全麻誘導(dǎo)期預(yù)給氧對無通氣時限的影響.pdf

1、目的:觀察全麻誘導(dǎo)期不同的預(yù)給氧方式對小兒及成人無通氣安全時限的影響。
　　方法:選擇ASAⅠ~Ⅱ級擇期全麻手術(shù)病人100例。其中,2～12歲患兒20例,18～65歲患者80例。成人組隨機(jī)分為對照組(A組)、頭高15°組(B組)、CPAP組(C組)、頭高15°+CPAP組(D組),每組20例;小兒組作為E組。麻醉誘導(dǎo)前后患者均不進(jìn)行輔助或控制通氣,誘導(dǎo)前2分鐘開始面罩自主呼吸100％氧氣,A、E組采取去枕平臥位,通氣壓力為0cmH

2、2O;B組采取頭高15°斜坡位,通氣壓力為0cmH2O;C組采取去枕平臥位,CPAP6cmH2O;D組采取頭高15°斜坡位,CPAP6cmH2O。應(yīng)用羅庫溴銨全麻誘導(dǎo)插管,分別記錄呼吸停止至SpO2降至99%、95%、92%的時間及降至90%的時間(無通氣安全時限),后再行機(jī)械通氣。術(shù)中觀察胃脹氣情況。
　　結(jié)果:E組呼吸停止至SpO2降至99%、95%、92%、90%的時間均顯著短于A組。E組的無通氣安全時限為(341.68±8

3、6.27)s。與A組相比較,B、C、D組呼吸停止至SpO2降至99%、95%、92%、90%的時間均顯著增加;與B、C組相比較,D組無通氣時限顯著延長。A、B、C、D組的無通氣安全時限分別為(462.00±136.05)s、(562.31±96.64)s、(561.12±142.3)s、(687.98±142.19)s。五組均未發(fā)現(xiàn)胃脹氣,無返流誤吸發(fā)生。
　　結(jié)論:
　　(1)全麻誘導(dǎo)期自主呼吸充分預(yù)給氧2分鐘,小兒的無通