安徽省疾病預(yù)防控制系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力評(píng)價(jià)研究.pdf

1、背景 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件，直接關(guān)系到公眾的健康、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、控制和救治工作需要社會(huì)眾多部門(mén)在統(tǒng)一高效的指揮下，協(xié)同采取應(yīng)對(duì)措施。 在這些部門(mén)中，疾病預(yù)防控制中心(以下簡(jiǎn)稱“疾控中心”或“疾控機(jī)構(gòu)”)是負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的部門(mén)，疾控中心應(yīng)對(duì)處置能力直

2、接關(guān)系到整個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的效率和成敗。 2003年SARS危機(jī)顯示了中國(guó)疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力建設(shè)的重要性和必要性，近幾年來(lái)，國(guó)家加強(qiáng)了對(duì)疾控中心機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入和人才培訓(xùn)力度，但對(duì)于疾控體系是否能夠滿足應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需求，目前尚未清楚，鑒于國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)對(duì)疾控中心應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行系統(tǒng)地評(píng)估的研究報(bào)道，本課題對(duì)安徽省疾控系統(tǒng)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的能力作了全方位評(píng)價(jià)。 目的 1．設(shè)計(jì)符合我國(guó)國(guó)情的

3、疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷； 2．對(duì)安徽省各級(jí)疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力現(xiàn)狀進(jìn)行普查； 3．建立疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力綜合評(píng)價(jià)模型； 4．應(yīng)用疾控中心應(yīng)對(duì)能力綜合評(píng)價(jià)模型，綜合評(píng)價(jià)安徽省各級(jí)疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力。 研究方法 本研究首先采用文獻(xiàn)綜述和 3 輪專家咨詢?cè)O(shè)計(jì)疾控機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷，然后，以安徽省作為研究現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)安徽省12

4、1家市縣區(qū)疾控中心應(yīng)對(duì)能力現(xiàn)狀進(jìn)行普查(收回有效問(wèn)卷121份)。根據(jù)現(xiàn)狀普查的結(jié)果，采用多元統(tǒng)計(jì)因子分析方法建立疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)能力綜合評(píng)價(jià)模型。應(yīng)用綜合評(píng)價(jià)模型，對(duì)安徽省市、縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，進(jìn)一步分析了安徽省疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)能力建設(shè)存在的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和障礙，提出加強(qiáng)安徽省疾控系統(tǒng)應(yīng)對(duì)能力建設(shè)的建議。 結(jié)果 1．疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力評(píng)價(jià)包括疾控機(jī)構(gòu)基本情況、疾病監(jiān)測(cè)能力、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)能力

5、、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、應(yīng)急保障能力、疫情通報(bào)與信息化建設(shè)、培訓(xùn)與演練共7個(gè)方面的內(nèi)容，可以通過(guò)96個(gè)具體指標(biāo)來(lái)反映。 2．安徽省市、縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)能力現(xiàn)狀調(diào)查的結(jié)果發(fā)現(xiàn)：近年來(lái)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系已取得很大進(jìn)展，但在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和反應(yīng)及時(shí)性、早期疾病察覺(jué)、與媒體合作和交流、應(yīng)急人員數(shù)量和素質(zhì)、應(yīng)急專家?guī)旖ⅰ⒓夹g(shù)、器械和物資儲(chǔ)備等方面表現(xiàn)較差，應(yīng)加強(qiáng)建設(shè)。 3．以安徽省市、縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)能力調(diào)查

6、資料為基礎(chǔ)建立的疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力綜合評(píng)價(jià)模型為：C=0.659C<,1>+0.21 3C<,2>+0.128C<,3>式中：C為疾控中心綜合能力總分(Capacity score)，C<,1>為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急準(zhǔn)備能力得分，C<,2>為判斷能力得分，C<,3>為識(shí)別處理能力得分。 4．應(yīng)用疾控中心應(yīng)對(duì)能力綜合評(píng)價(jià)模型評(píng)價(jià)安徽省市縣區(qū)疾控中心應(yīng)對(duì)能力現(xiàn)狀的結(jié)果發(fā)現(xiàn)：安徽省疾控中心各疾控中心應(yīng)對(duì)能力強(qiáng)弱不一，總

7、體上表現(xiàn)市級(jí)應(yīng)對(duì)能力高于縣級(jí)，縣級(jí)高于區(qū)級(jí)。 結(jié)論：本研究是首次對(duì)我國(guó)疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)的應(yīng)用研究，為我國(guó)市、縣(區(qū))級(jí)疾控中心提供了基于科學(xué)研究成果開(kāi)發(fā)的實(shí)用的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力評(píng)價(jià)工具，為我國(guó)正在建設(shè)中的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)體系和疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力建設(shè)進(jìn)行了有益的探索，積累了基礎(chǔ)資料。主要?jiǎng)?chuàng)新貢獻(xiàn)為： 1．首次在國(guó)內(nèi)設(shè)計(jì)了符合我國(guó)國(guó)情的疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力現(xiàn)狀