藥品藥庫管理畢業(yè)論文

1、<p><b>　　畢 業(yè) 論 文</b></p><p><b>　　二零一三年五月</b></p><p>　題 目藥品藥庫管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)</p><p>　專　業(yè)信息管理與服務(wù)專業(yè)</p><p>　班 級2011級信管班</p><p>　姓　名

2、</p><p>　學(xué) 號</p><p>　指導(dǎo)老師</p><p>　輔 導(dǎo) 員</p><p>　　藥品藥庫管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)</p><p><b>　　摘要 </b></p><p>　　藥房是醫(yī)院最繁忙的科室之一，無論門診還是住院藥房，面臨著大量取藥的患者和家

3、屬，工作人員都在忙于事物性工作。各種原因造成藥品上的差錯不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，管理中的混亂現(xiàn)象也就不可避免。大型醫(yī)院藥房藥品數(shù)量繁多，采購和發(fā)放的帳目登記是一件很繁瑣的事情而且藥品的價(jià)格經(jīng)常調(diào)整，退貨現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，使賬目工作更加復(fù)雜，呈報(bào)準(zhǔn)確庫存資金和匯總某一期資金流動情況，其統(tǒng)計(jì)工作更是十分困難。醫(yī)療質(zhì)量的提高和重病患者的搶救，與藥品供應(yīng)有著密切的關(guān)系。為了解決這個(gè)矛盾，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、現(xiàn)代化的醫(yī)院藥房藥品的管理，我們在這里來研究與開發(fā)醫(yī)院

4、藥品庫存管理系統(tǒng)，并用于實(shí)踐。</p><p>　　根據(jù)當(dāng)前社會現(xiàn)狀和技術(shù)發(fā)展的不斷進(jìn)步，我們應(yīng)用現(xiàn)有的技術(shù)和環(huán)境，開發(fā)了醫(yī)院藥品庫存管理系統(tǒng)，不僅要提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，而且要使醫(yī)院信息管理工作盡快達(dá)到規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，最終要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息技術(shù)全電子無紙化和膠片管理的最終目標(biāo)。</p><p>　　【關(guān)鍵字】：醫(yī)院藥品庫存管理系統(tǒng)；VB；SQL Server 2000；E-R</

5、p><p>　　Design and implementation of management system of medicine pharmacy store</p><p>　　Abstract：Pharmacy is one of the busiest offices of the hospital, or hospital outpatient pharmacies, facing

6、 a lot of prescriptions of the patients and their families, staff are busy things work. Various causes of drug errors not timely found and corrected, and management of the confusion is inevitable. The number of hospital

7、pharmacy large variety, procurement and payment of accounts registration is a very cumbersome thing and the price of drugs often adjust, return have occurred from time to tim</p><p>　　According to the develo

8、pment of the current social situation and technology, the application of our existing technology and the environment, the management system of drug stock in hospital development, not only to improve the hospital economic

9、 benefit, but also to make the hospital information management to achieve the </p><p>　　standardization, institutionalization, scientific as soon as possible, to achieve the ultimate goal of hospital informa

10、tion technology fully electronic the paperless and film management.</p><p>　　[keyword]: management system of drug stock in Hospital; VB; SQL Server 2000; E-R</p><p><b>　　引言</b></p

11、><p>　　本軟件是一個(gè)醫(yī)院藥品庫存管理系統(tǒng)，是醫(yī)院信息系統(tǒng)中的一個(gè)重要組成部分。它不僅涉及的數(shù)據(jù)量巨大，而且要求具有極高的準(zhǔn)確性、安全性和保密性，其建設(shè)成果的好壞直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員工作效率和數(shù)據(jù)的安全性。為此，本軟件嚴(yán)格遵循軟件工程規(guī)定的設(shè)計(jì)方法和步驟，采用面向?qū)ο蟮拈_發(fā)、分析技術(shù)，對系統(tǒng)進(jìn)行了深入細(xì)致的研究。本文介紹了面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具VB6.0以及數(shù)據(jù)庫SQL Server的使用。重點(diǎn)闡述本系統(tǒng)的

12、開發(fā)過程，詳細(xì)地論述了一個(gè)系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)有的步驟：系統(tǒng)分析（系統(tǒng)背景分析、系統(tǒng)初步調(diào)查、系統(tǒng)可行性研究、現(xiàn)行系統(tǒng)的詳細(xì)調(diào)查）、系統(tǒng)設(shè)計(jì)（包括系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì)）和系統(tǒng)實(shí)施。 采用面向?qū)ο蠓椒ń⒌南到y(tǒng)具有較強(qiáng)的應(yīng)變能力，各組成部分可重用性好。并且面向?qū)ο蠓椒ㄔ谙到y(tǒng)分析、設(shè)計(jì)和實(shí)施階段均采用以對象為基本單元的統(tǒng)一的模型，使開發(fā)各階段之間具有良好的銜接。本文所敘述的內(nèi)容以及程序代碼都是醫(yī)院庫存管理中之常見問題。</p>

13、;<p><b>　　目錄</b></p><p><b>　　引言III</b></p><p>　　第一章 緒論VI</p><p>　　第一節(jié) 研究背景VI</p><p>　　第二節(jié) 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀VII</p><p>　　1．2．1藥品

14、供應(yīng)鏈信息集成研究VII</p><p>　　第二章系統(tǒng)需求分析XI</p><p>　　第一節(jié)藥品物流XI</p><p>　　2．1．1節(jié)點(diǎn)組織XII</p><p>　　第二節(jié)業(yè)務(wù)模式分析XIII</p><p>　　2．2．1．藥庫管理模式XIV</p><p>　　2．2．

15、2藥房管理模式XV</p><p>　　第三節(jié)數(shù)據(jù)流分析XV</p><p>　　2．3．1采購數(shù)據(jù)流分析XVI</p><p>　　2．3．2藥品入庫和發(fā)票生成數(shù)據(jù)流分析XVII</p><p>　　第四節(jié)管理模式的分析XVII</p><p>　　2．4．1原管理模式存在的問題XVII</p>

16、;<p>　　2．4．2管理模式的改進(jìn)XVIII</p><p>　　第五節(jié) 幾個(gè)關(guān)鍵需求問題的解決XIX</p><p>　　2．5．1藥品分類管理XX</p><p>　　2．5．2自動補(bǔ)貨生成XXI</p><p>　　2．5．3存儲庫位管理XXII</p><p>　　2．5．4藥品安全

17、管理XXIII</p><p>　　2．5．5數(shù)據(jù)采集和監(jiān)管XXIV</p><p>　　第三章 系統(tǒng)設(shè)計(jì)XXIV</p><p>　　第一節(jié)系統(tǒng)功能劃分XXIV</p><p>　　第二節(jié)系統(tǒng)設(shè)計(jì)XXV</p><p>　　3．2．1用例設(shè)計(jì)XXV</p><p>　　3．2．2實(shí)

18、體一聯(lián)系模型(E-R圖)設(shè)計(jì)XXVII</p><p>　　3．2．3系統(tǒng)體系架構(gòu)設(shè)計(jì)XXVIII</p><p>　　第三節(jié)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)XXX</p><p>　　第四章系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)XXXVII</p><p>　　第一節(jié)開發(fā)環(huán)境的實(shí)現(xiàn)XXXVII</p><p>　　第二節(jié)關(guān)鍵技術(shù)的實(shí)現(xiàn)XXXVIII<

19、/p><p>　　第五章系統(tǒng)應(yīng)用測試XLVIII</p><p>　　第一節(jié)測試分析XLVIII</p><p>　　第二節(jié)系統(tǒng)應(yīng)用測試L</p><p>　　第三節(jié) 本章小結(jié)LIV</p><p>　　第六章結(jié)論與展望LIV</p><p><b>　　第一節(jié)總結(jié)LV<

20、;/b></p><p><b>　　第二節(jié)展望LVI</b></p><p><b>　　致謝詞LVI</b></p><p><b>　　參考文獻(xiàn)LVII</b></p><p><b>　　第一章 緒論 </b></p>

21、<p>　　第一節(jié) 研究背景 </p><p>　　伴隨著醫(yī)藥科學(xué)的不斷進(jìn)步，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到的迅猛發(fā)展，隨之 </p><p>　　而來的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的體制改革，更是讓我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生了翻天覆地的轉(zhuǎn) </p><p>　　變，醫(yī)院間的競爭從原來單純的競爭病源轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在經(jīng)營理念和綜合實(shí)力的競 </p><p>　　爭。很

22、明顯無論從醫(yī)院外部的發(fā)展環(huán)境，還是從內(nèi)部的管理機(jī)制，舊的管理理 </p><p>　　念和方式已經(jīng)不能夠適應(yīng)日趨激烈的競爭環(huán)境，必須以先進(jìn)的管理理念，通過 </p><p>　　更加科學(xué)、更加有效的管理方式來提高醫(yī)院的管理創(chuàng)新能力，從而提高醫(yī)院的 </p><p>　　市場競爭能力。因而信息化建設(shè)成為醫(yī)院未來發(fā)展的必然趨勢，是醫(yī)院發(fā)展不 </p>&l

23、t;p>　　可或缺的助推器n，。 </p><p>　　通過近年來計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展和政府的大力支持，各個(gè)醫(yī) </p><p>　　院醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展信息化建設(shè)。如何利用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的 </p><p>　　創(chuàng)新，如何將醫(yī)院資源進(jìn)行有效整合，如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和藥品供應(yīng)企業(yè)之間的信 </p><p>　　息共享、如

24、何實(shí)現(xiàn)院內(nèi)藥品物流監(jiān)控，成為信息化管理首要解決的考慮的問題乜3。 </p><p>　　以信息化帶動現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展。廣泛使用先進(jìn)信息技術(shù)，運(yùn)用企業(yè)資源計(jì)劃 </p><p>　　管理系統(tǒng)(ERP)、供應(yīng)鏈管理等新型管理方法，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高管理水平。 </p><p>　　構(gòu)建全國藥品市場數(shù)據(jù)、電子監(jiān)管等信息平臺，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)藥品從生 </p>

25、<p>　　產(chǎn)、流通到使用全過程的信息共享和反饋?zhàn)匪輽C(jī)制。用現(xiàn)代科技手段改造傳統(tǒng) </p><p>　　的醫(yī)藥物流方式。鼓勵積極探索使用無線射頻(RFID)、全球衛(wèi)星定位(GPS)、 </p><p>　　無線通訊、溫度傳感等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，不斷提高流通效率，降低流通成本。 </p><p>　　目前，不少醫(yī)院已經(jīng)建立起具有一定的規(guī)模HIS信息系統(tǒng)，并且取

26、得了不 </p><p>　　錯的效果，系統(tǒng)所涉及的功能也基本上能夠滿足醫(yī)院內(nèi)部基本的業(yè)務(wù)流程，但 </p><p>　　這只是醫(yī)院在實(shí)施信息化管理道路上邁出的第一步，醫(yī)院在信息化建設(shè)中應(yīng)當(dāng) </p><p>　　遵循“總體規(guī)劃、逐步投入、分布實(shí)施"的大原則，逐步邁進(jìn)實(shí)施信息化的腳 </p><p>　　步。國藥控股天津公司就是在這

27、樣的大背景下，時(shí)刻關(guān)注客戶醫(yī)院的需求，創(chuàng) </p><p>　　新出一套面向醫(yī)院，提升經(jīng)營和管理水平的增值服務(wù)產(chǎn)品——醫(yī)院藥庫物流管 </p><p>　　理信息系統(tǒng)。解決了長期影響醫(yī)院藥庫管理效率的難題，通過系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了高效 </p><p>　　的供應(yīng)鏈信息化管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了藥品供應(yīng)企業(yè)和醫(yī)院藥庫的無縫連接和優(yōu)勢 </p><p>　　互補(bǔ)

28、，幫助醫(yī)院在信息化建設(shè)的道路上邁出堅(jiān)實(shí)的一步。 </p><p>　　第二節(jié) 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 </p><p>　　國內(nèi)外對醫(yī)院藥品管理的研究主要是為了實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院藥品準(zhǔn)確、高效的管 </p><p>　　理，實(shí)現(xiàn)藥品采購流程的公開化、正規(guī)化，提高藥品采購的效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院庫 </p><p>　　房藥品的高運(yùn)轉(zhuǎn)和低庫存量，從而使醫(yī)院流動資金的周

29、轉(zhuǎn)速度得到提升。目前， </p><p>　　國內(nèi)外主要從事的研究包括：藥品ABC分類法在藥品庫存管理中的應(yīng)用問題、 </p><p>　　罕見藥品和特殊藥品的管理問題以及藥品供應(yīng)鏈信息化集成對藥品管理的影響 </p><p><b>　　問題‘3I。 </b></p><p>　　1．2．1藥品供應(yīng)鏈信息集成研究 &l

30、t;/p><p>　　供應(yīng)鏈集成化管理是指對供應(yīng)鏈中的物流、資金流和信息流進(jìn)行有效的管 </p><p>　　理和控制，并以達(dá)到整體最優(yōu)為目的，實(shí)現(xiàn)整個(gè)管理過程的高質(zhì)量、高柔性和 </p><p>　　低成本的要求H3。在供應(yīng)鏈集成管理技術(shù)飛速發(fā)展的趨勢下，將此技術(shù)應(yīng)用于藥 </p><p>　　品供應(yīng)鏈的管理也成為藥品管理研究的熱點(diǎn)問題。 &l

31、t;/p><p>　　國外關(guān)于這一問題的研究起步比較早，在European Journal of Operat i on Research，Management Science International Journal of Production </p><p>　　Planning and Control等雜志有很多關(guān)于研究供應(yīng)鏈的協(xié)調(diào)、集成與優(yōu)化問題 </p><

32、;p>　　的文獻(xiàn)；Christoph Heahling von Lanzenauer和Kasten PiIGlombik哺1建立了 </p><p>　　混合整數(shù)規(guī)劃模型，研究供應(yīng)鏈的訂貨、生產(chǎn)和運(yùn)輸?shù)臎Q策問題。Dobrila </p><p>　　Petrovic等畸3用模糊集理論來處理供應(yīng)鏈所面臨的不確定環(huán)境問題，建立了在 </p><p>　　滿足一定可

33、接受服務(wù)水平和合理總成本下，每次存貨定購數(shù)量的模糊優(yōu)化模型。 </p><p>　　Keskinocak Pinar等盯3研究了在電子商務(wù)環(huán)境下供應(yīng)鏈信息的集成化問題。 </p><p>　　國內(nèi)關(guān)于這一問題的研究，主要是針對國外研究成果進(jìn)行基本思想和概念 </p><p>　　模型的分析與綜合，或是針對單一企業(yè)內(nèi)部或兩個(gè)相鄰企業(yè)間的供應(yīng)鏈集成問 </p>

34、;<p>　　題進(jìn)行研究。例如各個(gè)醫(yī)院／醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS系統(tǒng)、藥品供應(yīng)企業(yè)內(nèi)部的ERP系 </p><p>　　統(tǒng)等，這些信息系統(tǒng)主要是解決主體內(nèi)部的信息化管理，而各主體之間卻是獨(dú) </p><p>　　立、封閉的信息系統(tǒng)，不能實(shí)現(xiàn)信息資源交互和共享，從而使這些信息系統(tǒng)成 </p><p>　　為一個(gè)個(gè)的“信息孤島"，根本不能充分發(fā)揮其信息管

35、理的優(yōu)勢。目前，政府部 </p><p>　　互補(bǔ)，幫助醫(yī)院在信息化建設(shè)的道路上邁出堅(jiān)實(shí)的一步。 </p><p>　　醫(yī)院實(shí)施信息化管理最終要實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院的綜合管理水平、提高藥品質(zhì)量 </p><p>　　監(jiān)管，規(guī)范了管理流程，真正使醫(yī)院成為具有現(xiàn)代化科技和規(guī)范化管理的新型 </p><p>　　醫(yī)院，能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 &

36、lt;/p><p>　　(1)藥品出入庫的信息化管理 </p><p>　　醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)采用了手持機(jī)無線射頻技術(shù)對藥品的出入庫進(jìn) </p><p>　　行管理，并通過無線網(wǎng)絡(luò)與藥品供應(yīng)企業(yè)進(jìn)行實(shí)時(shí)的條碼關(guān)聯(lián)。當(dāng)藥品入庫時(shí)， </p><p>　　藥庫管理員只需要用手持機(jī)掃描進(jìn)行藥品裝箱條碼標(biāo)簽，手持機(jī)將通過網(wǎng)絡(luò)平 </p>

37、<p>　　臺直接下載藥品供應(yīng)商的發(fā)貨信息和裝箱信息，藥庫工作人員只需要根據(jù)手持 </p><p>　　機(jī)顯示的信息和指令進(jìn)行簡單的核對和確認(rèn)，藥品信息和入庫信息自動添加到 </p><p>　　系統(tǒng)中，入庫驗(yàn)收工作就完成了。同樣，藥品從藥庫到藥房調(diào)配的過程中，根 </p><p>　　據(jù)手持機(jī)的提示的藥品信息、庫位信息，工作人員只需要按照提示進(jìn)行藥品

38、調(diào) </p><p>　　配就可以完成。面對醫(yī)院藥庫每天大量繁瑣的入庫工作，信息化的管理代替了 </p><p>　　傳統(tǒng)的手工管理，提升了效率和準(zhǔn)確性。 </p><p>　　(2)藥品庫位管理信息化管理 </p><p>　　根據(jù)醫(yī)院藥庫的實(shí)際情況和操作習(xí)慣，藥庫管理人員可以在系統(tǒng)中合理設(shè) </p><p>　　定

39、庫位，藥品入庫時(shí)，手持機(jī)會根據(jù)系統(tǒng)預(yù)先設(shè)定提示藥品庫位信息，工作人 </p><p>　　員直接根據(jù)庫位顯示進(jìn)行藥品擺放，對于需要變化的庫位，系統(tǒng)還提供移庫功 </p><p>　　能，實(shí)現(xiàn)了藥品與庫位的一一對應(yīng)關(guān)系，藥品庫位管理信息化實(shí)現(xiàn)藥品的立體 </p><p>　　碼放、科學(xué)布局，節(jié)省了藥庫庫容空間。 </p><p>　　(3)自動

40、補(bǔ)貨的信息化管理 </p><p>　　醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)與藥品供應(yīng)企業(yè)實(shí)現(xiàn)信息對接。當(dāng)藥庫庫存小 </p><p>　　于或等于設(shè)定的庫存下限，會根據(jù)藥品分類的算法進(jìn)行計(jì)算，生成采購訂單進(jìn) </p><p>　　行補(bǔ)貨。藥品供應(yīng)企業(yè)通過系統(tǒng)直接接收采購計(jì)劃單并進(jìn)行發(fā)貨處理，不僅提 </p><p>　　高了藥品送貨的效率和周轉(zhuǎn)的速度，

41、而且在保證了醫(yī)院的藥品供應(yīng)和患者的用 </p><p>　　藥的同時(shí)，降低了醫(yī)院藥庫的管理成本和庫存成本。 </p><p>　　(4)藥品效期信息化管理 </p><p>　　藥品作為一種特殊的商品，由于其本身的特殊性，藥品通過系統(tǒng)按照先進(jìn) </p><p>　　先出的原則進(jìn)行藥品的使用，并且通過手持機(jī)對出入庫的藥品的批號進(jìn)行管理， <

42、;/p><p>　　入庫時(shí)一個(gè)批號一種商品對應(yīng)一個(gè)庫位進(jìn)行存儲管理，同樣，出庫時(shí)提示出庫 </p><p>　　藥品的批號信息，以供工作人員進(jìn)行核對，做到先進(jìn)先出，避免發(fā)生大量藥品 </p><p>　　過期的現(xiàn)象或是過期藥品被使用的情況，真正意義上實(shí)現(xiàn)了藥品批號的跟蹤， </p><p><b>　　保障了藥品安全。 </b&g

43、t;</p><p>　　(5)發(fā)票的信息化管理 </p><p>　　藥品供應(yīng)企業(yè)進(jìn)行藥品發(fā)貨的同時(shí)，會將發(fā)貨的發(fā)票信息同步傳輸給藥庫 </p><p>　　物流管理信息系統(tǒng)。醫(yī)院藥庫管理員只需要將電子版的發(fā)票信息進(jìn)行審核并確 </p><p>　　認(rèn)，就可以生成正式發(fā)票信息，直接導(dǎo)入醫(yī)院HIS系統(tǒng)中，就做到票據(jù)入賬。 </p>

44、<p>　　可以直接打印出符合醫(yī)院財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)票。避免了繁雜的操作過程和易出現(xiàn)的 </p><p><b>　　錯誤。 </b></p><p>　　(6)盤點(diǎn)信息化管理 </p><p>　　藥品從采到入、從入到出，全部采用信息化管理和手持機(jī)全程掃描，藥品 </p><p>　　信息的變更和數(shù)量的增加都是

45、通過系統(tǒng)自動進(jìn)行，在進(jìn)行盤點(diǎn)時(shí)，只需要掃描 </p><p>　　庫位編碼，系統(tǒng)會提取該庫位的存儲信息并進(jìn)行顯示，工作人員只需確認(rèn)數(shù)量 </p><p>　　的多少，系統(tǒng)會自動進(jìn)行盤盈、盤虧，實(shí)現(xiàn)盤點(diǎn)的信息化管理。 </p><p>　　醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)從信息應(yīng)用的廣度和深度、數(shù)據(jù)采集與信息利 </p><p>　　用、信息共享與安全

46、、技術(shù)與管理等方方面面進(jìn)行深入探索，它的設(shè)計(jì)和實(shí)施， </p><p>　　降低了醫(yī)院的管理成本，從而降低了藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?，F(xiàn) </p><p>　　代化科技的使用，讓醫(yī)院運(yùn)作效率大大提升，將很多藥師從原來繁重復(fù)雜的體 </p><p>　　力勞動中徹底的解放出來，可以投入到更多有益于患者、有益于醫(yī)院的工作當(dāng) </p><p&g

47、t;　　中去。最重要的是，通過系統(tǒng)平臺，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了藥品使用全過程的監(jiān)管，保證 </p><p>　　了藥品質(zhì)量和患者用藥安全。系統(tǒng)的實(shí)施也為藥品監(jiān)管部門提供了一個(gè)很好的 </p><p>　　契機(jī)，能有更加方便、有效的對醫(yī)院實(shí)行藥品的監(jiān)管和調(diào)查，更大程度上保障 </p><p>　　了藥品安全?？傊?，醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)的使用，對全面提升了醫(yī)療機(jī) </p&

48、gt;<p>　　構(gòu)的藥事服務(wù)能力和水平具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。 </p><p>　　第二章系統(tǒng)需求分析 </p><p>　　現(xiàn)階段，在政府大力支持下，醫(yī)院的信息化建設(shè)取得了顯著的成效，但從 </p><p>　　系統(tǒng)構(gòu)架方面看，醫(yī)院的信息化建設(shè)只是涵蓋院內(nèi)的主要業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)診斷、 </p><p>　　處方類的管理，而對于實(shí)

49、現(xiàn)藥品物流信息化管理的技術(shù)和模式還很不成熟的， </p><p>　　為了解決這一困擾醫(yī)院多年的難題，本文提出構(gòu)建醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)， </p><p>　　專門針對醫(yī)院藥庫存在的問題提出解決的方案，并在系統(tǒng)設(shè)計(jì)前期，對參與藥 </p><p>　　品流通的各個(gè)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行考察分析，深入醫(yī)院對藥庫一線員工和醫(yī)院管理決策者 </p><p>

50、　　處進(jìn)行實(shí)地了解，梳理工作流程和對藥品流通進(jìn)行跟蹤，通過這些詳細(xì)的考察， </p><p>　　結(jié)合用戶意見，總結(jié)出醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)的使用需求，并結(jié)合醫(yī)院的 </p><p>　　實(shí)際狀況和技術(shù)水平，從技術(shù)角度做出符合系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的需求設(shè)計(jì)。 </p><p><b>　　第一節(jié)藥品物流 </b></p><p>

51、　　這里所說的藥品物流，并不單純的指藥品配送的物流過程，而是整個(gè)藥品 </p><p>　　流通的過程，也就是我們常說的藥品供應(yīng)鏈或稱為醫(yī)藥供應(yīng)鏈，藥品供應(yīng)鏈?zhǔn)?</p><p>　　在為患者提供醫(yī)藥產(chǎn)品或醫(yī)療服務(wù)的共同目標(biāo)下，由對整體藥品質(zhì)量和醫(yī)療服 </p><p>　　務(wù)水平有關(guān)鍵影響的若干藥品原材料供應(yīng)商、制藥廠商、醫(yī)藥物流公司、醫(yī)藥 </p>

52、<p>　　商業(yè)公司、醫(yī)院、藥店和患者等組成，并在政府相關(guān)部門監(jiān)控之下的動態(tài)增值 </p><p>　　網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)模式田3。根據(jù)藥品供應(yīng)鏈上各個(gè)節(jié)點(diǎn)性質(zhì)的不同，將其分為兩類，一是 </p><p>　　直接參與供應(yīng)鏈運(yùn)作的節(jié)點(diǎn)組織，二是國家負(fù)責(zé)監(jiān)管藥品供應(yīng)鏈的相關(guān)管理部 </p><p><b>　　門，即約束組織。 </b><

53、/p><p>　　2．1．1節(jié)點(diǎn)組織 </p><p>　　(1)藥品供應(yīng)企業(yè)：藥品供應(yīng)企業(yè)是藥品供應(yīng)鏈的起始點(diǎn)，包括藥品生產(chǎn) </p><p>　　企業(yè)，藥品商業(yè)企業(yè)和其他類型的藥品企業(yè)。根據(jù)我國醫(yī)藥管理的政策制藥企 </p><p>　　業(yè)不能直接進(jìn)行藥品銷售，通常必須通過中間商即藥品批發(fā)企業(yè)再銷售給醫(yī)院， </p><p

54、>　　另外制藥企業(yè)不能異地設(shè)有倉庫，所以醫(yī)院不能從生產(chǎn)企業(yè)直接采購，而是向 </p><p>　　醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)進(jìn)行藥品采購，這些政策極很大程度上限制了制藥企業(yè)的發(fā)展， </p><p>　　同時(shí)限制了藥品供應(yīng)鏈的形成和發(fā)展。 </p><p>　　(2)藥品物流企業(yè)：藥品物流企業(yè)從事藥品運(yùn)輸或倉儲業(yè)務(wù)，并按照主體 </p><p>　　

55、需求，將藥品從供應(yīng)地送往需求地的企業(yè)。主要工作為運(yùn)輸、儲存、裝卸、包 </p><p>　　裝、流通加工、配送等。在藥品供應(yīng)鏈中，藥品物流企業(yè)同時(shí)為醫(yī)院和藥品生 </p><p><b>　　產(chǎn)企業(yè)服務(wù)。 </b></p><p>　　(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品消費(fèi)市場的主體，一般是由醫(yī)院藥劑科負(fù) </p><p>

56、　　責(zé)的本院藥品的管理與經(jīng)營。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者一一即藥品的最終消費(fèi)者提供醫(yī) </p><p>　　療服務(wù)，由于藥品的專業(yè)技術(shù)性和醫(yī)療服務(wù)的延續(xù)性，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品供 </p><p>　　應(yīng)鏈中屬于壟斷性環(huán)節(jié)。 </p><p>　　(4)患者：是藥品流通的最終環(huán)節(jié)，處于藥品供應(yīng)鏈的最末端，是整個(gè)藥 </p><p>　　品供應(yīng)鏈運(yùn)作的源泉和

57、動力。在藥品供應(yīng)鏈中一般將患者分為門診患者與住院 </p><p>　　患者，通過兩種路徑來管理和監(jiān)控藥品的流向。 </p><p>　　2．1．2約束組織 </p><p>　　藥品供應(yīng)鏈中的約束組織是指由國家設(shè)置的，對藥品供應(yīng)鏈的順利運(yùn)作起 </p><p>　　支持、協(xié)調(diào)和監(jiān)督的政府組織，負(fù)責(zé)制定行業(yè)法規(guī)、頒布質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、制定價(jià)格 <

58、;/p><p>　　政策等，是整個(gè)供應(yīng)鏈順暢運(yùn)作的保障。由于藥品的特殊性，必然要采用不同 </p><p>　　于其他商品的特殊方式進(jìn)行管理，在研發(fā)、生產(chǎn)、流通、存儲、消費(fèi)等整個(gè)周 </p><p>　　期中都需要嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行管理和監(jiān)督。其中包括了國家食品藥 </p><p>　　品管理局、衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、社保局、工商局等等一系

59、列的政府機(jī)構(gòu)。對 </p><p>　　藥品供應(yīng)鏈進(jìn)行監(jiān)督和約束，保證了藥品的安全性。</p><p>　　2．1．3藥品物流結(jié)構(gòu)模型 </p><p>　　圖2．1藥品物流結(jié)構(gòu)模型 </p><p>　　本文所設(shè)計(jì)的系統(tǒng)就是將藥品物流過程用信息化的方式進(jìn)行表達(dá)，各個(gè)節(jié) </p><p>　　點(diǎn)組織能夠通過信息系統(tǒng)進(jìn)行

60、藥品管理和物流、資金流、信息流的監(jiān)控。 </p><p>　　第二節(jié)業(yè)務(wù)模式分析 </p><p>　　醫(yī)院藥品管理的模式主要是藥庫藥品庫存和院內(nèi)藥品物流的管理。處于不 </p><p>　　同的環(huán)節(jié)，藥品管理的模式和方式也不盡相同。藥品管理模式可以將藥品管理 </p><p>　　分成幾大區(qū)域，包括藥庫管理(中藥庫、西藥庫、分院藥庫、大輸液

61、倉庫等)、 </p><p>　　門診藥房管理(中藥房、西藥房、急診藥房、便民藥房等)和住院藥房管理(中 </p><p>　　心藥站)，每個(gè)區(qū)域內(nèi)的藥品管理模塊的功能都不相同，其中醫(yī)院藥庫，即一級 </p><p>　　藥庫采用的藥庫管理模式，門診藥房和住院藥房，即二級藥庫采用的是藥房管 </p><p><b>　　理模式。 &

62、lt;/b></p><p>　　2．2．1．藥庫管理模式 </p><p>　　藥庫管理模式是針對藥品由藥品供應(yīng)企業(yè)發(fā)出，到醫(yī)院藥庫入庫、再到藥 </p><p>　　品調(diào)配到藥房這一過程的管理。藥庫的主要業(yè)務(wù)是藥品基礎(chǔ)信息管理、藥品驗(yàn) </p><p>　　收入庫管理、存儲庫位管理、庫存管理、補(bǔ)貨計(jì)劃管理、藥品效期管理等。其 <

63、;/p><p>　　中基礎(chǔ)信息管理主要做藥品基礎(chǔ)信息的建立和維護(hù)，包括編寫藥品的代碼、確 </p><p>　　定藥品名稱、規(guī)格、計(jì)量單位、生產(chǎn)廠家、效期等基本信息，并根據(jù)藥品信息 </p><p>　　的變化而隨時(shí)進(jìn)行維護(hù)和變更。藥品驗(yàn)收入庫管理主要是針對藥品供應(yīng)企業(yè)送 </p><p>　　來的藥品進(jìn)行入庫的檢驗(yàn)，包括核對藥品的基礎(chǔ)信息、查看

64、藥品送貨數(shù)量、檢 </p><p>　　查藥品效期和包裝破損情況等一系列工作。存儲庫位管理包括按照特定模式對 </p><p>　　藥品進(jìn)行分類，并根據(jù)分類進(jìn)行藥品的擺放。庫存管理包括對藥品庫存數(shù)量的 </p><p>　　管理，定期核對庫存數(shù)量與賬面庫存數(shù)量，如盤點(diǎn)管理。補(bǔ)貨計(jì)劃管理是庫存 </p><p>　　管理的補(bǔ)充，主要是針對藥品缺

65、貨或藥品庫存不足的情況下，及時(shí)對藥品進(jìn)行 </p><p>　　補(bǔ)充的過程。藥品效期管理主要是對于將藥品管理細(xì)化到批號，對于過期藥品 </p><p><b>　　要進(jìn)行特殊處理。 </b></p><p>　　但是目前醫(yī)院使用的管理系統(tǒng)對于藥庫管理的部分，功能相對簡單，只實(shí) </p><p>　　現(xiàn)了藥品基本信息庫的建

66、立，支持查詢、修改等簡單操作。庫存管理只管理到 </p><p>　　數(shù)量，并未管理到批號。對于藥品驗(yàn)收入庫、存儲庫位管理和補(bǔ)貨計(jì)劃管理等 </p><p>　　項(xiàng)目還采用人工管理或半人工管理的模式。按照一、二級庫房的劃分，一級庫 </p><p>　　房只能進(jìn)行藥品采購，不能進(jìn)行藥品銷售，二級庫房只能進(jìn)行藥品銷售，不能 </p><p>　

67、　進(jìn)行藥品采購，但可以根據(jù)需要提出需求，一級庫房與二級庫房之間的藥品流 </p><p>　　通視為銷售出庫。按照一、二級庫房分工要求，一級庫房職能負(fù)責(zé)采購，二級 </p><p>　　庫房負(fù)責(zé)銷售，臨床科室藥房被認(rèn)為藥劑科以外的庫房，對其的出庫被認(rèn)為是 </p><p><b>　　銷售出庫。 </b></p><p>

68、;　　2．2．2藥房管理模式 </p><p>　　藥房管理可以細(xì)化為門診藥房管理和醫(yī)院藥房管理，門診藥房負(fù)責(zé)門診處 </p><p>　　方藥品的銷售，住院藥房負(fù)責(zé)住院患者用藥的銷售，這兩種藥房管理都設(shè)計(jì)藥 </p><p>　　品庫存管理、藥品銷售管理和藥品效期管理。與藥庫的庫存管理相比，藥房的 </p><p>　　庫存相對更加零散，尤

69、其是住院藥房藥品會拆分成零包裝進(jìn)行使用和存儲，這 </p><p>　　就會涉及到整箱藥品與零包裝之間的換算問題。目前醫(yī)院的系統(tǒng)只實(shí)現(xiàn)了各部 </p><p>　　門庫存的分別管理，并且藥房對藥品銷售的管理缺乏追蹤和記錄，不能夠?qū)崿F(xiàn) </p><p><b>　　藥品追溯問題。 </b></p><p><b>

70、;　　第三節(jié)數(shù)據(jù)流分析 </b></p><p>　　數(shù)據(jù)流分析是一種用于收集計(jì)算機(jī)程序在不同點(diǎn)計(jì)算的值的信息技術(shù)。它 </p><p>　　推導(dǎo)的是數(shù)據(jù)沿著程序執(zhí)行路徑流動的信息。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)工作，分為藥 </p><p>　　品采購、藥品出入庫、藥品銷售出庫、庫存管理、藥品供應(yīng)商管理、發(fā)票管理 </p><p>　　等幾大

71、業(yè)務(wù)項(xiàng)，這些業(yè)務(wù)之間通過數(shù)據(jù)流關(guān)聯(lián)在一起，形成一個(gè)將各項(xiàng)業(yè)務(wù)聯(lián) </p><p><b>　　系在一起數(shù)據(jù)鏈。 </b></p><p>　　根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，可以分為以下幾個(gè)業(yè)務(wù)模塊：藥品采購、藥品出／入庫、 </p><p>　　藥品銷售出庫、生產(chǎn)廠商管理、供應(yīng)商管理、庫存管理、藥品分類、發(fā)票管理、 </p><p>

72、;　　等。藥品入／出庫生成藥品入庫單(退庫單)，系統(tǒng)根據(jù)入庫單(退庫單)增減 </p><p>　　系統(tǒng)的庫存數(shù)據(jù)，并將庫存數(shù)據(jù)提供給藥房藥庫，以備銷售出庫。藥房申請銷 </p><p>　　售出庫并提交信息給藥庫，藥庫管理員根據(jù)申請進(jìn)行出庫操作并減少庫存數(shù)量， </p><p>　　當(dāng)藥庫庫存數(shù)量低于或等于庫存下限，參考藥品分類，通過補(bǔ)貨算法生成補(bǔ)貨 </p

73、><p>　　數(shù)量和形成采購訂單，并提交藥品供應(yīng)企業(yè)進(jìn)行藥品采購。 </p><p>　　2．3．1采購數(shù)據(jù)流分析 </p><p>　　采購業(yè)務(wù)一般由醫(yī)院藥庫作為主要執(zhí)行體，先由醫(yī)院藥房向醫(yī)院藥庫提交 </p><p>　　藥品采購計(jì)劃，或是庫房庫存數(shù)量低于下限自動生成采購流水單，并將采購需 </p><p>　　求統(tǒng)一

74、匯總到藥庫，由藥庫管理員進(jìn)行整理匯總，并根據(jù)藥品按照補(bǔ)貨算法進(jìn) </p><p>　　行補(bǔ)貨數(shù)量核實(shí)和修改，確認(rèn)無誤后進(jìn)行審核處理，生成一份正式的采購計(jì)劃 </p><p>　　單，藥庫管理人員將采購計(jì)劃提交給相關(guān)的藥品供應(yīng)企業(yè)，藥品供應(yīng)企業(yè)會根 </p><p>　　據(jù)采購計(jì)劃單內(nèi)容和本企業(yè)內(nèi)庫存情況進(jìn)行藥品的發(fā)貨，同時(shí)將發(fā)貨信息傳遞 </p>&l

75、t;p><b>　　給醫(yī)院藥庫。 </b></p><p>　　2．3．2藥品入庫和發(fā)票生成數(shù)據(jù)流分析 </p><p>　　藥品供應(yīng)企業(yè)根據(jù)醫(yī)院提交的采購訂單，并結(jié)合企業(yè)實(shí)際藥品庫存情況進(jìn) </p><p>　　行藥品發(fā)貨，隨發(fā)貨生成發(fā)貨單和發(fā)票單據(jù)，藥品到達(dá)醫(yī)院后，由藥庫管理員 </p><p>　　對發(fā)貨單和

76、實(shí)際送到藥品進(jìn)行核對，確認(rèn)藥品信息和數(shù)量無誤后確認(rèn)收貨，生 </p><p>　　成入庫單。同時(shí)醫(yī)院會對已收到藥品的發(fā)票信息進(jìn)行審核，確認(rèn)生成正式發(fā)票， </p><p>　　并將相關(guān)信息返回給藥品供應(yīng)企業(yè)。 </p><p>　　第四節(jié)管理模式的分析 </p><p>　　2．4．1原管理模式存在的問題 </p><p&

77、gt;　　目前醫(yī)院使用的藥品管理系統(tǒng)，管理理念陳舊、信息化程度低,管理功能 </p><p>　　已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院新的管理模式n們。例如下面幾個(gè)方面： </p><p>　　(1)藥品采購缺乏計(jì)劃性，基本上是靠人工經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行藥品采購，導(dǎo)致某些 </p><p>　　藥品庫存大量積壓或是某些藥品出現(xiàn)斷貨，大量的積壓藥品不僅占據(jù)了庫房大 </p><p

78、>　　量的存儲空間造成庫存成本高居不下，而且一旦過期還會造成資源的浪費(fèi)，同 </p><p>　　樣，藥品的斷貨會延誤患者的治療，也給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)的損失； </p><p>　　(2)入庫單信息和發(fā)票信息通過手工錄入方式錄入系統(tǒng)，既浪費(fèi)了人力資 </p><p>　　源而且很難保證正確率； </p><p>　　(3)藥品批號只實(shí)現(xiàn)在系

79、統(tǒng)中的記錄操作，對于藥品效期的管理真正還是 </p><p>　　使用人工記錄管理的方式，通過填寫臨期藥品提示牌的方式進(jìn)行效期管理，并 </p><p>　　沒有實(shí)現(xiàn)按照批號進(jìn)行藥品的跟蹤和使用，沒有真正實(shí)現(xiàn)藥品效期管理。 </p><p>　　以上問題只是現(xiàn)有醫(yī)院系統(tǒng)中的一部分，還有很多的問題需要被解決，所 </p><p>　　以現(xiàn)在迫切

80、的需要一個(gè)新的藥庫物流管理信息系統(tǒng)來幫助解決這些問題，實(shí)現(xiàn) </p><p>　　醫(yī)院的新要求。軟件對藥品庫房管理軟件作一個(gè)補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)其所不能達(dá)到的要 </p><p><b>　　求。 </b></p><p>　　2．4．2管理模式的改進(jìn) </p><p>　　醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)(HWMS)主要是解決藥品院內(nèi)物

81、流的問題，醫(yī) </p><p>　　院原有HIS系統(tǒng)中很多不能被代替的功能，如處方系統(tǒng)模塊、財(cái)務(wù)結(jié)算模塊等， </p><p>　　這些模塊仍然會繼續(xù)使用，在此我們不多做敘述，而H1】l『MS則通過系統(tǒng)對接的方式與HIS進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，將庫存管理模塊的功能替換掉。 </p><p>　　根據(jù)大型綜合醫(yī)院的普遍管理模式，將藥庫劃分為一級庫房和二級庫房， </p&g

82、t;<p>　　并制定相應(yīng)的工作原則：一級庫房只能與藥品供應(yīng)商進(jìn)行聯(lián)系，不能與患者進(jìn) </p><p>　　行接觸，即只有采購權(quán)限沒有銷售權(quán)限。二級庫房只能與患者聯(lián)系，不能與藥 </p><p>　　品供應(yīng)商聯(lián)系，即只有銷售權(quán)限沒有采購權(quán)限。藥品流通的節(jié)點(diǎn)包括：藥品供 </p><p>　　應(yīng)商、醫(yī)院藥庫、醫(yī)院藥房和患者。這些節(jié)點(diǎn)的共同期望構(gòu)成了藥品的

83、期望管 </p><p><b>　　理模式： </b></p><p>　　(1)基礎(chǔ)信息管理：增加藥品基礎(chǔ)信息字典的內(nèi)容：包括包裝層次、包裝 </p><p>　　數(shù)量、是否為中標(biāo)藥品等信息。完善各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，根據(jù)國家、醫(yī)院的業(yè)務(wù)要 </p><p>　　求，通過條件的選取和圖表類型的選取可以生成可供參考的圖形數(shù)據(jù)。

84、 </p><p>　　(2)藥品供應(yīng)商管理：為了更好的保障藥品的供應(yīng)渠道和藥品品牌的高水 </p><p>　　平，醫(yī)院針對藥品供應(yīng)企業(yè)進(jìn)行管理，根據(jù)企業(yè)提供的相關(guān)證照資料進(jìn)行證照 </p><p>　　管理，根據(jù)證照日期自動進(jìn)行提醒，從上游節(jié)點(diǎn)對藥品安全進(jìn)行把關(guān)。 </p><p>　　(3)采購計(jì)劃管理：能夠根據(jù)醫(yī)院藥品庫存的數(shù)量、庫房

85、存儲能力、藥品 </p><p>　　使用量、供應(yīng)周期和藥品ABC分類等，自動生成補(bǔ)貨訂單，藥庫管理人員能夠 </p><p>　　對訂單內(nèi)容進(jìn)行添加修改或刪除，最終審核后將采購計(jì)劃直接發(fā)送給藥品供應(yīng) </p><p><b>　　企業(yè)。 </b></p><p>　　(4)發(fā)票信息管理：根據(jù)藥品供應(yīng)企業(yè)實(shí)際發(fā)貨內(nèi)容自動

86、生成發(fā)票信息， </p><p>　　審核通過后可以直接下載并打印出符合財(cái)務(wù)要求的紙質(zhì)發(fā)票。 </p><p>　　(5)存儲庫位管理：根據(jù)一定的編碼規(guī)則對藥庫、貨架、貨柜、托盤、冰 </p><p>　　柜等藥品存儲地點(diǎn)和載體進(jìn)行劃分和編碼，保證按照一種藥品一個(gè)批號對應(yīng)一 </p><p>　　個(gè)庫位，實(shí)現(xiàn)庫位批號管理。 </p>

87、;<p>　　(6)藥品安全管理：藥品從采購入庫到庫位存儲，再到銷售出庫，整個(gè)業(yè) </p><p>　　務(wù)過程都使用批號管理，通過批號的查詢和管理，可以跟蹤藥品這個(gè)流通過程， </p><p>　　追溯其上下游，同時(shí)每個(gè)批號都可以對應(yīng)藥品效期，保證了藥品在安全期限內(nèi) </p><p><b>　　使用。 </b></p>

88、;<p>　　第五節(jié) 幾個(gè)關(guān)鍵需求問題的解決 </p><p>　　在解決醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)的需求問題時(shí)，涉及了幾個(gè)關(guān)鍵的需求 </p><p>　　問題，分別是藥品分類管理的問題、藥品自動補(bǔ)貨問題、庫位管理問題、藥品 </p><p>　　安全問題等等，這些問題涉及了醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)，也是系統(tǒng)設(shè)計(jì)中必須解決的 </p><p&

89、gt;<b>　　關(guān)鍵問題。 </b></p><p>　　2．5．1藥品分類管理 </p><p>　　在醫(yī)院藥庫物流管理中，藥品庫存管理是重點(diǎn)內(nèi)容，如何運(yùn)用最低成本來 </p><p>　　存儲最佳的數(shù)量和最佳構(gòu)成的藥品，是科學(xué)管理藥庫的關(guān)鍵。 </p><p>　　藥品管理研究的人員對ABC分類法在藥品管理方面的使

90、用進(jìn)行了研究，包 </p><p>　　括藥品采購計(jì)劃的制定、藥品申領(lǐng)計(jì)劃生成、藥品庫存上下限設(shè)置、藥品庫存 </p><p>　　控制等。采用ABC分類法，以計(jì)算機(jī)為工具，對醫(yī)院所有藥品進(jìn)行分類管理， </p><p>　　通過對每種分類制定合理的藥品貯備，確定每種分類的最優(yōu)采購周期，使醫(yī)院 </p><p>　　能夠在保證藥品正常供應(yīng)的前

91、提下，保持較低的庫存量，較好的控制藥品的庫 </p><p>　　存結(jié)構(gòu)和庫存資金、保證了最優(yōu)采購頻率，減輕工作強(qiáng)度和負(fù)擔(dān)。 </p><p>　　按照藥品品種每年度的銷售金額，將庫存藥品劃分為ABC三類： </p><p>　　A類藥品大多為價(jià)格較高的常用針劑，包括抗微生物藥及臨床用量及部分臨 </p><p>　　床用量較大的新藥、生物制

92、劑。此類藥品是醫(yī)院用藥主體且周轉(zhuǎn)速度快，是調(diào) </p><p>　　整庫存周轉(zhuǎn)率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。這類藥品品種相對集中，占用金額大，藥品供應(yīng)量 </p><p>　　充足，·因此在針對此類商品進(jìn)行采購計(jì)劃定制時(shí)，應(yīng)以最短采購周期、多次進(jìn) </p><p>　　貨方式為佳。在降低藥品庫存存量的同時(shí)，降低了庫存成本、減少了對流動資 </p><p

93、><b>　　金的占用。 </b></p><p>　　B類藥品為價(jià)格居中，消耗量偏大的品種，大多以口服制劑為主。由于其品種 </p><p>　　較多，臨床用藥頻率高，采購周期以月消耗量來確定。此類藥品實(shí)際用量存在 </p><p>　　一定變數(shù)，但周轉(zhuǎn)相對較快，是調(diào)整庫存結(jié)構(gòu)的重要部分。 </p><p>　　

94、C類藥品大多為急救藥品和臨床普通應(yīng)用的一線治療用藥，也包括一些備 </p><p>　　用藥和外用制劑。由于使用率低、占用金額較小、品種規(guī)格繁多，只有延長采 </p><p>　　購周期，適當(dāng)增加庫存量，才能確保品種齊全，它是保證臨床用藥的基礎(chǔ)。 </p><p>　　對A類藥品要嚴(yán)格控制周轉(zhuǎn)天數(shù)，對B類藥品做到控制管理，對C類藥品 </p><

95、p><b>　　保證供應(yīng)。 </b></p><p>　　2．5．2自動補(bǔ)貨生成 </p><p>　　由于藥品的特殊性，每種藥品的使用量、使用周期、有效期限、送貨周期 </p><p>　　等都不盡相同，要從每種藥品特點(diǎn)和醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā)，設(shè)置ABC類藥品的采 </p><p>　　購周期，并根據(jù)變化對及時(shí)進(jìn)行調(diào)

96、整，通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)測算自動生成采購訂單， </p><p>　　更加精準(zhǔn)的掌握補(bǔ)貨數(shù)量和補(bǔ)貨及時(shí)性，使醫(yī)院藥品庫存數(shù)量總能保持在最佳 </p><p>　　狀態(tài)。常用的補(bǔ)貨方式有兩種方式，一種是按藥品消耗進(jìn)行補(bǔ)貨，另一種是按 </p><p>　　照藥品庫存上下限進(jìn)行補(bǔ)貨n∞。使用者可以根據(jù)使用需要在此模塊對補(bǔ)貨算法 </p><p><

97、;b>　　進(jìn)行編輯和修改。 </b></p><p>　　(1)消耗補(bǔ)貨算法 </p><p><b>　　警戒公式： </b></p><p>　　Kc一((I 7XH』木o．40+l 14XH I木o．3+I 21XH l木0．2+l 28XH l木0．10)*BJ)<=O </p><p>

98、　　以7天為一個(gè)觀測點(diǎn)，連續(xù)觀測4個(gè)階段，共計(jì)28天，每個(gè)階段在公式中 </p><p>　　所占比例分別為，第一階段占10％，第二階段占20％，第三階段占30％，第四階 </p><p>　　段占40％，得出藥品日消耗量，然后乘以報(bào)警天數(shù)得出警戒庫存量，如果當(dāng)前醫(yī) </p><p>　　院內(nèi)庫存量小于警戒庫存量則系統(tǒng)提示報(bào)警。 </p><p&

99、gt;　　卒h貨公式：((|7in l半o．4+I 14ill J木O．3+I 21KHf，Ic0．20+l 28XH l水0．1)*CG)一Kc </p><p>　　藥品日消耗量乘以采購天數(shù)再減去現(xiàn)有藥品庫存量就是系統(tǒng)自動生成的補(bǔ) </p><p><b>　　貨數(shù)量。 </b></p><p>　　(2)庫存上下限補(bǔ)貨算法 </p&

100、gt;<p>　　警戒公式：Kc—XX<=O </p><p>　　現(xiàn)有藥品庫存量如果小于設(shè)定的庫存下限，則進(jìn)行報(bào)警提示。 </p><p>　　補(bǔ)貨公式：SX—KC </p><p>　　補(bǔ)貨數(shù)量為藥品庫存上限與現(xiàn)有藥品庫存的差量。 </p><p>　　根據(jù)對醫(yī)院所有藥品進(jìn)行一對一的補(bǔ)貨方式設(shè)置，最大程度上壓縮了醫(yī)院

101、</p><p>　　藥品庫存量，加快藥品周轉(zhuǎn)速度，在保證醫(yī)院對患者正常供藥的情況下，降低 </p><p>　　了庫存成本對流動資金的占用，同時(shí)人工計(jì)算式補(bǔ)貨向計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動補(bǔ)貨方 </p><p>　　式的轉(zhuǎn)變，提高了補(bǔ)貨的精確度、降低了工作強(qiáng)度。 </p><p>　　2．5．3存儲庫位管理 </p><p>　

102、　在醫(yī)院藥庫信息化管理中，庫位管理也是非常重要內(nèi)容之一。以往藥庫在 </p><p>　　存儲規(guī)劃方面欠缺系統(tǒng)性，導(dǎo)致藥品存儲混亂，給藥品管理帶來不小的困難。 </p><p>　　存儲庫位管理是將醫(yī)院藥庫按照一定的規(guī)則進(jìn)行區(qū)域劃分，同時(shí)將區(qū)域內(nèi)的貨 </p><p>　　架、貨柜、托盤、冰柜等存儲設(shè)備進(jìn)行庫位劃分，并一一對應(yīng)庫位號(一般采 </p>

103、<p>　　用的方式是貨區(qū)、行、列、層的方式進(jìn)行劃分和編碼)，使庫房管理人員通過庫 </p><p>　　位號直接可以對應(yīng)到一個(gè)庫位。在給藥品分配庫位時(shí)，將同存放于同一區(qū)域內(nèi)，然后根據(jù)需要分配一個(gè)或幾個(gè)庫位。這樣的存儲庫位管理 </p><p>　　方式使藥庫功能劃分更明確，管理更加有條理n朝。 </p><p>　　2．5．4藥品安全管理 </p&

104、gt;<p>　　藥品作為一種特殊的商品，直接關(guān)系到人們的身體健康和生命安全。由于 </p><p>　　其本身特性(種類復(fù)雜性、藥品的醫(yī)用專屬性、藥品質(zhì)量的嚴(yán)格性)決定了藥 </p><p>　　品安全的重要性。這里的藥品安全是一個(gè)綜合性的概念，包括了藥品生產(chǎn)安全、 </p><p>　　藥品流通安全以及藥品使用安全等，從藥品研發(fā)、藥品原料采購，到藥

105、品生產(chǎn)、 </p><p>　　流通以及使用，在藥品生命周期的每一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會影響到藥品安全。 </p><p>　　系統(tǒng)將通過藥品批號實(shí)現(xiàn)藥品安全管理。 ‘ </p><p>　　在針對醫(yī)院藥品和醫(yī)用材料的使用中，都存在著有效期的問題，當(dāng)藥品由 </p><p>　　供應(yīng)企

106、業(yè)發(fā)給醫(yī)院后，由于醫(yī)院人員和設(shè)施條件的局限性，當(dāng)藥品和醫(yī)用材料 </p><p>　　在院內(nèi)進(jìn)行存儲和流通的過程中，往往缺乏相關(guān)和有效地監(jiān)督管理，可能會出 </p><p>　　現(xiàn)過期藥品和過期醫(yī)用材料被使用的現(xiàn)象，不僅會造成患者病情延誤，嚴(yán)重時(shí) </p><p>　　可能會威脅到患者的生命安全、引起醫(yī)療事故。所以，在數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)時(shí)，將藥 </p>&l

107、t;p>　　品批號作為藥品的重要屬性。對于入庫的藥品，入庫數(shù)量對應(yīng)到批號，同樣在 </p><p>　　進(jìn)行藥品存儲時(shí)，一個(gè)藥品的一個(gè)批號對應(yīng)一個(gè)庫位，做到分批號存儲。當(dāng)藥 </p><p>　　品進(jìn)行銷售出庫時(shí)，系統(tǒng)按照藥品批號進(jìn)行查詢，提示每種批號的庫存量，并 </p><p>　　依次按照入庫順序進(jìn)行出庫，當(dāng)一次入庫數(shù)量小于出庫數(shù)量，則系統(tǒng)自動從下 &l

108、t;/p><p>　　一條入庫記錄將數(shù)量補(bǔ)上，以此類推，直到庫存數(shù)量為零。批號管理不僅可以 </p><p>　　細(xì)化院內(nèi)藥品管理，保證藥品在院內(nèi)的物流實(shí)行了先進(jìn)先出的原則，而且對批 </p><p>　　號進(jìn)行管理就等于對藥品效期進(jìn)行管理，藥庫管理人員可以通過系統(tǒng)進(jìn)行藥品 </p><p>　　效期管理，保證了藥品在有期限內(nèi)進(jìn)行使用，保障了藥品

109、安全，也避免因?yàn)檫^ </p><p>　　期而造成不必要的浪費(fèi)。 </p><p>　　2．5．5數(shù)據(jù)采集和監(jiān)管 </p><p>　　目前，有關(guān)醫(yī)院藥品和醫(yī)療用品使用情況的數(shù)據(jù)采集，基本上還是靠人工 </p><p>　　管理的方式，雖然有個(gè)別醫(yī)院或是個(gè)別部門實(shí)行了數(shù)據(jù)的信息化管理，但從整 </p><p>　　體的

110、角度出發(fā)，還是缺乏管理和監(jiān)督，而且明顯帶有滯后性。隨著醫(yī)療技術(shù)的 </p><p>　　不斷提升，藥品的種類也日益繁多，同類藥品有不同的品名，一種藥品又有不 </p><p>　　同的名稱、不同的劑型，給醫(yī)務(wù)人員和病人都造成了很大的困惑。如果繼續(xù)采 </p><p>　　取原有的方式，不僅在人力上達(dá)不到要求，而且數(shù)據(jù)的及時(shí)性和正確性也很難 </p>&

111、lt;p>　　得到保障。利用信息技術(shù)對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和整理，可以讓醫(yī)院相關(guān)人員及 </p><p>　　時(shí)掌握醫(yī)院藥品的流向和藥品種類使用情況。 </p><p><b>　　第三章 系統(tǒng)設(shè)計(jì) </b></p><p>　　醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)主要是針對需求分析，提出系統(tǒng)設(shè)計(jì)的目 </p><p>　　標(biāo)

112、和要求，并且根據(jù)系統(tǒng)功能的劃分，逐一將系統(tǒng)內(nèi)各個(gè)模塊功能進(jìn)行實(shí)現(xiàn)。 </p><p><b>　　第一節(jié)系統(tǒng)功能劃分</b></p><p>　　系統(tǒng)采用web的方式使醫(yī)院能夠通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行藥品的采購、倉庫管理及流 </p><p>　　向監(jiān)控。根據(jù)不同的登錄權(quán)限設(shè)置了多個(gè)功能模塊，每個(gè)模塊分多項(xiàng)功能，基 </p><p>

113、;　　本將原有流程信息化處理，一般包括編輯、查詢、刪除、下載等功能，有效提 </p><p>　　高了工作效率和規(guī)范了業(yè)務(wù)流程。系統(tǒng)模塊功能圖如下： </p><p><b>　　第二節(jié)系統(tǒng)設(shè)計(jì) </b></p><p>　　3．2．1用例設(shè)計(jì) </p><p>　　用例是對一組有序動作的描述，用例模型圖是從用戶的角度出

114、發(fā)，不是對 </p><p>　　系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的了解和設(shè)計(jì)，只是對如何使用系統(tǒng)的描述。用例是一種把現(xiàn)實(shí) </p><p>　　世界的需求捕獲下來的方法，系統(tǒng)就是有各種各樣的需求組成的m3。要完成系 </p><p>　　統(tǒng)用例圖首先要了解參與者，參與者(Actor)是指存在于被定義系統(tǒng)外部并與該 </p><p>　　系統(tǒng)發(fā)生交互的人或其他系

115、統(tǒng)，他們代表的是系統(tǒng)的使用者或使用環(huán)境。用例 </p><p>　　用于表示系統(tǒng)所提供的服務(wù)，它定義了系統(tǒng)是如何被參與者所使用的，它描述 </p><p>　　的是參與者為了使用系統(tǒng)所提供的某一完整功能而與系統(tǒng)之間發(fā)生的一段對 </p><p>　　話。通過對系統(tǒng)功能模塊的研究，系統(tǒng)參與者主要包括普通用戶(包括庫管員 </p><p>　　和

116、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo))和系統(tǒng)管理員，接下來，我們通過對業(yè)務(wù)過程的分析和描述，分解出來關(guān)鍵概念的用例，本文將對采購藥品和藥品入庫兩個(gè)業(yè)務(wù)過程進(jìn)行用例分析，通過分析表達(dá)出這樣的含義，采購藥品的業(yè)務(wù)需要經(jīng)過生成采購訂單、審核采購訂單和提交采購訂單三大關(guān)鍵業(yè)務(wù)單元；藥品入庫業(yè)務(wù)需要經(jīng)過掃描條碼、核對入庫單、分配庫位以及確認(rèn)入庫四大業(yè)務(wù)單元。詳細(xì)的用例描述和用例視圖如下所示： </p><p>　　表3．1用例“采購藥品”的描述 &l

117、t;/p><p>　　表3．2用例“藥品入庫”描述</p><p>　　圖3．4業(yè)務(wù)用例圖之藥品入庫 </p><p>　　3．2．2實(shí)體一聯(lián)系模型(E-R圖)設(shè)計(jì) </p><p>　　實(shí)體一聯(lián)系(entity—ralationship，E_R)數(shù)據(jù)模型的提出能夠幫助進(jìn)行數(shù) </p><p>　　據(jù)庫設(shè)計(jì)。E-R圖式將現(xiàn)

118、實(shí)世界的含義和相互關(guān)聯(lián)映射到概念模式，并通過模型 </p><p>　　力圖去表達(dá)數(shù)據(jù)的意義。數(shù)據(jù)模型采用了三個(gè)基本概念：實(shí)體集、聯(lián)系集和屬 </p><p>　　性。實(shí)體用來描述現(xiàn)實(shí)世界中可區(qū)別其他對象的“事物"或“對象"，聯(lián)系集用 </p><p>　　來描述實(shí)體之間的相互關(guān)聯(lián)，屬性用來描述實(shí)體的特性n鍆。因此，本文在進(jìn)行 </p>

119、;<p>　　系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)同樣使用了E—R模型進(jìn)行系統(tǒng)各個(gè)實(shí)體之間的關(guān)聯(lián)的描述。模型涉 </p><p>　　及的實(shí)體有藥品供應(yīng)企業(yè)、藥品、醫(yī)院藥庫、庫位、醫(yī)院藥房，它們之間的聯(lián)系和屬性。</p><p>　　3．2．3系統(tǒng)體系架構(gòu)設(shè)計(jì) </p><p>　　開發(fā)系統(tǒng)體系架構(gòu)的意義在與發(fā)現(xiàn)高層的框架以便理解某類系統(tǒng)、子系統(tǒng) </p><

120、;p>　　和與相關(guān)系統(tǒng)的交互作用n引。醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)是以計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng) </p><p>　　絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ)進(jìn)行構(gòu)建的，勢必要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)連接模式的選擇，目前比較常用的 </p><p>　　架構(gòu)有兩種，客戶機(jī)／lJ及．務(wù)器模式(C1ient／Server，C／S)和瀏覽器／服務(wù)器模式 </p><p>　　(Browser／Server，B／S)。通過下

121、面的對比來了解他們之間的區(qū)別，并分析c／s </p><p>　　與B／S的優(yōu)勢與劣勢。 </p><p>　　表3．3 C／S與B／S區(qū)別 </p><p>　　表3．4優(yōu)勢／劣勢表 </p><p>　　通過對比我們發(fā)現(xiàn)B／S更加適合醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)用將業(yè)務(wù)邏輯完全在服務(wù)器端實(shí)現(xiàn)，用戶表現(xiàn)完全在Web服務(wù)器實(shí)現(xiàn)，簡化了客戶