醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過程中的有效成本控制措施

1、<p>　　醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過程中的有效成本控制措施</p><p>　　摘要：醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和發(fā)展關(guān)乎到每個人的切身利益，如何科學、合理的規(guī)劃，加強管理，采取有效的成本控制，是醫(yī)療事業(yè)得以健康持續(xù)發(fā)展的保障。本文將著重就醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的思想理念、管理方式，以及在具體實施過程中如何最高限度的降低成本，實現(xiàn)資源最大優(yōu)化進行系統(tǒng)的闡述。 </p><p>　　關(guān)鍵字： 醫(yī)療基礎(chǔ)

2、設(shè)施建設(shè)； 成本控制； 有效措施； </p><p>　　中圖分類號： F763文獻標識碼： A </p><p>　　改革開放以來，我國經(jīng)濟得到了迅猛發(fā)展，國家的綜合國力日漸提升，社會的進步節(jié)奏也逐漸加強。在這樣的大背景下，人們逐漸對醫(yī)療生活方面的要求與認可水平有了廣泛的重視。醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在醫(yī)療過程中扮演著至關(guān)重要、無可替代的角色?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)屬于醫(yī)療資源的范疇，醫(yī)療資源決定著醫(yī)院的

3、前景發(fā)展、社會良好形象的樹立、以及綜合效益的最大化，是醫(yī)療患者評價醫(yī)療服務(wù)的基準。如何科學性、系統(tǒng)性、合理性，可持續(xù)性的規(guī)劃統(tǒng)籌基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)尤為重要。 </p><p>　　醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)目前存在的情況 </p><p>　　醫(yī)院本身是一個醫(yī)療設(shè)備齊全，服務(wù)設(shè)施完善的有機整體，而醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施是決定著醫(yī)院能否正常運營的閥門，關(guān)系著廣大患者的人生安全和疾病康復的時限。目前來看，我國現(xiàn)階段的醫(yī)

4、療基礎(chǔ)設(shè)施并不是十分完善，例如，現(xiàn)有的醫(yī)院住院區(qū)域面積明顯不足，不能滿足需要住院治療的人們及時入住；醫(yī)院的房屋老化，結(jié)構(gòu)設(shè)計并不合理；一些醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施較為陳舊。因此，改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、更新配套基礎(chǔ)設(shè)施是當前醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)有待于改善的現(xiàn)狀。 </p><p>　　二、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施成本控制的原則 </p><p>　　2.1廣泛參與原則 </p><p>　　對醫(yī)院基

5、礎(chǔ)設(shè)施成本的控制，是為了降低消耗、增加效益的，這與機構(gòu)中的每一個人都有密不可分的聯(lián)系。所以每個員工和領(lǐng)導都應該積極參與，充分發(fā)揮積極性、合作性和創(chuàng)造性。 </p><p>　　2.2完善基礎(chǔ)工作的原則 </p><p>　　在完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的過程中，可以對已經(jīng)完成改善的基礎(chǔ)設(shè)施進行統(tǒng)計與記錄，詳細核對相關(guān)數(shù)據(jù)，并且做好分析，從而建立起一套較為健全的收集、操作以及總結(jié)的系統(tǒng)。 </p

6、><p>　　三、降低醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施成本的措施 </p><p>　　3.1現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)備精選重復利用 </p><p>　　建造一所新的醫(yī)院無疑是解決當前患者人滿為患的最佳方法和措施，多數(shù)醫(yī)院也會選擇原地擴建的方案，這樣做不但推動了醫(yī)療事業(yè)的健康持續(xù)的穩(wěn)健發(fā)展，同時又可以保證醫(yī)療服務(wù)的正常運行。所以，選擇最佳優(yōu)化的設(shè)施建筑方案，充分利用具有使用價值的、完好保存的基礎(chǔ)設(shè)備建

7、筑設(shè)施，保留其合理的布局結(jié)構(gòu)或者使用配置組成結(jié)構(gòu)，在有限的醫(yī)療建設(shè)資金面前，我們要做到原有的、完好的、可以重復利用的基礎(chǔ)設(shè)備的最大化、最優(yōu)化使用。 </p><p>　　3.2在項目投資決策階段進行成本控制 </p><p>　　對于項目工程來講，決算的質(zhì)量同成本投入之間存在密切的關(guān)聯(lián)。在項目決策階段，成本控制工作分為兩種：其一，動態(tài)投資；其二，靜態(tài)投資。對于決策階段的投資估算是選擇投資方

8、案的重要依據(jù)。所以，需要加大決策階段的成本控制力度，保證資金使用安全、合理。 </p><p>　　3.3在項目的設(shè)計環(huán)節(jié)進行成本控制 </p><p>　　在進行基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)計期間，首先，通過招標或競標方法選取設(shè)計企業(yè)。利用此方法能夠拓寬設(shè)計的范圍，科學選擇經(jīng)濟適用、結(jié)構(gòu)科學、技術(shù)合理、功能完善、符合節(jié)能環(huán)保標準的設(shè)計方案；其次，通過限定額度的方法，促使設(shè)計企業(yè)改善管理結(jié)構(gòu)，優(yōu)化設(shè)計內(nèi)容，

9、能夠把整體項目遵照功能劃分為多個單元，設(shè)計從業(yè)者依據(jù)限定額度對比方案，從而對成本進行控制；最后，實行設(shè)計全過程跟蹤。想要確保設(shè)計內(nèi)容的經(jīng)濟性、美觀性及適用性，并且操作性較強，預防出現(xiàn)施工期間的設(shè)計變更問題，就需要選擇經(jīng)驗豐富的從業(yè)人員對設(shè)計進行跟蹤，及時找尋設(shè)計期間存在的不足，并調(diào)整項目方案，進而確保項目順利實施，提高成本控制水平。 </p><p>　　3.4在項目施工階段進行成本控制 </p>

10、<p>　　項目在實施過程中便需要對成本進行控制，如若想達到提高成本的控制質(zhì)量，我們可以從以下幾個方面入手： </p><p>　　控制建材原料的使用量及價格 </p><p>　　在醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施施工期間，建材原料的費用一般占據(jù)整體項目費用的70%左右，所以，需要細致對比各個建材原料的質(zhì)量及價格，選出物美價廉的材料，從而提高成本控制質(zhì)量。 </p><p&g

11、t;　?。?）加強項目的管理力度 </p><p>　　對項目變更加大管理力度。在醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施施工期間，因為施工時間較長，所以很容易受到各種因素的影響，設(shè)計變更、材料變更、施工方法變更等經(jīng)常發(fā)生，從而對項目預算造成影響。所以，應創(chuàng)建完善的變更審批標準，對變更的價款進行控制，進而提高成本管理的力度 </p><p>　?。?）對合同進行管理 </p><p>　　保證

12、合同的管理質(zhì)量是提高施工期間成本控制質(zhì)量的重要方法，所以，在簽訂施工合同過程中，需要對所有的可能進行細致考量，將可能引發(fā)的糾紛問題、索賠標準等都劃歸到合同內(nèi)容中，從而預防因為合同內(nèi)部不全面、不清晰而造成的工程糾紛。在進行施工現(xiàn)場管理期間，項目管理人員、概預算人員、建材原料及機械設(shè)備的管理人員、財會從業(yè)人員等均應熟練掌握合同內(nèi)容，從而確保合同全面落實，降低不必要的現(xiàn)場簽證情況，提高成本控制的質(zhì)量。 </p><p>

13、;　　醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)在施工階段是尤為重要的，在這個過程中一旦掌握好控制成本的方法，就能形成良好的效果。 </p><p>　　3.5在項目竣工階段進行成本控制 </p><p>　　對于醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作來講，竣工結(jié)算工作也是控制成本的重要環(huán)節(jié)。在確定項目成本期間，應始終遵循招標文件及施工合同內(nèi)的計價標準，依據(jù)項目竣工圖、配合施工現(xiàn)場的簽證及設(shè)計變更內(nèi)容對項目結(jié)算進行審核。項目的審計從

14、業(yè)人員不僅需要熟練了解工程量的計算方法，額定子項目的構(gòu)成內(nèi)容，定額資金的計價形式等，同時還需要了解其編訂的原理、內(nèi)部關(guān)聯(lián)，保證項目成本核算內(nèi)容精準、合理。 </p><p><b>　　總結(jié)： </b></p><p>　　總而言之，在進行醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)期間，想要提高成本的控制質(zhì)量，就需要深入分析當前成本控制期間存在的不足，并提出合理化建議，進而縮減醫(yī)院基建項目的施

15、工成本，實現(xiàn)資源最優(yōu)化。 </p><p><b>　　參考文獻 </b></p><p>　　[1]劉建平.按照可持續(xù)發(fā)展的要求規(guī)劃設(shè)計并管理醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施[D].研討會論文.2007(6). </p><p>　　[2]鄭功成.中國社會保障改革與發(fā)展戰(zhàn)略[M].北京：人民出版社.2008. </p><p>　　[3]