奧爾夫音樂應(yīng)用于孤獨癥兒童的個案分析 - 副本

1、<p>　　奧爾夫音樂應(yīng)用于孤獨癥兒童的個案分析</p><p>　　關(guān)鍵詞：奧爾夫音樂療法；重癥；孤獨癥；兒童 兒童孤獨癥又稱兒童自閉癥，是一種生于兒童早期的嚴重的兒童精神病，其基本特征為不同程度的社會交往障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式，不同程度的智力低下。</p><p>　　目前我國未對孤獨癥進行流行病的調(diào)查統(tǒng)計，資料顯示在2005年我國孤獨癥兒童30—

2、—50萬，其中有10%屬于中度孤獨癥患者。 奧爾夫音樂教育體系是當今世界最著名、影響最廣泛的三大音樂教育體系之一，其教育的核心理念是原本性音樂教育，這種原本性的音樂教育重視體感，以節(jié)奏為基礎(chǔ)，以綜合性、參與性、創(chuàng)造性和互動性為基本原理，課程內(nèi)容主要包括嗓音造型、動作造型、互動音樂游戲與戲劇表演、聲音造型四方面。奧爾夫音樂教育是“為孩子們的音樂”，是創(chuàng)造性的兒童音樂教育，能喚起兒童對音樂的興趣，激發(fā)兒童對音樂的情感，是培養(yǎng)學生音樂感覺的金

3、鑰匙。 本研究運用了奧爾夫音樂治療中的節(jié)奏訓練、律動訓練、即興演奏等方法，通過這些方法對1例重度孤獨癥兒童進行干預(yù)治療，使患兒的社會交往能力得到了較大程度的提高。</p><p>　　1，臨床資料 患兒特點：男性，年齡：5歲，出生日期2010年6月，家庭成員：4人，父親、母親、奶奶、患兒。</p><p>　　父母都是教師?；純鹤钤绯霈F(xiàn)癥狀是語言發(fā)育異常遲緩，經(jīng)常自言自語，且語言重復(fù)，與家

4、人不親，不喜歡人抱，不主動找小朋友玩， 別人找他玩時表現(xiàn)躲避，喜歡自己單獨活動，自己玩，經(jīng)常無目的的活動，坐不住，喜歡單調(diào)重復(fù)的蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)。目光不與他人對視甚至回避他人的目光，平時活動時目光也游移不定，看人時常瞇著眼，斜視，很少正視也很少表示微笑，也從不會和人打招呼，總是不自覺的擺動手。偶爾攻擊他人。著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)的擺放積木塊，天天要吃同樣的食物。 在治療開始前對該兒童的各種行為情緒進行詳細的記錄，選擇兒童孤獨

5、癥評定量表中敏感性、特異性均較好的兒童孤獨癥評定量表對患兒進行了評估，得分為40分，確定為重癥孤獨癥。</p><p><b>　　2，治療方法</b></p><p>　　（1）治療時間 每周3次，每次30——40分，治療時間從2015年10月開始到2016年1月結(jié)束，共3個月。</p><p>　?。?）治療過程 針對患兒回避他人目光，不與

6、他人對視，不主動與他人交往的問題，教師每次在治療開始和治療結(jié)束的時候，同患兒一起演唱《問好歌》和《再見歌》，運用鋼琴伴奏，唱歌曲的同時配合動作如點點頭、握握手、伸伸腳等，以此來培養(yǎng)兒童與他人之間的交流，并培養(yǎng)其產(chǎn)生與他人交流的意向。在活動中要求患兒與教師進行目光接觸。但在此之前，教師必須與患兒建立良好的關(guān)系，因此所采用的音樂素材都是該患兒所熟悉的音樂。真對患兒經(jīng)常自言自語，且重復(fù)性語言多的問題，設(shè)計了歌曲配合動作以及一些節(jié)奏訓練的方法，

7、讓患兒參與進活動中，令其轉(zhuǎn)移注意力。教師利用音樂《庫乞乞》，讓家長老師扮演成火車經(jīng)過的大門，期間，要讓兒童跟著老師一起興奮的叫著開門的咒語“庫！庫！庫乞乞！ 庫！庫！庫乞乞！”每次兒童都會被調(diào)動起發(fā)聲和大喊的興趣，在音樂中也不知不覺提高了聲音的音量。當信任關(guān)系已經(jīng)建立良好時，教師可以適當?shù)募尤胍恍┖唵蔚膯栴}，如：“你叫什么名字？你今年幾歲啦？爸爸叫什么?媽媽叫什么？知道老師的名字嗎？”并進行適當?shù)莫剳停缬貌徽５恼Z言回答或用亂喊叫來予

8、以回答則對其施以引導(dǎo)、安撫、從而增加患兒的有意義語言。針對患兒的情緒經(jīng)常異常興</p><p>　　3治療結(jié)果 通過奧爾夫的音樂治療活動，該患兒從最開始極少與他人進行語言交流提高到能夠用簡單的語言表達自己，他的主動語言明顯增多，例如問患兒，星期一你要去哪里，他會說：“和老師跳舞”，開始有互動的語言交流意識了，在看到熟悉的人時，會在母親的提醒下微笑著主動打招呼。 通過奧爾夫音樂治療活動該患兒從最開始目光游移不定且與

9、他人無目光對視提高到能與他人進行短時的對視，并能對他人的呼喚做出反應(yīng)，其注意力也得到提高。 通過奧爾夫音樂治療活動，該患兒由最開始不能控制自己情緒且無明顯的正常微笑，逐漸達到能做出情境相符的反應(yīng)，且微笑次數(shù)明顯增多。</p><p><b>　　4，討論</b></p><p>　?。?）奧爾夫的音樂治療方法來源于奧爾夫音樂教育在奧爾夫的音樂教育理念中，將語言、動作、

10、音樂融為一體，由學生親自參與，即興地表現(xiàn)音樂內(nèi)容。該方法強調(diào)音樂的原本性，原本的音樂是和動作、舞蹈、語言緊密結(jié)合在一起的，它是一種人們必須自己參與的音樂，即人們不是作為聽眾，而是作為演奏者參與期間；它是先于智力的，因此適用于治療兒童孤獨癥。</p><p>　?。?）效果本案例中的兒童通過四個月的奧爾夫音樂治療，社會交往能力得到了顯著地提高，該兒童的目光對視次數(shù)、主動語言、參與活動、微笑次數(shù)明顯增多，自言自語的時

11、間也逐漸減少。</p><p>　?。?）方案 本次研究設(shè)計了一套針對于兒童孤獨癥的治療方案，并對孤獨癥兒童的社會交往障礙進行針對性的治療，取得了一定的療效。但同時也要看到，通過音樂治療，患兒的孤獨癥在一定程度上有所緩解，但并沒有達到治愈的效果，因此還需要更加深入的研究與實踐，或結(jié)合藥物等其它方式的治療，已取得更好的效果，讓更多的孤獨癥兒童能夠回歸社會，讓更多的有孤獨癥兒童的家庭能夠重新充滿笑容。</p&g