銅綠假單胞菌制劑輔助治療胃腸道腫瘤的臨床研究.pdf

1、目的：探討銅綠假單胞菌制劑（PA-MSHA）作為新型免疫調(diào)節(jié)劑對(duì)胃腸道腫瘤病人圍手術(shù)期免疫功能的影響及其安全性的研究。 方法： 將103例胃腸道腫瘤病人隨機(jī)分為銅綠假單胞菌制劑組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組53例，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中于手術(shù)視野局部注射或噴灑銅綠假單胞菌制劑5ml，術(shù)后第三天開(kāi)始皮下注射銅綠假單胞菌制劑，每次1ml，以后隔天一次，持續(xù)到術(shù)后一個(gè)月，全部病例于術(shù)前第3天、術(shù)后第3天、第7天，一個(gè)月分別抽取外周靜脈血

2、，檢測(cè)T細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+T細(xì)胞的百分比和NK細(xì)胞的絕對(duì)數(shù)。 結(jié)果： 1.術(shù)后第3天，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組CD3+T、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞的百分比及CD4+T/CD8+T值與術(shù)前相比均顯著下降（P<0.05），但下降的幅度不同，實(shí)驗(yàn)組下降的幅度大，組間比較有顯著性差異（P<0.05）。 2.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后第7天CD3+T、CD4+T、CD8+T細(xì)胞百分比及CD4+T/CD8+T值恢復(fù)到術(shù)

3、前水平，和術(shù)前比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），組間無(wú)明顯差別（P>0.05）。 3.對(duì)照組術(shù)后一個(gè)月的CD3+T、CD4+T、CD8+T細(xì)胞百分比及CD4+T/CD8+T比值在術(shù)后一月仍維持在術(shù)前水平，實(shí)驗(yàn)組CD3+T、CD4+T細(xì)胞百分比及CD4+/CD8+比值較術(shù)前顯著上升（P<0.05），CD8+T細(xì)胞百分比下降，兩組間有顯著性差異（P<0.05）。 4.術(shù)后第3天和術(shù)后第7天實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組NK細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)較

4、術(shù)前均顯著性下降，術(shù)后3天實(shí)驗(yàn)組比照組NK細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)下降的幅度大，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），術(shù)后7天實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組下降的小，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 5.術(shù)后一個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組NK細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)恢復(fù)到術(shù)前水平，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組顯著上升，兩組間有顯著性差異（P<0.05）. 6.實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)感染并發(fā)癥的幾率較對(duì)照組降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 1.銅綠假單胞菌制劑可以