SUMO-1mRNA在惡性胸腔積液診斷中的價值研究.pdf

1、目的:
　　 1、研究SUMO-1mRNA表達在診斷和鑒別診斷惡性胸腔積液的價值；
　　 2、比較SUMO-1mRNA與胸腔積液細胞學(xué)、CEA在診斷惡性胸腔積液中的優(yōu)劣性。
　　 方法:
　　 收集臨床上被確診的惡性胸腔積液患者和良性胸腔積液患者的胸腔積液標本,分實驗組與對照組兩組。胸腔積液標本全部使用胸膜腔穿刺術(shù)取得,取胸腔積液離心細胞用RT-PCR方法行SUMO-1mRNA表達水平檢測。并同時檢測胸水

2、的癌胚抗原(CEA)、細胞學(xué)。實驗所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、實驗組SUMO-1的表達量為0.48±0.18,對照組為0.28±0.14,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.441 p=0.000),實驗組SUMO-1的表達量明顯高于對照組。結(jié)果還顯示SUMO-1的表達不受年齡、性別、工作性質(zhì)因素的影響。
　　 2、SUMO-1診斷惡性胸腔積液的敏感性高于CEA與細胞學(xué),具有統(tǒng)計學(xué)

3、意義(X2=13.575 p=0.001)。特異性以細胞學(xué)為最高,具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=16.809 p=0.000)。Youden指數(shù)以CEA為最高,有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=21.673 p=0.000)。陽性預(yù)測值以細胞學(xué)為最高,其次為CEA,有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=6.051 p=0.049)。陰性預(yù)測值三者差異無顯著性。將SUMO-1、CEA與細胞學(xué)三者診斷胸腔積液性能評價(ROC曲線)曲線下面積分別是0.812、0.775、0.713

4、,以SUMO-1曲線下面積為最大。使用Z檢驗比較,SUMO-1與CEA ROC曲線下面積比較無統(tǒng)計學(xué)差異(z=0.7672 p=0.443),SUMO-1與細胞學(xué)ROC曲線下面積比較有統(tǒng)計學(xué)意義(z=2.006 p=0.045),SUMO-1對診斷惡性胸腔積液的效能較細胞學(xué)為高。
　　 3、應(yīng)用ROC曲線下面積比較SUMO-1、細胞學(xué)、CEA三種試驗串聯(lián)聯(lián)合檢測診斷效能評價,結(jié)果顯示SUMO-1聯(lián)合CEA、SUMO-1聯(lián)合細胞學(xué)

5、、細胞學(xué)聯(lián)合CEA三種串聯(lián)試驗對惡性胸腔積液判斷有顯著意義(p值分別為0.000,0.021,0.012),其中以SUMO-1聯(lián)合CEA的診斷價值最高。
　　 結(jié)論:
　　 1、實驗組SUMO-1mRNA表達水平明顯高于對照組,對照組SUMO-1mRNA也有表達,但表達水平較低；
　　 2、SUMO-1測定與CEA、細胞學(xué)在診斷惡性胸腔積液效能比較,敏感性較高,特異性不如細胞學(xué)檢查,應(yīng)用ROC曲線下面積比較,SU