布托啡諾復(fù)合丙泊酚用于無痛結(jié)腸鏡的臨床觀察

1、<p>　　布托啡諾復(fù)合丙泊酚用于無痛結(jié)腸鏡的臨床觀察</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 布托啡諾;丙泊酚;無痛結(jié)腸鏡;臨床觀察</p><p>　　無痛結(jié)腸鏡檢查術(shù)麻醉需要起效快，蘇醒快。丙泊酚有起效快，蘇醒快，無蓄積作用和可控性強(qiáng)的特點，其鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，但鎮(zhèn)痛作用較弱，臨床應(yīng)用時，常復(fù)合鎮(zhèn)痛藥。布托啡諾就是一種阿片受體激動-拮抗型鎮(zhèn)痛藥，并具有一定的鎮(zhèn)靜作用。本研究觀察布托啡諾

2、復(fù)合丙泊酚用于結(jié)腸鏡檢查的臨床效果，為臨床用藥提供依據(jù)。</p><p><b>　　1資料與方法</b></p><p><b>　　1.1一般資料</b></p><p>　　選擇120例結(jié)腸鏡檢查患者，ASⅠ級或Ⅱ級，年齡18~60歲，體重40~75kg，無肝腎功能不全，無呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病史。無麻醉禁忌證和麻醉藥過敏

3、史。隨機(jī)分為兩組：單純丙泊酚組(A組)和布托啡諾復(fù)合丙泊酚組(B組)，每組60例。</p><p><b>　　1.2方法</b></p><p>　　患者術(shù)前均簽訂麻醉知情同意書：禁食8h，禁飲6h，入胃鏡室后采用多功能心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測SBP、DBP、HR、SpO2，建立靜脈通道，術(shù)前用藥均靜推阿托品0.5mg。B組首先靜脈注射布托啡諾12μg/kg之后，A、B兩組均

4、靜脈注射丙泊酚2mg/㎏，至患者睫毛反射消失后，開始結(jié)腸鏡檢查，最終丙泊酚用量以滿足結(jié)腸鏡檢查操作為準(zhǔn)。</p><p><b>　　1.3觀察指標(biāo)</b></p><p>　　觀察麻醉前、麻醉后2min,檢查后5min的SBP、DBP、HR、SpO2的變化。</p><p><b>　　1.4記錄</b></p&g

5、t;<p>　　相關(guān)不良反應(yīng)如呼吸抑制及惡心、嘔吐等情況，同時記錄睫毛反射消失時間、蘇醒時間和丙泊酚的用量。</p><p><b>　　1.5統(tǒng)計學(xué)分析</b></p><p>　　所得資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件行統(tǒng)計處理。</p><p><b>　　2結(jié)果&l

6、t;/b></p><p>　　兩組一般情況比較差異無顯著性，兩組麻醉后雖然SBP、DBP、SpO2均有不同程度下降(P&lt;0.05)但在兩組間比較差異無顯著性，見表1。B組的睫毛反射消失時間、喚醒時間、丙泊酚用量少于A組(P&lt;0.05)，差異有顯著性，見表2。　表1兩組患者一般情況比較表2兩組患者睫毛反射消失時間、喚醒時間和丙泊酚用量的比較</p><p>

7、;<b>　　3討論</b></p><p>　　丙泊酚已廣泛應(yīng)用于無痛結(jié)腸鏡檢查麻醉，具有起效快，時量相關(guān)半衰期短，停藥后迅速恢復(fù)等特點。并具有一定的抗嘔吐作用，但其缺點是心血管抑制，注射部位疼痛且隨給藥劑量的增加對呼吸循環(huán)的抑制作用逐漸增強(qiáng)[1，2]。因此常需要和其他鎮(zhèn)痛藥配伍使用。布托啡諾是一種混合型阿片受體-激動與拮抗藥，主要作用于K受體，對U受體則是較弱的激動-拮抗作用，對δ受體活

8、性很低，其作用K：u: δ的比值則為25：4：1，鎮(zhèn)痛效價是嗎啡的5~8倍[3]，其呼吸抑制、惡心、嘔吐和成癮依賴等不良反應(yīng)減少，很少產(chǎn)生煩躁不安，同時具有鎮(zhèn)靜作用。</p><p>　　本研究應(yīng)用布托啡諾復(fù)合丙泊酚運用腸鏡的檢查，不僅其睫毛反射消失時間快，喚醒時間早，丙泊酚用量少，而且布托啡諾復(fù)合丙泊酚在無痛腸鏡檢查中減輕注射痛[4]，由此可見布托啡諾復(fù)合丙泊酚可以安全有效的運用于無痛結(jié)腸鏡檢查。</p&

9、gt;<p><b>　　【參考文獻(xiàn)】</b></p><p>　　1肖曉山，周代偉，戴航，等.異丙酚在胃腸鏡檢查治療中應(yīng)用分析.中華麻醉學(xué)雜志,2007，23：286-287.</p><p>　　2Gan TJ,Ginsberg B,Grant AP,et al,Double-blind,randomized com parison of ondan

10、setron and intraoperative propofol to prevent postoperative nausea and vomiting.Anesthesiology,1996,85:1036-1042.</p><p>　　3Voge lsang J,Hages SR.Butorphanol tartrate(stadol):areview.J Post Anesth Nurs,1991,