維甲酸治療胃癌前病變的療效及對Rb、C-erbB-2基因表達(dá)的影響.pdf

1、分類號密級UDC編號碩士學(xué)位論文維甲酸治療胃癌前病變的療效及對Rb、CerbB2基因表達(dá)的影響學(xué)位申請人：趙曉指導(dǎo)教師：金建軍教授學(xué)科專業(yè)：業(yè)：內(nèi)科學(xué)學(xué)位類別：別：醫(yī)學(xué)2011年3月摘要論文題目：論文題目：維甲酸治療胃癌前病變的療效及對Rb、CerbB2基因表達(dá)的影響專業(yè)：業(yè)：內(nèi)科學(xué)研究生：生：趙曉指導(dǎo)教師：指導(dǎo)教師：金建軍教授摘要目的：目的：研究維甲酸對胃癌前病變的治療作用及對Rb、CerbB2基因表達(dá)的影響，從而探討其逆轉(zhuǎn)胃癌癌前病

2、變的治療價(jià)值及可能機(jī)制，為胃癌的早期診斷和早期治療提供理論依據(jù)。方法：方法：通過胃鏡下獲取經(jīng)病理證實(shí)為不典型增生和腸上皮化生的標(biāo)本共80例，隨機(jī)分為治療組50例和對照組30例。治療組用藥為維甲酸、奧美拉唑和硫糖鋁；對照組用藥為奧美拉唑和硫糖鋁。治療三個月后復(fù)查胃鏡活檢，再次進(jìn)行病理學(xué)檢查。在進(jìn)行病理評估的同時(shí)，采用免疫組化SP方法檢測治療前后Rb、CerbB2基因表達(dá)的情況。結(jié)果：結(jié)果：經(jīng)維甲酸治療后，胃上皮不典型增生和腸化生明顯好轉(zhuǎn)，

3、病理學(xué)改變總有效率為62.00%，優(yōu)于對照組的36.67%。兩組間比較P0.05，差異有顯著性，說明維甲酸治療胃癌前病變有效。維甲酸治療后胃癌前病變組織中Rb基因的陽性表達(dá)率為96.00%，較治療前的76.00%升高，治療后CerbB2陽性表達(dá)率為8.00%，較治療前的34.00%減少，無論是治療前后自身比較，還是治療后與對照組比較，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。治療后治療組Rb表達(dá)強(qiáng)度要強(qiáng)于對照組，CerbB2表達(dá)強(qiáng)度要弱于對照組

4、，差別有顯著性（P0.05）。說明維甲酸對Rb、CerbB2基因的表達(dá)有明顯的影響。維甲酸治療后的整體趨勢變化表現(xiàn)為：隨著胃癌前病變的好轉(zhuǎn)，Rb基因表達(dá)強(qiáng)度增強(qiáng)，CerbB2基因表達(dá)強(qiáng)度減弱。少數(shù)病人表現(xiàn)出頭痛，口唇發(fā)干，腹部不適，對癥治療后均消失。結(jié)論：結(jié)論：維甲酸對胃癌前病變有良好的治療作用，能夠促進(jìn)胃黏膜癌前病變的逆轉(zhuǎn)，并能提高胃黏膜抑癌基因Rb的表達(dá)和降低胃黏膜癌基因CerbB2的表達(dá)。提示了維甲酸治療胃癌前病變的機(jī)制之一可能是