實時灰階超聲造影對兔急性腎功能衰竭的實驗研究.pdf

1、目的：以血肌酐、尿素氮、病理檢查作為參照，應用實時超聲造影匹配成像(CnTI)技術結合時間-強度曲線定量評價兔急性腎功能衰竭(ARF)不同時間點腎臟皮、髓質(zhì)血流灌注的變化。 方法：15只健康雄性家兔，禁水24小時，于兔后腿肌注50％甘油(12ml/kg)，建立急性腎小管壞死(ATN)型ARF模型。分別于注射甘油前、注射甘油后30分鐘、6小時、24小時、48小時、72小時抽血化驗血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)；并于各時間點超

2、聲測量左側腎臟大小、皮質(zhì)厚度，之后在實時造影匹配成像(CnTI)狀態(tài)(機械指數(shù)0.088)下進行超聲造影觀察左腎血流灌注模式并儲存造影動態(tài)圖像，造影后隨機處死一只兔子，取出腎臟觀察病理改變，最后應用儀器內(nèi)置的時間-強度量化分析(Wash in/Wash out)軟件對腎臟皮、髓質(zhì)血流灌注進行定量分析，量化參數(shù)包括造影劑開始增強時間、達峰時間、峰值強度、曲線下面積以及曲線的上升斜率。以血生化及病理結果作為參照，比較不同時間點兔腎臟的血流灌

3、注模式及時間強度曲線量化參數(shù)的變化情況。 結果：肌注甘油后各時間點。腎皮質(zhì)血流灌注減低，表現(xiàn)為時間-強度曲線參數(shù)中峰值強度、曲線下面積減低，但48h、72h時皮質(zhì)峰值強度、曲線下面積有回升趨勢，高于24h。髓質(zhì)曲線下面積、峰值強度分別自24h、48h增高，高于造模前。自24h起皮、髓質(zhì)灌注速度減低，表現(xiàn)為達峰時間延遲，曲線上升斜率減小。血生化指標肌酐、尿素氮分別自6h、24h起升高，與肌注甘油前比較有顯著差異。自24h起二維超聲