胸腔積液TTF-1、CK7、VIM、CR檢測在肺腺癌和惡性間皮瘤中的鑒別診斷價值.pdf

1、目的:
　　 評估甲狀腺轉錄因子-1(Thyroid transcription factor-1,TTF-1)、細胞角蛋白7(CK7)、波形蛋白(Vimentin,VIM)、神經(jīng)特異度鈣結合蛋白(Calretinin,CR)免疫組織化學染色在轉移性肺腺癌和惡性間皮瘤鑒別診斷中的價值。
　　 方法:
　　 收集我院2009年9月-2011年10月經(jīng)胸腔積液細胞學診斷或胸膜活檢病理學證實的31例胸膜轉移性肺腺癌和1

2、1例惡性胸膜間皮瘤患者納入分析。計算胸腔積液脫落細胞免疫組織化學染色中TTF-1、CK7、VIM和CR4項指標對胸膜轉移性肺腺癌和惡性胸膜間皮瘤診斷的靈敏度和特異度,評估4項指標在鑒別診斷中的應用價值。
　　 結果:
　　 TTF-1和CK7的表達在惡性胸膜間皮瘤和胸膜轉移性肺腺癌組間存在顯著性差異(P＜0.001)。而VIM和CR的表達在惡性胸膜間皮瘤和胸膜轉移性肺腺癌組間同樣存在顯著性差異(P＜0.05)。TTF-1

3、在惡性間皮瘤診斷中的靈敏度為77.4%(24/31),特異度為90.9%(10/11)。TTF-1在惡性間皮瘤診斷中的陽性預測值為96.o%(24/24+1),陰性預測值為58.8%(10/10+7)。CK7在胸膜轉移性肺腺癌診斷中的靈敏度為93.5%(29/31),特異度為81.8%(9/11),CK7在胸膜轉移性肺腺癌診斷中的陽性預測值為93.5%(29/29+2),陰性預測值為81.8%(9/9+2)。VIM在惡性間皮瘤診斷中的靈

4、敏度為90.9%(10/11),特異度為51.6%(16/31)。VIM在惡性間皮瘤診斷中的陽性預測值為40.0%(10/10+15),陰性預測值為94.1%(16/16+1)。CR在惡性間皮瘤診斷中的靈敏度為81.8%(9/11),特異度為83.9%(26/31)。CR在惡性間皮瘤診斷中的陽性預測值為62.9%(9/9+5),陰性預測值為92.9%(26/26+2)。
　　 結論:
　　 胸腔積液脫落細胞的TTF-1、