結核病防治知識課件

1、結核病的防治,呼吸內科 楊暢,“你們有誰知道有史以來哪種生物殺死的人最多嗎？”是獅子嗎?是老虎嗎？是禽流感嗎？是艾滋病嗎？……通通不是！是結核?。。?！,有關結核病，你知道多少？,結核病俗稱“癆病”。以肺結核最多見，又稱“肺癆”?？梢詡魅尽？人?、咳痰、咯血。孫中山、魯迅（偉人、名人）患過在文學著作里，也充滿了對結核病的描述：魯迅《藥》中的華小栓，曹雪芹《紅樓夢》中的林黛玉。,全球疫情,全球人口的1/3（約有

2、20億人）已經(jīng)感染了結核菌。現(xiàn)有結核病患者2000多萬人，其中90%為肺結核。每年全球還要新增800-1000萬患者，其中70％來自亞洲。在2010年，全球有900萬人患結核病，140萬人死亡，其中95%發(fā)生在發(fā)展中國家。結核病已成為世界上成人傳染病的頭號殺手。,世界防治結核病日,時間：每年的3月24日今年的主題：“發(fā)揮領導力，終結結核病”,由來：1882年3月24日，世界著名德國科學家羅伯特.科霍在柏林宣讀發(fā)現(xiàn)結核菌的日子。

3、,我國結核病流行特征 我國的結核病是全球蔓延情況最嚴重國家之一，現(xiàn)時已有42%人口感染結核桿菌，每10分鐘就有1人死于肺結核病。1、感染人數(shù)多 目前約有5.5億人感染了結核菌，感染率高達44.5％，高于全球1/3的感染率水平。2、患病人數(shù)多 現(xiàn)有活動性肺結核患者約500萬，患病人數(shù)居世界第二位（僅次于印度）。3、新發(fā)患者多 結核病年發(fā)病數(shù)100萬，發(fā)病率78/10萬。肺結核的報告發(fā)病率位居法定報告的

4、甲、乙類傳染病的首位。,什么是結核病？,結核病是由結核菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可發(fā)生在人體的任何部位，如:肺、淋巴、骨、腎、腸、尿路等。其中以肺部最為多見。,結核桿菌破壞的肺,正常的肺,結核病是怎樣傳染的？,傳染性的結核病患者(痰中查到結核菌)在咳嗽、咳痰、打噴嚏時會排出結核菌，健康人吸入后就有可能被傳染。1名結核病患者（即傳染源）平均可傳染15人。 肺外結核、痰中不帶結核菌的肺結核病人，不會傳染給別人。,容易感染結核桿

5、菌的人？,與排菌肺結核病人有密切接觸的人，最易感染結核菌，如肺結核病人的家屬成員（尤其是兒童）、與病人接觸的醫(yī)務人員。 此外在通風不良環(huán)境中集體生活和工作的人群中，一旦有人發(fā)生肺結核病，其他人常可受到結核菌感染。高危人群：如艾滋病病毒感染者、吸毒者、吸煙者、酗酒者、營養(yǎng)不良者、糖尿病、白血病、腎功能衰竭患者、胃切除術后或長期使用免疫抑制劑者等。,怎樣自我發(fā)現(xiàn)肺結核？,咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺結核的主要癥狀，具有以上癥狀

6、者為肺結核可疑癥狀者。 此外胸悶、胸痛、持續(xù)低熱、盜汗、乏力、食欲減退和消瘦、持續(xù)夜間盜汗、午后發(fā)熱、兩面頰潮紅等為肺結核患者的其他常見癥狀。 懷疑得了肺結核，應立即到當?shù)亟Y核病防治機構接受檢查和治療。,肺結核的早期診斷,1、地點：結核病防治機構或定點醫(yī)院2、檢查項目：X線胸片和痰涂片顯微鏡檢查,肺結核的治療,肺結核病人應該到專門的結核病防治機構接受正規(guī)的治療早期：早診斷、早治療聯(lián)合：聯(lián)合二種或

7、二種以上的藥物治療適量：適當?shù)膭┝恳?guī)律：在專科醫(yī)生指導下規(guī)律用藥全程：完成全療程，6-9個月或更長,感染上結核菌就一定會發(fā)病嗎？,一般來說，被結核菌感染并不一定會發(fā)病，約有10%的感染結核菌者可能發(fā)生結核病，發(fā)病與否主要取決于感染者的抵抗力和感染結核菌的數(shù)量。 只有當自身抵抗力降低時才發(fā)病。,如何降低發(fā)病風險 ？,1、生活有規(guī)律。 避免長期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當進行鍛煉，增強抵抗力。2、預防與結核

8、病有關的相關疾病。 糖尿病，可使結核病發(fā)生機會增加4倍。艾滋病，可使結核病發(fā)生機會增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質激素等。,如何降低發(fā)病風險 ？,3、改變不良生活習慣。（1）戒煙。吸煙數(shù)量越大，患結核病機會越多。（2）限酒。大量飲酒可導致營養(yǎng)不良和抵抗力下降，同時酒可損傷肝臟。（3）避免長期熬夜。,如何預防？,控制傳染源，積極發(fā)現(xiàn)和徹底治愈傳染性結核病患者。保護易感人群，新生兒要接