四種顱內(nèi)乳頭狀腫瘤的鑒別診斷研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學碩士學位論文四種顱內(nèi)乳頭狀腫瘤的鑒別診斷研究姓名：宋福林申請學位級別：碩士專業(yè)：病理學與病理生理學指導教師：洪聲明20040301全部呈陰性表達；轉(zhuǎn)移性乳頭狀腺癌絕大多數(shù)表達CK和EMA，而不表達GFAP和轉(zhuǎn)甲狀腺素；乳頭狀腦膜瘤多表達EMA和vimentin，對GFAP和轉(zhuǎn)甲狀腺素呈陰性表達。電鏡下見脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的乳頭中心毛細血管內(nèi)皮細胞可見膜橋連性開窗，細胞頂部見微絨毛；乳頭狀室管膜瘤可見微型室管膜菊形團，纖毛呈92微

2、管結(jié)構(gòu)；乳頭狀腦膜瘤的細胞突起呈交指狀排列，胞膜可見橋粒和半橋粒；轉(zhuǎn)移性乳頭狀腺癌可見細胞間豐富的連接復合體，胞核異型性明顯。討論顱內(nèi)乳頭狀腫瘤的共同特征是腫瘤組織內(nèi)存在乳頭狀結(jié)構(gòu)，但本組資料顯示每類腫瘤的乳頭構(gòu)成和性質(zhì)不同，同時顯示四種腫瘤發(fā)生的年齡和部位也各有特點。脈絡(luò)叢乳頭狀瘤和乳頭狀室管膜瘤多見于青少年，多位于腦室系統(tǒng)；乳頭狀腦膜瘤多見于tiJL；轉(zhuǎn)移性乳頭狀腺癌則多為成年人，以腦實質(zhì)內(nèi)多見。本研究結(jié)果顯示顱內(nèi)乳頭狀腫瘤的免疫組

3、化染色結(jié)果也各有特點。轉(zhuǎn)甲狀腺素對全部脈絡(luò)叢乳頭狀瘤呈陽性表達，但對本組中其他腫瘤絕大多數(shù)呈陰性表達，表明該抗體可以作為標記脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的首選。乳頭狀室管膜瘤則以GFAP高表達為特征，對CK、EMA和轉(zhuǎn)甲狀腺素則多呈陰性，因此，GFAP呈陽性而CK呈陰性可作為該瘤與其他乳頭狀腫瘤鑒別的標準。乳頭狀腦膜瘤多表達EMA和vimentin，而GFAP呈陰性表達；轉(zhuǎn)移性乳頭狀腺癌絕大多數(shù)表達CK、EMA，由此可見，恰當?shù)倪x擇敏感試劑是鑒別顱內(nèi)