨）孔和裂肌肉眼外肌上瞼提肌骨膜和筋膜眶骨膜球筋膜、肌間膜和懸韌帶眶內(nèi)間隙脂肪體,淚腺主淚腺副淚腺（60個(gè)）血管動(dòng)脈：眼動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、淚腺動(dòng)脈靜脈：眼上和眼下靜脈神經(jīng)視神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：動(dòng)眼、滑車、外展感覺神經(jīng)：眼神經(jīng)（V1）自主神經(jīng)：交感、副交感,1.不屬于眼眶構(gòu)成骨的是

3、：A．上頜骨B. 腭骨C. 淚骨D．額骨E. 顳骨,2.關(guān)于眼眶解剖的描述，錯(cuò)誤的是A、眼眶由額骨、蝶骨、上頜骨等七塊骨組成   B、眶隔之前的腔隙為隔前間隙，眶隔之后的腔隙為隔后間隔   C、支配眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉稱為眼外肌  D、視神經(jīng)包括顱內(nèi)段、眶內(nèi)段和球內(nèi)段  E、淚腺位于眼眶外上象限,視神經(jīng)的解剖,由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)

4、細(xì)胞的軸突集中形成的神經(jīng)束自視乳頭到視交叉，長(zhǎng)35~50mm眶內(nèi)部：20~30mm管內(nèi)部：4~9mm顱內(nèi)部：3~9mm直徑3~4mm有腦膜和小的腦脊液間隙圍繞,⒈視神經(jīng)最長(zhǎng)的部分為？A.球內(nèi)段B.眶內(nèi)段C.管內(nèi)段D.顱內(nèi)段E.腦內(nèi)段,⒉在軸位圖像上視神經(jīng)直徑為： A. 3－4mm B. 5－7mm C. 5－ 8mm D. 7－10mm E. 6－ 9mm,⒊ 視神經(jīng)各段中最長(zhǎng)的部分是 A．

5、 視神經(jīng)管內(nèi)段 B． 眼眶內(nèi)段 C． 顱內(nèi)段 D． 肌錐外段 E． 視交叉區(qū)段,眼外肌的解剖,四條直肌起源于眶尖的總腱環(huán)（Zinn氏環(huán)）圍繞眶上裂之內(nèi)側(cè)緣與視神經(jīng)孔，與眶內(nèi)神經(jīng)、血管結(jié)構(gòu)關(guān)系密切從總腱環(huán)出發(fā)，肌肉向前延伸，逐漸散開，平行于眼球壁，形成肌錐這些肌肉的前部有較致密的腱鞘，止于Tenan囊的不同象限Tenan囊圍繞眼球的后部，附著到鞏膜和視神經(jīng)，形成錐基

6、底錐內(nèi)間隙和錐外間隙,上斜肌始于眶尖的總腱環(huán)，貼眶內(nèi)上壁走行，抵達(dá)滑車處折回，走向外側(cè)，止于Tenan囊下斜肌始于眶底壁前內(nèi)側(cè)淚骨后，向外走行，位于下直肌下方提上瞼肌大部分行程與上直肌平行，位于其上方，止于上眼瞼皮膚,提示：上直肌最長(zhǎng)內(nèi)直肌最粗上斜肌最薄,⒈哪一條眼外肌不起自眶尖的總腱環(huán)？A.上斜肌B.上直肌C.內(nèi)直肌D.外直肌E.下斜肌,⒉眼外肌從眶尖的腱環(huán)向前行附麗于： A.角膜 B.虹膜 C.鞏膜 D

7、.視網(wǎng)膜 E.脈絡(luò)膜,⒊正常眼外肌最粗的是： A.內(nèi)直肌 B.外直肌 C.上直肌 D.下直肌 E.上斜肌,⒋ 在軸位（橫斷面）CT圖像上不易顯示的眼外肌是A.上直肌B.下直肌C.外直肌D.內(nèi)直肌E.上瞼提肌,⒈常引起視神經(jīng)孔增大的病變是？A.骨纖維異常增殖癥B.畸形性骨炎C.石骨癥D.眶內(nèi)血管瘤E.視神經(jīng)腦膜瘤,⒉下述眼眶病變中，哪項(xiàng)屬于肌錐外病變A.海綿狀血管瘤 

8、0; B.炎性假瘤   C.淚腺瘤  D.淋巴管瘤  E.血管畸形,特發(fā)性眶內(nèi)炎癥,又名炎性假瘤病因未明，自身免疫性疾病急性、亞急性或慢性炎癥性表現(xiàn)，交替或反復(fù)通常一側(cè)發(fā)病或雙側(cè)相繼發(fā)病占眼球突出病因的1/4激素和抗炎治療有效鏡下：淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞彌漫性浸潤，結(jié)締組織增生，血管增生及管壁病變,特發(fā)性眶內(nèi)炎癥,分型淚腺型：與淚腺腫瘤相似

9、眼外肌型：可累及單個(gè)或多個(gè)眼肌腫塊型：眶上裂、海綿竇、眶尖、視神經(jīng)等處腫塊樣病變彌漫型：雙側(cè)性、同時(shí)累及淚腺和視神經(jīng)。眶內(nèi)結(jié)構(gòu)被硬纖維組織代替—“冰凍眼眶”（Frozen Orbit),CT彌漫型：眼外肌及視神經(jīng)增粗，眼環(huán)增厚，淚腺彌漫性增大，邊界模糊，脂肪密度增高腫塊型：邊界清楚的腫塊，位于肌錐內(nèi)外，呈軟組織密度。輕中度強(qiáng)化淚腺炎型：局限在淚腺附近，淚腺腫大，超出眶緣之外，局部骨質(zhì)無改變肌炎型：眼外肌的肌腹和肌腱同時(shí)增粗、

10、單一眼肌受累多見于上直肌，眼肌附著處球壁增厚，邊界模糊，鄰近脂肪密度增高。受累眼肌有強(qiáng)化MRIT1WI呈略低信號(hào)、T2WI呈等或低信號(hào)，可強(qiáng)化斑痕化或以纖維組織為主時(shí)則T1WI和T2WI均為低信號(hào),特發(fā)性眶內(nèi)炎癥,鑒別要點(diǎn),肌腱受累邊緣模糊脂肪密度增高（眶骨膜與眼外肌之間）視神經(jīng)、眼環(huán)增厚淚腺或球后腫塊可強(qiáng)化,⒈以下說法哪一項(xiàng)不是眶內(nèi)炎性假瘤的類型CT表現(xiàn)：A.眼球突出B.眼瞼組織腫脹增厚C.球后脂肪呈軟組織密度

11、D.眼外肌肌腹增粗，肌腱不增粗E.淚腺增大,⒉關(guān)于眶內(nèi)炎性假瘤的描述不對(duì)的是：A.常為單側(cè)             B.邊界清楚        C.眼肌和視神經(jīng)可受累D.T2加權(quán)像信號(hào)較低  

12、60; E.眶尖脂肪可消失,⒈關(guān)于眼眶原發(fā)炎性假瘤的描述哪項(xiàng)不正確： A. 淚腺腫大 B. 一或多條眼外肌腫大 C. 球后軟組織腫塊 D. 眼肌附著處眼環(huán)增粗，模糊 E. 鑒別困難時(shí)可行CT引導(dǎo)下活檢,⒉最支持眶內(nèi)原發(fā)炎性假瘤的CT表現(xiàn)？A.一條或多條眼外肌增粗B.球后軟組織腫塊C.病變有增強(qiáng)D.眼環(huán)附著處眼環(huán)增厚、模糊E.雙側(cè)眼球增大,⒈女，20歲，左眼突，痛，運(yùn)動(dòng)障礙，CT示眼肌附著處眼環(huán)增厚，模糊，

13、眼外肌增粗，輕度增強(qiáng)，可能性較大的是： A.腦膜瘤 B.炎性假瘤 C.海綿狀血管瘤 D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 E.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,⒉患者男，35歲，右眼痛2個(gè)月。CT示右淚腺增大，邊緣模糊，眶壁骨質(zhì)正常，增強(qiáng)掃描示淚腺輕度增強(qiáng)，診斷為： A.淚腺瘤 B.淚腺癌 C.格雷夫斯病 D.淚腺型炎性假瘤 E.淚腺血管瘤,內(nèi)分泌眼病,甲狀腺性眼球突出（Grave’s disease)多數(shù)格氏病有甲亢表現(xiàn)，甲狀腺腫大和眼球突出，上瞼回

14、縮及眼肌麻痹只有眼征，而無甲亢，則為眼型格氏病90%累及雙側(cè)是眼球突出的常見原因，約占單側(cè)眼球突出的15%~28%，雙側(cè)眼球突出的80%肌腹由淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，肌腱多不受炎癥累及；眶內(nèi)脂肪常增多，充血、炎細(xì)胞浸潤和纖維化,內(nèi)分泌眼病,CT 同時(shí)行橫軸和冠狀掃描眼外肌增粗，主要為肌腹常累及下直肌，其次為內(nèi)直肌增粗的眼外肌呈低密度或等密度早、中期呈輕、中度強(qiáng)化MRI早、中期T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)晚期眼

15、外肌已纖維化，T1WI和T2WI均呈低信號(hào)早、中期呈輕、中度強(qiáng)化,⒈內(nèi)分泌性眼病的特征性改變?yōu)椋篈.眼外肌增粗                     B.可累及多根眼外肌C.眼外肌的眼球側(cè)肌腱不增粗  

16、;     D.T1和T2加權(quán)像眼外肌均為低或等信號(hào)  E.內(nèi)直肌受累,⒈以下那一CT表現(xiàn)支持眶內(nèi)炎性假瘤，不支持Graves病？A.雙側(cè)突眼B.眼外肌增粗C.上直肌與下直肌受累D.眶壁骨膜與眼外肌之間脂肪高密度E.病變眼外肌有增強(qiáng),⒈ 患者女，25歲．雙側(cè)突眼6個(gè)月。CT示雙側(cè)下直肌和內(nèi)直肌呈梭形增大，增強(qiáng)掃描明顯增強(qiáng)，眼環(huán)正常，眼球突出1cm，診斷：

17、 A．炎性假瘤 B．甲狀腺性突眼(格雷夫斯病) C．細(xì)菌性肌炎 D．血管性病變 E．橫紋肌瘤,⒉患者男，43歲，右眼突出5個(gè)月。甲狀腺機(jī)能檢查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗，密度較低，注射造影劑后增強(qiáng)明顯。最可能的診斷為： A. 炎性假瘤 B. 甲狀腺性突眼（格雷夫斯?。?C. 橫紋肌肉瘤 D. 海綿竇瘺，眼外肌充血 E. 細(xì)菌性眼肌炎,海綿狀血管瘤,成人（20~40歲）眶內(nèi)最常見的良性腫瘤大體病理

18、：橢圓形或有分葉的實(shí)性腫瘤，呈暗紅色，外有薄的纖維膜包裹，切面呈海綿狀、多孔組織學(xué)：腫瘤由大小不等的血管腔和纖維間質(zhì)構(gòu)成，內(nèi)襯血管內(nèi)皮，腔內(nèi)充滿紅細(xì)胞臨床：緩慢進(jìn)行性眼球突出。視力一般不受影響，但腫瘤壓迫視神經(jīng)可造成視野缺損,海綿狀血管瘤,CT約83%位于肌錐內(nèi)，少數(shù)位于肌錐外，偶可位于眶骨內(nèi)或眼外肌內(nèi)腫瘤與眼外肌等密度，密度均勻小圓形高密度鈣化—靜脈石鄰近眶壁膨脹擴(kuò)大鄰近眼球不發(fā)生變形動(dòng)態(tài)增強(qiáng)：漸進(jìn)性強(qiáng)化MRIT1

19、WI與眼外肌呈低信號(hào)或等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)與玻璃體相等,⒈眶內(nèi)海綿狀血管瘤最有特征性的CT表現(xiàn)是：A.腫瘤位于眼肌圓錐內(nèi)         B.腫瘤內(nèi)致密結(jié)節(jié)影    C.腫瘤增強(qiáng)明顯D.腫瘤增強(qiáng)早期呈不均勻增強(qiáng)   E.腫瘤與眼球相鄰,⒉患者男，40歲．右突眼。CT

20、示球后腫塊，內(nèi)有靜脈石樣鈣化，增強(qiáng)明顯,診斷為：A．炎性假瘤B．良性腫瘤C. 海綿狀血管D．惡性腫瘤E．甲狀腺性突眼,⒉患者女，30歲，左眼球突出運(yùn)動(dòng)障礙7個(gè)月。CT平掃示左肌錐內(nèi)外有稍高密度不規(guī)則塊影。增強(qiáng)掃描示均勻增強(qiáng)，眼肌、眼環(huán)正常。請(qǐng)選出一種正確診斷。A.甲狀腺性突眼B.眼眶蜂窩組織炎C.炎性假瘤？D.海綿狀血管瘤E.轉(zhuǎn)移瘤,⒈眼眶海綿狀血管瘤的MR表現(xiàn)是：A.多位于肌錐外B.為迂曲狀C.T2加權(quán)像為低

21、信號(hào)D.T2加權(quán)像為高信號(hào)E.病變信號(hào)不均勻,成人眼球鈣化的主要原因,視乳頭玻璃體小疣（Disk drusen)—視神經(jīng)小疣玻璃體物質(zhì)在視乳頭表面下的沉積，多為雙側(cè)為發(fā)育異?；蛲诵行宰?，有家族傾向CT為局限性視乳頭表面的孤立圓形高密度影或小鈣化脈絡(luò)膜骨瘤(choroidal osteoma)成熟骨組織構(gòu)成的良性腫瘤；骨性迷離瘤（choristoma)年輕女性；單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病眼球后極部、視乳頭旁CT：輕度突出的高密度鈣

22、化腫塊，可伴視網(wǎng)膜剝離眼球癆(phthisis bulbi)眼睛失明后晚期鈣化和眼球萎縮CT：眼球的廣泛鈣化,⒈哪一種病不出現(xiàn)眼球鈣化： A. 視乳頭玻璃樣小體 B. 脈絡(luò)膜骨瘤 C. 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 D. 甲狀腺性突眼 E. 海綿狀血管瘤,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,常見于嬰幼兒，多于4歲前診斷白瞳癥、瞳孔區(qū)黃光反射、眼球突出、視力下降起源于視網(wǎng)膜神經(jīng)元或節(jié)細(xì)胞，向玻璃體或視網(wǎng)膜下生長(zhǎng)大體：灰白色團(tuán)塊狀，常有鈣化和壞死常為

23、單眼發(fā)??；雙側(cè)先后發(fā)病占30%三側(cè)性RB：雙側(cè)眼球及單個(gè)中線異位RB四期：眼內(nèi)期、青光眼期、眼外期、全身轉(zhuǎn)移內(nèi)生型、外生型、混合生長(zhǎng)型、彌漫型和苔蘚狀,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,CT眼球后部圓形或橢圓形高密度腫塊，密度不均約95%的病變內(nèi)有團(tuán)塊狀、片狀或斑點(diǎn)狀鈣化RB侵至眼球外呈不規(guī)則等密度腫塊，無鈣化可累及視神經(jīng)、視交叉、視束增強(qiáng)后腫塊明顯強(qiáng)化MRIT1WI呈輕至中度高信號(hào)，T2WI呈明顯低信號(hào)增強(qiáng)后腫塊中度至明顯強(qiáng)化，有

24、鈣化和壞死時(shí)為無強(qiáng)化低信號(hào)區(qū),⒈以下哪一項(xiàng)CT表現(xiàn)不支持視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的診斷：A.病變眼球小B.病變內(nèi)鈣化C.視網(wǎng)膜彌漫性增厚D.相鄰視網(wǎng)膜剝離E.病變強(qiáng)化明顯,⒉女，2歲，突眼，CT示右眼球內(nèi)團(tuán)塊樣鈣化，視神經(jīng)粗，周圍有軟組織密度腫塊影，診斷： A.炎性假瘤 B.甲狀腺性突眼 C.黑色素瘤 D.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 E.視網(wǎng)膜血管瘤,⒈下列哪項(xiàng)不是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的常見CT表現(xiàn)：A.位于眼球壁上  &

25、#160;B.腫瘤內(nèi)團(tuán)塊狀鈣化    C.腫瘤密度較低    D.腫瘤增強(qiáng)明顯   E.腫瘤可向眼球外膨出,⒉下列哪一項(xiàng)CT征象對(duì)診斷視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤最有價(jià)值： A．眼球內(nèi)腫塊 B．眼球內(nèi)腫塊伴出血 C．眼球內(nèi)腫塊伴壞死 D．眼球內(nèi)腫塊伴鈣化 E．眼球內(nèi)腫塊向顱內(nèi)擴(kuò)展,⒈視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的MR表現(xiàn)是：A

26、.T1加權(quán)像為高信號(hào)B.T1加權(quán)像為中等信號(hào)C.T1加權(quán)像為低信號(hào)D.T2加權(quán)像為高信號(hào)E.需行GD-DTPA增強(qiáng),⒉．小兒因一側(cè)眼有黃光反射做眼眶CT平掃示：一側(cè)眼環(huán)內(nèi)后極部軟組織團(tuán)塊，伴有較大部規(guī)則鈣化，相鄰視神經(jīng)明顯增厚，首先應(yīng)考慮為：A.視網(wǎng)膜血管瘤B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C. 脈絡(luò)膜骨瘤D.黑色素瘤E.視網(wǎng)膜星形細(xì)胞瘤,色素膜黑色素瘤,主要發(fā)生于40—50歲的成年人，是成年人眼球內(nèi)最常見的原發(fā)惡性腫瘤

27、主要發(fā)生于眼球后極部，約85%發(fā)生于脈絡(luò)膜，10%發(fā)生于睫狀體，僅5%發(fā)生于虹膜臨床表現(xiàn)：視力下降，視野缺損，玻璃體漂浮物,色素膜黑色素瘤,CT：高密度的實(shí)性腫塊，增強(qiáng)后輕至中度強(qiáng)化MRI：腫塊呈特征性的短T1、短T2信號(hào)，增強(qiáng)后輕至中度強(qiáng)化繼發(fā)改變視網(wǎng)膜脫離 典型者在CT或MR呈“V”形，增強(qiáng)掃描視網(wǎng)膜下積液無強(qiáng)化脈絡(luò)膜脫離 受睫狀后短動(dòng)脈及渦狀靜脈的限制，表現(xiàn)為一個(gè)或幾個(gè)半球形，并且脫離不能達(dá)到視盤區(qū),視神經(jīng)腦膜瘤與膠

28、質(zhì)瘤的鑒別要點(diǎn),,⒈ 下列視神經(jīng)腦膜瘤和視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的鑒別，錯(cuò)誤的是：A． 腦膜瘤沿腦膜蔓延，而膠質(zhì)瘤沿視覺通道蔓延B． 腦膜瘤侵犯硬膜，邊緣不規(guī)則C． “雙軌”征的出現(xiàn)有利于視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的診斷D． 視神經(jīng)腦膜瘤可引起鄰近眶骨骨質(zhì)的增生硬化E． 腦膜瘤很薄，并有鈣化,⒉以下哪項(xiàng)CT表現(xiàn)支持視神經(jīng)腦膜瘤的診斷：A.視神經(jīng)梭形增粗B.腫瘤沿視束向后蔓延C.腫瘤有增強(qiáng)

29、D.視神經(jīng)孔擴(kuò)大E.相鄰前床突骨增生,⒈男，8歲，左眼突，運(yùn)動(dòng)障礙。CT示視神經(jīng)呈梭形增粗，視交叉粗，中等均勻強(qiáng)化。最大可能是：A. 膠質(zhì)瘤B. 腦膜瘤C. 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D. 海綿狀血管瘤E. 黑色素瘤,⒉以下哪項(xiàng)CT表現(xiàn)最支持視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的CT診斷：A．視神經(jīng)梭形增粗B．受累視神經(jīng)“雙軌征”C．腫瘤增強(qiáng)明顯D．視交叉受累E．視神經(jīng)孔增大,⒈視神經(jīng)鞘膜常發(fā)生的病變是：A.膠質(zhì)瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.腦膜瘤D.

30、炎癥E.神經(jīng)纖維瘤,⒉T1WI眼球內(nèi)高信號(hào)，通常不發(fā)生在：A.黑色素瘤B.血管畸形C.出血D.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E.炎癥,⒈不易引起視神經(jīng)孔變小的疾病是：A.骨纖維異常增殖癥B.畸形性骨炎C.石骨癥D.眶內(nèi)血管瘤E.腦膜瘤,⒉常引起視神經(jīng)孔增大的病變是：A.骨纖維異常增殖癥B.畸形性骨炎C.石骨癥D.眶內(nèi)血管瘤E.視神經(jīng)腦膜瘤,⒈患者女，50歲，右眼突，CT示視神經(jīng)腫瘤．內(nèi)有鈣化，視神經(jīng)孔擴(kuò)大，骨質(zhì)增生，增強(qiáng)

31、明顯，診斷為：A.膠質(zhì)瘤B.橫紋肌瘤C.腦膜瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.炎性假瘤,顳 骨,顳骨CT掃描定位及常用技術(shù),軸位基線：上眶耳線范圍：外耳孔中心向上15mm層厚及層距：1~1.5mmFOV：12.8cm距陣：512×512窗寬/窗位：4000Hu/600~800Hu,冠狀位基線：與上頜竇后壁平行或垂直于聽眥線范圍：外耳孔為中心前后共12mm層厚及層距：1~1.5mmFOV：12.8cm距陣：512

32、×512窗寬/窗位：4000Hu/600~800Hu,⒈常規(guī)耳顳骨CT掃描用： A. 軸位，基底線為上眶耳線，層厚1～1.5mm B. 軸位，基底線為下眶耳線，層厚1～1.5mm C. 軸位，基底線為上眶耳線， 層厚10～15mm D. 矢狀位，層厚2～4.5mm E. 冠狀位，層厚10～15mm,顳骨骨折的分類及CT表現(xiàn),根據(jù)骨折線方向與顳骨錐體長(zhǎng)軸的關(guān)系縱性：自顳骨鱗部開始，向前向下，通過鼓室蓋、外耳道、中

33、耳和破裂孔聽小骨骨折或脫位面神經(jīng)損傷腦脊液耳漏、乳突和鼓室積液橫行占顳骨骨折的10~20%垂直于巖骨長(zhǎng)軸：橫過內(nèi)耳，垂直于巖錐和內(nèi)聽道斜行,面神經(jīng)的分段及走行,迷路段內(nèi)耳道前上部分，自內(nèi)耳道底鐮狀嵴之上向前出內(nèi)耳道，至膝狀神經(jīng)節(jié)，又折向后前膝（曲）（膝狀神經(jīng)節(jié)）鼓室段（水平段）沿鼓室內(nèi)壁上緣向后外行，經(jīng)前庭之上達(dá)外半規(guī)管前腳下緣后膝（曲）乳突段（垂直段）,⒈面神經(jīng)管分 A. 2段 B. 3段 C. 4段

34、 D. 5段 E. 6段,⒉面神經(jīng)管在顳骨內(nèi)走行呈： A．直線 B．1曲2段 C. 2曲3段 D．2曲4段 E．弧形,⒊關(guān)于面神經(jīng)管第二段表述錯(cuò)誤的是： A．又稱水平段 B．也稱為迷路段 C．位于中耳內(nèi) D．位于外半規(guī)管以下 E．冠狀位CT上可以顯示,血管球瘤,副神經(jīng)節(jié)瘤、非嗜鉻性化學(xué)感受器瘤頸靜脈球瘤頸靜脈頂部的微小結(jié)構(gòu)：上皮樣細(xì)胞、毛細(xì)血管、神經(jīng)及咽升動(dòng)脈供血搏動(dòng)性耳鳴、藍(lán)色鼓膜、傳導(dǎo)性耳聾、顱神經(jīng)損害

35、注意：正常頸靜脈孔兩側(cè)多不對(duì)稱，一般右側(cè)大鼓室球瘤位于鼓室內(nèi)，發(fā)生于骨岬神經(jīng)鼓支（Jacobson nerve)鼓室內(nèi)軟組織腫塊，可侵蝕骨岬壁增強(qiáng)掃描腫塊明顯強(qiáng)化，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)最大強(qiáng)化時(shí)間晚于頸動(dòng)脈，早于頸靜脈,⒈以下哪一項(xiàng)不支持鼓室血管球瘤： A. 搏動(dòng)性耳鳴 B. 藍(lán)色鼓膜 C. 傳導(dǎo)性耳聾 D. CT示鼓室內(nèi)軟組織小腫塊 E. 腫物增強(qiáng)明顯，與頸靜脈增強(qiáng)一致,⒈患者男，30歲，博動(dòng)性耳鳴，藍(lán)色鼓膜，傳導(dǎo)性耳聾2年。C

36、T示鼓室內(nèi)軟組織腫物，擬診為：A．膽脂瘤，中耳炎B．膽脂瘤，聽骨鏈破壞C. 面神經(jīng)瘤，聽骨鏈破壞D．血管球瘤，頸內(nèi)靜脈裸露E．中耳乳突炎，聽骨鏈破壞,⒉女，27歲，搏動(dòng)性耳鳴，藍(lán)色鼓膜，CT示鼓室有一0.8X0.6cm軟組織密度影，中度增強(qiáng)，診斷：A. 血管球瘤B. 膽脂瘤C. 中耳炎D. 中耳癌E. 高位頸內(nèi)動(dòng)脈裸露,膽脂瘤的CT表現(xiàn),繼發(fā)性，脫落角化上皮、膽固醇結(jié)晶及炎性滲出物HRCT上鼓室、乳突竇或乳突入口

37、擴(kuò)大并可見軟組織影聽小骨移位或骨質(zhì)破壞普魯薩克間隙（Prussak pouch space) （鼓膜上隱窩）擴(kuò)大及骨質(zhì)破壞鼓室盾板和外耳道棘破壞骨質(zhì)破壞以壓迫吸收為主，周圍有硬化緣繼發(fā)改變：腦膿腫、迷路漏、自然根治,⒈外耳道棘骨質(zhì)破壞是哪種中耳病變的特征性CT表現(xiàn)：A.滲出性中耳炎B.獲得性膽脂瘤C.鼓室黑色素瘤D.中耳癌E.惡性外耳道炎,⒉有關(guān)中耳膽脂瘤不正確的描述是：A.CT顯示為鼓室占位B.CT值可為脂肪密

38、度C.CT為軟組織密度時(shí)不支持膽脂瘤的診斷D.聽小骨破壞移位E.乳突竇口可有擴(kuò)大,⒈下面哪一種CT征象最有利于中耳膽脂瘤診斷： A．鼓膜增厚內(nèi)陷 B．中耳腔擴(kuò)大 C. 外耳道棘破壞 D．中耳內(nèi)軟組織影 E．聽骨鏈移位,⒉獲得性中耳膽脂瘤的特征性CT表現(xiàn)為：A.鼓室內(nèi)軟組織占位B.病變無明顯增強(qiáng)C.鼓膜穿孔D.外耳道棘骨質(zhì)破壞E.鼓室腔擴(kuò)大,中耳癌,病因：長(zhǎng)期慢性化膿性中耳炎史病理：多為鱗狀上皮癌臨

39、床：中老年病人，耳道溢血、疼痛、面癱影像學(xué)表現(xiàn)CT：中耳鼓室軟組織腫塊，聽骨及鼓室壁不規(guī)則破壞，腫塊強(qiáng)化明顯MRI：顯示范圍優(yōu)于CT，可觀察顱內(nèi)侵犯,鼻 竇,鼻竇的CT檢查方法,軸位基線：下眶耳線層厚和層距：3mm或5mm距陣：512×512掃描范圍：上牙槽突至額竇消失骨窗及軟組織窗冠狀位基線：與聽眥線垂直或與上頜竇后壁平行,鼻竇CT的正常解剖,額竇:左、右兩側(cè)，四壁，開口篩漏斗，中鼻道篩竇：每側(cè)約10

40、個(gè)氣房，分為前、后組，分別開口于中鼻道和上鼻道蝶竇：位于蝶骨體內(nèi)，氣化程度不一，中間有分隔，兩側(cè)不對(duì)稱，開口于碟篩隱窩上頜竇：5個(gè)壁，前壁；后外側(cè)壁；內(nèi)壁；上壁（眶底）。竇口位置高，開口于中鼻道,竇口鼻道復(fù)合體,開展鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)時(shí)提出的新概念獨(dú)立的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，指以篩漏斗為中心的附近區(qū)域包括上頜竇開口、篩漏斗、半月裂孔、鉤突和中鼻道構(gòu)成的一含氣通道提供上頜竇、前組篩竇和額竇的空氣引流并借助于黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)將竇腔內(nèi)分泌物排出有輕微

41、的黏膜病理改變可干擾黏膜清除功能，進(jìn)而干擾鼻旁竇的通風(fēng)換氣和引流,竇口鼻道復(fù)合體,鉤突篩漏斗鼻額管（額隱窩）半月裂孔中鼻道上鼻道上頜竇開口前中篩房開口,,常見變異的CT表現(xiàn),中鼻甲氣房、肥厚或中鼻甲反向鉤突氣房、鉤突偏斜和鉤突肥大眶下氣房（Haller氣房）和篩大泡,⒈以下哪一異常是竇口鼻道復(fù)合體的解剖變異：A.鉤突氣房B.鼻甲肥大C.鼻中隔偏曲D.后鼻孔閉鎖E.終末隱窩,⒉以下哪一項(xiàng)不屬于鼻道竇口復(fù)合體的解

42、剖變異：A．中鼻甲氣房B．鼻中隔偏曲C．眶下氣房D．鉤突肥大E．中鼻甲反向,⒈半月裂：A．位于鉤突之上，篩泡之下B．位于鉤突之下，篩泡之上C．位于鉤突之前，篩泡之后D．位于鉤突之后，篩泡之前E．為后組篩房之引流通道,中鼻道外壁上有兩個(gè)隆起，前下者呈弧形嵴狀，名鉤突；后上者內(nèi)含氣房，名篩泡，均屬篩骨。二者之間有一半月形裂隙，稱半月裂孔。額竇多開口于其前上部分，其后為前組篩竇開口，最后為上頜竇開口,粘液囊腫,由于竇口阻塞

43、，分泌物在竇腔大量潴留所致，又稱潴留囊腫好發(fā)于額竇和篩竇，碟竇和上頜竇內(nèi)少見囊腫壁即為鼻竇黏膜，黏膜上皮化生，黏膜下炎性細(xì)胞浸潤囊內(nèi)液體為淡黃色稀薄漿液，棕褐色濃稠黏液或咖啡色混有血樣物質(zhì)竇腔變大，竇壁變薄，呈氣球樣,粘液囊腫,CT：竇腔膨大，有薄層囊壁包圍囊內(nèi)密度依蛋白含量不同可呈低、等或略高密度，密度均勻骨壁變薄外移或部分消失，但無蟲蝕樣破壞可壓迫鄰近結(jié)構(gòu)，如眼眶及眶內(nèi)容物增強(qiáng)掃描：病變不強(qiáng)化；若為膿囊腫，可見邊緣

44、環(huán)狀強(qiáng)化,粘液囊腫,MRI囊內(nèi)液體信號(hào)取決于囊液中的蛋白含量、水含量和水化狀態(tài)以及粘稠度含黏蛋白少、水分多—T1WI為中等信號(hào)，T2WI為高信號(hào)若含黏蛋白較多時(shí)T1WI及T2WI均為中等或高信號(hào)當(dāng)分泌物十分粘稠時(shí)，T1WI及T2WI均為低信號(hào),⒈副鼻竇粘液囊腫：A. 是惡性病變B. 由粘液腺分泌阻塞引起C. 由副鼻竇口阻塞引起D. 有骨質(zhì)破壞，呈氣樣密度E. CT增強(qiáng)掃描有明顯增強(qiáng),⒉副鼻竇粘液囊腫：A.好發(fā)于上頜竇

45、B.CT 表現(xiàn)為竇腔內(nèi)較低軟組織密度影，有增強(qiáng)C.病變邊緣不規(guī)則，分葉狀D.竇腔類圓形膨脹增大E.竇壁骨質(zhì)多正常,⒊以下哪一項(xiàng)CT表現(xiàn)最有利于篩竇粘液囊腫的診斷： A. 竇腔內(nèi)呈軟組織密度 B. 竇壁骨質(zhì)有破壞 C. 竇腔呈氣球樣擴(kuò)大 D. 竇腔內(nèi)病變無增強(qiáng) E. 病變內(nèi)相鄰眶內(nèi)侵犯,⒋上頜竇內(nèi)靠下壁的半圓形軟組織影邊緣光滑，直徑1.0-1.5cm，竇腔內(nèi)其余部分無異常，應(yīng)考慮為：A）息肉B）粘液囊腫C）粘膜囊腫

46、D）血管瘤E）正常變異,⒌關(guān)于副鼻竇粘液囊腫的描述，不正確的是： A．是良性病變 B．為鼻竇粘膜腺體內(nèi)液體滯留形成 C．有副鼻竇口阻塞 D．受累竇腔氣球祥膨大 E．CT增至掃描病變內(nèi)不增強(qiáng),上頜竇癌,上頜竇惡性腫瘤是最常見的鼻竇惡性腫瘤，占鼻竇惡性腫瘤的4/5多見于中老年，男性多見臨床：進(jìn)行性鼻塞、分泌物增多、膿血涕、鼻衄及嗅覺減退病理：鱗癌多見，其次是腺癌、囊腺癌及未分化癌。肉瘤少見，多為淋巴肉瘤,上頜竇癌,CT

47、上頜竇內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊，平掃等密度，其內(nèi)密度不均，邊緣模糊，腫塊中有時(shí)見殘存骨片90%以上病人有不同程度骨質(zhì)破壞腫瘤向周圍浸潤，表現(xiàn)局限或廣泛骨質(zhì)破壞和軟組織腫塊上頜竇癌向內(nèi)破壞內(nèi)側(cè)壁并伴鼻腔外側(cè)壁腫塊；如上頜竇后壁脂肪墊消失，提示腫瘤侵入顳下窩或翼腭窩MRIT1WI呈等信號(hào)，T2WI為中等稍高信號(hào)腫瘤較大時(shí)，其內(nèi)可見壞死、囊變區(qū)增強(qiáng)掃描：腫瘤呈輕至中度強(qiáng)化骨壁破壞表現(xiàn)為竇壁黑線消失,⒈男，60歲，右側(cè)顏面腫脹，右眼球

48、漸突出5個(gè)月。CT顯示右上頜竇腔增大，竇壁變薄伴局部骨質(zhì)消失，竇腔內(nèi)見軟組織密度，含氣消失。最大可能是：A.鼻息肉B.上頜竇骨髓炎C.黏液囊腫D.上頜竇癌E.纖維血管瘤,⒉男，60歲，顏面腫痛，鼻衄5個(gè)月。CT顯示有上頜竇竇壁破壞，內(nèi)有不規(guī)則軟組織密度腫塊，侵犯眼眶、鼻腔。最大可能是：A. 鼻息肉B. 骨髓炎C. 粘液囊腫D. 上頜竇癌E. 纖維血管瘤,⒊對(duì)上頜竇癌診斷最有價(jià)值的O征象為： A．竇腔密度高伴骨質(zhì)破

49、壞 B. 竇腔密度高伴骨質(zhì)增生 C. 竇腔密度高伴骨壁膨脹 D．竇腔密度高伴氣液面 E．竇腔密度高伴同側(cè)鼻腔高密度,⒋患者男，60歲，鼻衄3個(gè)月。CT示右上頜竇密度高，前外壁破壞，診斷為： A.上頜竇腺瘤 B.上頜竇囊腫 C.上頜竇炎 D.上頜竇癌 E.上頜竇粘膜囊腫,⒌上頷竇癌向后侵犯，使：A.竇外側(cè)骨壁破壞，壁外脂肪密度消失B.竇部皮下脂肪與肌間隙消失C.顳下窩結(jié)構(gòu)不清D.翼突破壞，翼腭窩增寬E.

50、齒槽骨破壞,鼻咽腔,鼻咽腔的軸位解剖關(guān)系,鼻咽腔黏膜下有兩組肌群，一組吞咽肌群、一組咀嚼肌群，之間有脂肪間隙，即咽旁間隙在鼻咽腔較低水平，咽上縮肌與從腭部起源的肌肉會(huì)合形成圍繞鼻咽腔的軟組織環(huán)（Passavant’s環(huán)）咽肌環(huán)以上，鼻咽腔側(cè)壁沒有咽上縮肌，咽上縮肌主要位于后壁，并與顱底延續(xù),鼻咽腔的軸位解剖關(guān)系,鼻咽腔的CT形態(tài)分為四種：方形、長(zhǎng)方形，梯形和雙梯形方形：出現(xiàn)在硬腭水平，前方是腭帆，后方是椎前軟組織，兩側(cè)為鼻咽腔側(cè)壁

51、長(zhǎng)方形：軟腭之上，鼻咽腔前后徑變長(zhǎng)，故呈長(zhǎng)方形梯形：咽隱窩層面，后邊較長(zhǎng)而使鼻咽腔呈梯形雙梯形：咽鼓管隆突水平，則形成雙梯形,鼻咽腔的軸位解剖關(guān)系,鼻咽腔形態(tài)也與咽鼓管及咽隱窩是否張開有關(guān)若咽鼓管閉合，鼻咽腔側(cè)壁無突出，或只有輕微突出，若咽隱窩同時(shí)也閉合，結(jié)果鼻咽腔側(cè)壁變平，CT各層圖像均表現(xiàn)為長(zhǎng)方形如果咽隱窩輕度張開則呈梯形。只有咽鼓管及咽隱窩同時(shí)張開才出現(xiàn)雙梯形,正常鼻咽腔,⒈當(dāng)咽鼓管和咽隱窩同時(shí)張開，在軸位圖像上，鼻咽腔

52、可以呈：A. 三角形B. 長(zhǎng)方形C. 方形D. 圓形E. 雙梯形,⒉經(jīng)咽鼓管圓枕的鼻咽部冠狀位SE T1加權(quán)像顯示為：A.鼻咽腔左右不對(duì)稱B.側(cè)壁見呈弧形隆起的咽鼓管圓枕C.咽鼓管咽口在其內(nèi)上方D.不能顯示翼外肌E.咽旁間隙在翼內(nèi)肌外側(cè),⒊鼻咽上部橫軸位SE T2加權(quán)像顯示為：A.鼻咽腔左右不對(duì)稱B.咽鼓管圓枕顯示清楚C.咽鼓管咽口在圓枕后方D.咽鼓管隱窩在圓枕前方E.前方可見軟腭,⒋經(jīng)

53、圓孔的鼻咽部矢狀位SE T1加權(quán)像顯示：A.由上縮肌和粘膜圍成鼻咽部頂壁B.不能顯示翼板C.不能顯示下頜骨D.不能顯示翼外肌E.咽旁間隙在翼內(nèi)肌外側(cè),⒌橫軸位鼻咽腔的CT圖像形態(tài)為：A．硬腭水平呈長(zhǎng)方形B．軟腭之上水平呈方形C．咽隱窩水平呈梯形D．咽鼓管隆突水平呈梯形E．咽隱窩水平呈雙梯形,⒍CT顯示咽旁間隙向外移位，提示占位病變來源于：A.腮腺B.鼻咽C.頜下腺D.腺樣體E.頸深淋巴結(jié),⒎腺樣體

54、增生的MRI信號(hào)特點(diǎn)為：A.T1WI與肌肉等信號(hào)         B.質(zhì)子密度像與肌肉等信號(hào)C.T2WI與肌肉相比呈高信號(hào)   D.內(nèi)部可有囊變信號(hào)          E.以上均正常,鼻咽纖維血管瘤,青年男性

55、易出血鼻咽部、翼腭窩軟組織密度腫塊，境界不清呈膨脹性生長(zhǎng)，有沿自然孔道與裂隙擴(kuò)展的趨向腫瘤可壓迫侵蝕周圍骨質(zhì)使之塑形和破壞增強(qiáng)掃描腫瘤有明顯強(qiáng)化,鼻咽纖維血管瘤,擴(kuò)展方式：鼻咽鼻腔型鼻咽軟腭型鼻咽翼頰型鼻咽顱眶型,⒈關(guān)于鼻咽部纖維血管瘤的表述不正確的是：A.為無包膜的血管性腫塊B.起源于鼻咽頂或翼腭窩C.增強(qiáng)CT掃描病變顯著強(qiáng)化D.多見于50歲以上男性E.相鄰骨結(jié)構(gòu)異常,⒉患兒男，15歲，反復(fù)鼻衄1年。CT示

56、 翼腭窩軟組織腫塊，壓迫上頜竇后壁彎曲前移，明顯強(qiáng)化，診斷為：A.淋巴瘤B.肉瘤C.惡性腫瘤D.癌E.血管纖維瘤,⒊鼻咽部血管纖維瘤：A. 是有包膜的血管性腫瘤B. 是無包膜，侵潤生長(zhǎng)的血管性腫瘤C. 是侵潤性惡性血管性腫瘤D. 常見于老年人E. CT不增強(qiáng),⒋ 某患者，男，16歲，因反復(fù)鼻衄行鼻咽CT檢查，示鼻咽頂后壁較大軟組織腫塊，向前進(jìn)入鼻腔，篩竇和上頜竇，向外側(cè)經(jīng)擴(kuò)大的翼上裂進(jìn)入

57、翼腭窩和顳下窩，向上經(jīng)蝶竇和破裂孔達(dá)海綿竇，注射造影劑后該腫瘤強(qiáng)化極其顯著，腫瘤所涉及范圍骨質(zhì)均有壓迫性吸收，首先考慮診斷為A. 鼻咽癌B. 鼻咽纖維血管瘤C. 鼻咽增殖體肥大D. 鼻咽惡性淋巴瘤E. 鼻咽結(jié)核性膿瘍,鼻咽癌,占鼻咽部惡性腫瘤的90%起源于鼻咽部的假復(fù)層纖毛柱狀上皮和鱗狀上皮形態(tài)學(xué)：結(jié)節(jié)型、菜花型、黏膜下浸潤型和潰瘍型組織學(xué)：鱗癌、腺癌、泡狀核細(xì)胞癌和未分

58、化癌發(fā)展：上行型、下行型和上下行型；局限于鼻咽者為局限型早期癥狀隱匿，常以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀,鼻咽癌,CT原發(fā)于咽隱窩，表現(xiàn)為咽隱窩變淺或消失兩側(cè)咽腔不對(duì)稱，咽肌增厚和不對(duì)稱，腭肌的浸潤和肥大咽周軟組織及間隙改變鼻竇、乳突炎癥顱底骨質(zhì)破壞顱內(nèi)侵犯淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,鼻咽癌,MRI腫瘤的信號(hào)：T1WI與肌肉呈等或稍低信號(hào)，T2WI呈較高信號(hào)；輕至中度強(qiáng)化顱底骨質(zhì)破壞：顯示松質(zhì)骨優(yōu)于CT頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)放療后的評(píng)價(jià)

59、,⒈男，58歲，右頸部腫塊3各月，CT示右咽隱窩和耳咽管閉塞，局部有軟組織密度腫塊，頸部淋巴結(jié)腫大，診斷： A. 纖維血管瘤 B. 神經(jīng)血管瘤 C. 腺樣體增生 D. 鼻咽癌 E. 結(jié)核,⒉以下哪一項(xiàng)關(guān)于鼻咽癌CT表現(xiàn)的描述是不正確的：A. 一側(cè)咽隱窩變淺B. 一側(cè)腭肌肥大C. 同側(cè)鼓室含氣消失D. 咽旁間隙向內(nèi)移位E. 兩側(cè)咽腔不對(duì)稱,⒊早期鼻咽癌CT表現(xiàn)為： A．無特征性 B．咽隱窩變淺，消失 C.

60、咽隱窩加深，擴(kuò)大 D．腭帆肌肥大 E．咽旁間隙內(nèi)移,⒋鼻咽癌患者出現(xiàn)同側(cè)咀嚼肌群萎縮，提示腫瘤： A.經(jīng)圓孔侵人中顱窩 B.經(jīng)卵圓孔侵人中顱窩 C.經(jīng)破裂孔侵人中顱窩 D.向外侵犯咀嚼肌 E.經(jīng)棘孔侵人中顱窩,⒍CT 示咽旁間隙向外移位，提示占位性病變來源于：A.腮腺B.鼻咽C.頜下腺D.腺樣體E.頸深淋巴結(jié),⒌鼻咽癌早期表現(xiàn)不包括：A.咽隱窩處小腫塊    

61、0;         B.橫軸位顯示優(yōu)于矢狀位C.T1加權(quán)像優(yōu)于T2加權(quán)像      D.腫瘤明顯增強(qiáng)E.可向深部浸潤,⒏關(guān)于鼻咽癌的MRI診斷，錯(cuò)誤的是A.鼻咽癌占鼻咽部惡性腫瘤的98%以上   B.絕大多數(shù)浸潤性生長(zhǎng)為主  

62、 C.腫瘤可順肌束、神經(jīng)血管束及纖維-脂紡組織界面蔓延  D.Gd-DTPA增強(qiáng)掃描腫瘤呈明顯強(qiáng)化  E.少數(shù)較表淺的鼻咽癌以外生性生長(zhǎng)為主，向鼻腔內(nèi)突出,⒎鼻咽癌病人CT顯示咽旁間隙向哪個(gè)方向移位： ｜ A. 向內(nèi) B. 向外 C. 向前 D. 向后 E. 向下,喉,聲門上、下區(qū)的解剖關(guān)系,喉上起會(huì)厭，下達(dá)環(huán)狀軟骨上緣聲門上區(qū)：從會(huì)厭軟骨的游離緣開始

63、，下界是假聲帶和喉室側(cè)壁為杓會(huì)厭皺襞喉前庭咽部鱗狀上皮黏膜向下延伸入聲門上區(qū)聲門區(qū)（真聲帶及聲門裂）：前連合處兩側(cè)聲帶會(huì)合并附著于中線的甲狀軟骨上后面附著于杓狀軟骨聲帶突聲帶部位沒有淋巴管，只有當(dāng)聲門區(qū)腫瘤侵及聲門上、下區(qū)時(shí)，才會(huì)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移聲門下區(qū)上界真聲帶游離緣的下表面，向下到氣管軟骨,⒈在軸位圖像上，平靜呼吸時(shí)，真聲帶厚度為： A. 2mm B. 4mm C. 5mm D. 6mm E. 8mm,⒉&#

64、160;喉腔最狹窄的部位為A. 喉前庭B. 假聲帶C. 喉室D. 聲門E. 聲門下,喉癌,好發(fā)于聲門區(qū)（60~70%）、其次是聲門上區(qū)和梨狀窩，聲門下區(qū)少見聲門型原發(fā)于聲帶或前聯(lián)合，以聲帶前、中1/3最常見早期為聲帶局部增厚，表面欠光滑前聯(lián)合軟組織厚度≥3mm為腫瘤侵犯可靠依據(jù)聲門上型原發(fā)于會(huì)厭、杓會(huì)厭皺襞、室?guī)?、喉室、杓間區(qū)，以會(huì)厭喉面最常見聲門下型

65、原發(fā)于聲門下緣至環(huán)狀軟骨下緣，僅占喉癌的5%如腫物向下超過聲帶突5mm的范圍，則可視為聲門下受累,⒈早期聲帶癌CT可表現(xiàn)為：A.正常B.聲帶固定于內(nèi)收位C.杓狀軟骨移位D.鈣化性斑塊E.喉軟骨破壞,⒉下列哪一項(xiàng)不是早期聲帶癌的CT表現(xiàn)：A. 可以正常B. 只有輕度增厚C. 外形不規(guī)則D. 為高密度E. 無特征性,⒊喉癌可分成聲門上型，聲門型，聲門下型和跨聲門型，其中聲門下型約站喉癌病例的A. 5％

66、B. 10％C. 15％D. 20％E. 25％,⒋喉癌的好發(fā)部位為： A. 真聲帶 B. 勺狀軟骨 C. 喉室 D. 聲門下區(qū) E. 構(gòu)會(huì)厭襞,⒌聲帶癌侵犯聲門下的標(biāo)準(zhǔn)是腫瘤向下超過聲帶突 A．2mm B．3mm C．4mm D．5mm E．6mm,口腔及涎腺,頜面部外傷,Le Fort 骨折——指骨折的一端與顱底分離，處于不穩(wěn)定狀態(tài)的骨折Ⅰ型：

67、低位骨折Ⅱ型：上頜錐形骨折Ⅲ型：顏面分離骨折三角架骨折——鼻竇復(fù)合型骨折眼眶外側(cè)壁骨折眶底骨折顴骨弓骨折,⒈頜面外傷CT檢查最好用：A. 軸位、冠狀位平掃和增強(qiáng)掃描B. 軸位、冠狀位、軟組織窗和骨窗C. 軸位、軟組織窗和骨窗D. 冠狀位、軟組織窗和骨窗E. 軸位平掃和增強(qiáng)掃描,⒉LeFort骨折是指：A．顴骨不穩(wěn)定骨折B．眶的爆裂骨折C．上頜骨的粉碎性骨折D．顴額縫分離性骨折E．累及雙側(cè)上頜骨的面中部骨折

68、,⒊LeFort骨折是指： A. 眶的爆裂骨折 B. 顴骨、上頜骨骨折 C. 通過額顴縫與顴骨弓的骨折 D. 三角架骨折 E. 一端與顱底分離的不穩(wěn)定骨折,造釉細(xì)胞瘤,CT80%位于下頜磨牙及升支區(qū)60%多房型 ，完整及不完整骨性分隔單房型 分葉狀低-等混雜密度—軟組織密度（特征）明顯的骨質(zhì)缺損，骨皮質(zhì)穿破，無硬化緣含牙或不含牙，常為下頜第三磨牙牙根吸收多呈截?cái)酄罨蜾忼X狀鄰近重要結(jié)構(gòu)侵犯,造釉細(xì)胞

69、瘤,MRI囊-實(shí)混合性，囊壁軟組織信號(hào)結(jié)節(jié)—特征囊液多呈均一長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)不規(guī)則厚壁，壁結(jié)節(jié)、乳頭狀突起增強(qiáng)掃描 實(shí)體部分、壁結(jié)節(jié)、乳頭狀突起、軟組織囊壁,⒈男，40歲，右下頜骨膨隆。CT示下頜角有一2.5×3cm囊實(shí)性腫塊，分葉。最大可能是： A. 骨肉瘤 B. 含齒囊腫 C. 癌 D. 軟骨瘤 E. 造釉細(xì)胞瘤,腮腺的解剖關(guān)系,腮腺（parotid gland）：是涎腺中最大的一對(duì)，左、右各一，兩側(cè)對(duì)

70、稱呈三角楔形，位于外耳道前下、咬肌后緣和下頜后窩處，后鄰胸鎖乳突肌及二腹肌后腹被面神經(jīng)叢分為淺深兩部，淺部位于外耳前方，深部位于下頜后窩腮腺管自腺前緣上份發(fā)出，約在顴弓下方一橫指處越過咬肌表面，至咬肌前緣處彎轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，穿過頰肌開口于平對(duì)上頜第2磨牙牙冠的黏膜處副腮腺的出現(xiàn)率約為20%，多位于腮腺管起始部上方附近，導(dǎo)管匯入腮腺管頸外動(dòng)脈和面后靜脈在升支后方穿越腮腺,⒈在CT平掃圖像上，正常腮腺密度A. 比肌肉高B. 比肌肉低

71、C. 和肌肉相等D. 比骨高E. 和骨相等,⒉在CT圖像上，頜后靜脈是以下哪些結(jié)構(gòu)分界的解剖標(biāo)志： A．腮腺與頜下腺 B．腮腺與腺樣體 C．腮腺與顎扁桃體 D．頜下腺與顎扁桃體 E．腮腺深葉與淺葉,⒊關(guān)于正常腮腺CT平掃表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是：A．密度低于以肉B．密度高于脂肪C．密度低于頜下腺D．腺體萎縮時(shí)密度增高E．密度與腺體內(nèi)的脂肪含量有關(guān),腮腺混合瘤,混合瘤又稱多形性腺瘤大體：圓形或類圓形灰白色實(shí)性腫物，

72、包膜完整或厚薄不一鏡下：其“多形性” 更多地表現(xiàn)為組織結(jié)構(gòu)的多形性而非細(xì)胞本身,常于上皮及變異肌上皮細(xì)胞成分間混有粘液樣或軟骨樣組織 約占腮腺良性腫瘤的80%好發(fā)于腮腺的淺葉，僅約7%的腫瘤位于腮腺深葉，少數(shù)腫瘤可發(fā)生于副腮腺,腮腺混合瘤,CT形態(tài)呈多樣性，可呈圓形、類圓形或分葉形，邊緣光滑多為等密度，與正常低密度腺體分界清楚中心可為低密度，提示腫瘤有囊變偶爾，多形性腺瘤可出現(xiàn)點(diǎn)狀鈣化增強(qiáng)掃描呈均勻或環(huán)狀強(qiáng)化,腮腺混合瘤,