加味運黃散治療嬰幼兒腹瀉40例

1、<p>　　加味運黃散治療嬰幼兒腹瀉40例</p><p>　　【摘要】 目的觀察加味運黃散治療嬰幼兒腹瀉的臨床療效。方法以加味運黃散為基本方加減治療40例嬰幼兒腹瀉，必要時給予西醫(yī)補液治療，均連續(xù)治療3 d。結(jié)果治愈33例，有效6例，無效1例，總有效率為97.5 %。結(jié)論加味運黃散治療嬰幼兒腹瀉有較好的臨床療效。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】 加味運黃散；嬰幼兒；腹瀉&

2、lt;/p><p>　　筆者2007年運用加味運黃散治療嬰幼兒腹瀉40例，療效滿意?，F(xiàn)報道如下。</p><p><b>　　1臨床資料</b></p><p>　　本組病例共40例，其中男23例，女17例；年齡&lt;6月10例，6月～1歲18例， 2～3歲12例，平均年齡11.1月；病程1 d 15例，2 d 18例，3 d 7例，平均

3、1.8 d。伴有嘔吐22例；手足欠溫，面色發(fā)白25例；低熱(37.5～38.4 ℃)12例，有傷食史者26例，腹瀉次數(shù)每天5次6例，6～8次19例，&gt;8次15例；輕度脫水20例，輕度至中度脫水15例，中度脫水5例。</p><p><b>　　2治療方法</b></p><p>　　以加味運黃散治療?；痉?山藥、茯苓各12 g，木瓜、雞內(nèi)金各10 g，

4、肉桂3 g。加減:有傷食史、大便菜綠色、夾有奶瓣者可加益黃散(丁香、青皮、陳皮、訶子、甘草)，并據(jù)傷食不同選用消食藥，如有肉積加山楂，麥面之積加炒萊菔子；腹脹加小茴香、防風；矢氣遺尿加升麻、葛根；脾虛加紅參；寒盛加干姜，甚則加附子；濕熱加黃連。劑量可隨年齡大小增減，每天1劑，水煎，少量頻服。上述病例全部不用抗生素治療。有脫水者均適當給予口服補液鹽(ORS)或靜脈補液。</p><p><b>　　3治療

5、結(jié)果</b></p><p>　　3.1 療效標準（自擬）</p><p>　　治愈：治療72 h內(nèi)糞便性狀與次數(shù)恢復正常，全身癥狀消失。有效：治療72 h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。無效:治療72 h內(nèi)糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。</p><p><b>　　3.2 治療結(jié)果</b></p&

6、gt;<p>　　治愈33例；有效6例；無效1例?？傆行蕿?7.5 %。</p><p><b>　　4病案舉例</b></p><p>　　黃某，男，6月，1999年1月8日初診。腹瀉3 d，蛋花湯樣水便，每天10余次，胃納差，啼哭無淚，皮膚稍干皺，囟門凹陷，面色發(fā)白，四肢欠溫，尿少，有進食油膩食物史。T 37.5 ℃，神倦，輕度至中度脫水貌，唇紅，

7、咽充血(+)，扁桃體腫大（Ⅰ 度），腸鳴音亢進，舌淡、苔白黃微膩，指紋滯澀不暢。大便常規(guī)檢查有脂肪球(++)，大便細菌培養(yǎng)陰性。西醫(yī)診斷:嬰幼兒腹瀉，輕至中度脫水。中醫(yī)診斷:泄瀉。證屬脾陽不足，水濕下注。治宜溫運脾陽，升清止瀉。方用加味運黃散為主治療。處方:茯苓、山藥各12 g，附子(先煎)、木瓜、雞內(nèi)金各10 g，肉桂2 g。水煎，少量頻服，每天1劑。服藥1 d后大便呈糊狀，2 d后大便成形，藥畢瀉止而愈。</p>&l

8、t;p><b>　　5體會</b></p><p>　　泄瀉之本無不由于脾胃，而濕邪是主要的致病因素，脾虛與濕困互為因果，是泄瀉發(fā)生的關(guān)鍵所在。因此健脾祛濕為其主要治則。健脾當以溫運為本。運用溫陽運脾法能啟動脾陽，使中焦脾土陽氣升發(fā)。脾氣散精，則水谷精微得升，水濕得化，泄瀉自止。加味運黃散方中山藥既補脾氣，又能止瀉；肉桂有補火助陽、溫運陽氣之功，與山藥共為君藥；茯苓健脾助運，利水滲濕，