包頭市土右旗村民結(jié)核病防治認(rèn)知水平及其影響因素研究.pdf

1、研究背景：結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病。在20世紀(jì)60年代曾被宣稱“作為一個(gè)公共衛(wèi)生問題將于2000年被消滅。2000年，全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國活動(dòng)性肺結(jié)核患病率仍高達(dá)367/10萬，其中涂陽肺結(jié)核患病率高達(dá)122/10萬。1993年，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了“全球結(jié)核病處于緊急狀態(tài)宣言”。據(jù)WHO估算，全球有20億人已經(jīng)受結(jié)核菌感染，每年約有200萬人死于結(jié)核病，2020年死亡總數(shù)估計(jì)將達(dá)到3500萬

2、。1998年，WHO再次指出“遏制結(jié)核病行動(dòng)刻不容緩”。2002年衛(wèi)生部疾病控制司印發(fā)的《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》中明確宣布了我國是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一。國務(wù)院辦公廳2001年發(fā)布的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》，提出“全國結(jié)核病防治知識知曉率到2005年達(dá)到60％，到2010年應(yīng)達(dá)到80％”的目標(biāo)。 目前，中國大約80％的結(jié)核病人在農(nóng)村，結(jié)核病疫情在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)尤為嚴(yán)重。結(jié)核病是中國

3、農(nóng)村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。有效遏制結(jié)核病疫情，不僅需要政府的投入和醫(yī)務(wù)人員的努力，更需要多個(gè)部門的配合和公眾對結(jié)核病的了解。這也是我們本次把調(diào)查選在農(nóng)村的主要原因。通過調(diào)查分析，進(jìn)一步了解和掌握村民對結(jié)核病防治知識知曉水平情況，為相關(guān)衛(wèi)生部門提供參考，以便有目標(biāo)地開展結(jié)核病防治健康教育與健康促進(jìn)工作。 研究目的：了解和探討包頭市農(nóng)村村民有關(guān)結(jié)核病防治知識的知曉率，以及獲得信息的渠道，分析其可能影響因素，為當(dāng)?shù)亟窈蟾?/p>

4、效地開展結(jié)核病防治健康教育與健康促進(jìn)工作提供參考。 研究方法：采用完全隨機(jī)抽樣方法，應(yīng)用《全國公眾結(jié)核病防治知識信念行為調(diào)查報(bào)告》（2006年）推薦的全國公眾結(jié)核病防治知識、信念、行為調(diào)查問卷對包頭市土右旗1156例15歲及以上的村民的結(jié)核病防治知識知曉情況及獲得信息渠道進(jìn)行詢問式問卷調(diào)查。 主要調(diào)查結(jié)果：共調(diào)查1156例，其中男性493例（42．7％），女性663例（57．3％）。調(diào)查對象中年齡最小為15歲，最大為73

5、歲，平均年齡為50．2歲。村民結(jié)核病防治核心信息總知曉率為40．5％；3條主要核心信息全部知曉率為7．8％；2條主要核心信息全部知曉率為12．6％；8條核心信息全部知曉率為7．4％。有72．2％的調(diào)查對象認(rèn)為肺結(jié)核能傳染，有37．0％的調(diào)查對象正確回答國家關(guān)于免費(fèi)檢查和免費(fèi)治療肺結(jié)核的問題。隨年齡增高知曉率降低（p<0．05），男性知曉率高于女性（p<0．05），不同文化程度調(diào)查對象結(jié)核病防治知曉率有差別（p<0．05）。 單項(xiàng)

6、知識知曉率差距較大，絕大多數(shù)村民知道肺結(jié)核是一種嚴(yán)重威脅健康的傳染病，其主要癥狀為咳嗽，對勞動(dòng)能力有很大影響，但可以治愈。而對肺結(jié)核的早期就診、就診的專業(yè)機(jī)構(gòu)名稱、免費(fèi)檢查和治療政策等方面知識和信息的知曉率偏低。對結(jié)核病人的歧視情況較為普遍，46．4％的村民選擇與肺結(jié)核病人接觸保持距離，甚至不交往。 村民主要通過人際渠道獲取結(jié)核病信息，覆蓋率達(dá)到75．9％。媒體傳播中以電視覆蓋率最高，為43．6％，報(bào)紙、雜志、書刊覆蓋率最低，為

7、11．6％。 結(jié)論與建議：村民對結(jié)核病知識有一定了解，但8條核心信息總知曉率（40．5％）低于全國平均水平（48．9％）。8條核心信息全部知曉率較低（7．4％），男性知曉率高于女性，各年齡組間知曉率有差異，隨著年齡的增大，結(jié)核病防治知識知曉率降低。村民結(jié)核病知識知曉率現(xiàn)狀距《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010）》目標(biāo)存在較大的差距，應(yīng)以此為努力方向，進(jìn)一步加大結(jié)核病防治工作力度，持續(xù)推進(jìn)結(jié)核病控制健康促進(jìn)工作。在整體加強(qiáng)宣傳

8、教育、普及結(jié)核病防治知識的同時(shí)，應(yīng)注意側(cè)重于女性和老年人。 村民對結(jié)核病傳染性、預(yù)防方面、專門診治機(jī)構(gòu)和國家有關(guān)免費(fèi)政策的知識理解不夠全面，知曉率偏低。建議應(yīng)有針對性地加強(qiáng)這幾方面的知識宣傳，提高村民結(jié)核病知識的總知曉率，讓村民真正了解并享受到國家關(guān)于結(jié)核病控制項(xiàng)目的政策。另外，對結(jié)核病病人歧視的情況應(yīng)引起重視，有46．4％的人選擇不與肺結(jié)核病人交往或保持距離，結(jié)核病防控機(jī)構(gòu)要做好這方面的工作，注意正確引導(dǎo)。 村民獲得結(jié)

9、核病防治知識的主要途徑為人際渠道，其次為電視和宣傳畫冊，通過廣播、書刊獲取信息的人較少。建議加強(qiáng)廣播、電視、報(bào)紙等社會媒體的宣傳，建立長效機(jī)制，根據(jù)村民的需求開展多形式的健康教育。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，村民認(rèn)為健康教育宣傳品是一種較好的獲得衛(wèi)生知識的途徑，它的針對性比較強(qiáng)，因此在今后的結(jié)核病防治工作中，應(yīng)充分發(fā)揮宣傳品的作用，使之與廣播、電視等大眾傳播媒體形成有益的補(bǔ)充。 結(jié)核病健康促進(jìn)教育在農(nóng)村中的開展任重道遠(yuǎn)。所有的調(diào)查結(jié)果均表明，結(jié)