廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)狀與應對研究.pdf

1、研究目的1.調查廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情形勢和口岸部門應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，分析廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀、存在的問題及應對能力現(xiàn)狀。 2.結合美國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機制和廣東口岸應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀，系統(tǒng)而全面地制定適合廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案。 3.開展口岸人禽流感應急演習，評價應急預案的有效性、可行性，進一步完善廣東口岸突發(fā)衛(wèi)生事件的應急預案，以提高廣東口岸應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件

2、的能力，嚴把祖國的南大門，最大限度地降低口岸突發(fā)衛(wèi)生事件對人類健康、經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定等所造成的損害。 研究方法1.廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情現(xiàn)狀調查分析：調查收集2000～2004年廣東省傳染病疫情資料，以及廣東口岸所檢測出的醫(yī)學媒介生物情況、廣東口岸所檢測出的傳染病及周邊國家?guī)追N重點傳染病疫情資料，分析廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行現(xiàn)狀。 2.廣東口岸應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力現(xiàn)狀調查：設計調查表，對廣東局下屬的各分

3、支局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對情況進行調查，重點調查各級檢驗檢疫局的裝備、人員構成，分析以往廣東口岸典型突發(fā)性公共衛(wèi)生事件案例等。 3.廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的制定：對比分析中美突發(fā)衛(wèi)生事件應急機制，結合新《國際衛(wèi)生條例》，從人員裝備、組織管理、部門協(xié)作等方面提出適合廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案；通過專家討論，向口岸相關部門咨詢，反復論證，最終達成一致意見，確定最終方案。 4.開展口岸人禽流感應急處理演習，評價應

4、急預案的可行性：根據上述制定的廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，制定口岸人禽流感應急預案：組織實施廣東口岸人禽流感應急演習，進一步驗證廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的可行性，并加以完善。 研究結果1.廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)狀：(1)廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的危險增大：2000～2003年傳染病的流行態(tài)勢較為穩(wěn)定，廣東省每年報告的重點監(jiān)測傳染病報告總例數為7.6萬～8.1萬；2004年驟然增加到12.5萬，說明廣東省傳染病

5、流行態(tài)勢嚴峻。 (2)廣東口岸應急處理面臨著嚴峻挑戰(zhàn)：2005年廣東口岸從來自39個國家和地區(qū)的人員中發(fā)現(xiàn)各種傳染病人共842人，傳染源來源廣，人數多：2005年廣東口岸共檢出醫(yī)學媒介生物多達512922只，分別來自67個國家和地區(qū)，說明引發(fā)突發(fā)衛(wèi)生事件的隱患大；與廣東省毗鄰的越南、緬甸、泰國、菲律賓等東南亞國家鼠疫、霍亂、登革熱等傳染病流行態(tài)勢嚴重，對廣東口岸所造成的威脅很大，廣東口岸面臨的突發(fā)公共衛(wèi)生事件壓力異常嚴峻。

6、 2.廣東口岸應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力現(xiàn)狀：(1)應急物資裝備不足：廣東局共有口岸203個，但有測溫儀的僅114個；具備隔離室的口岸有47個；配備發(fā)熱檢查室的口岸有24個；廣東局屬下口岸系統(tǒng)只有1輛負壓救護車；自我防護服共348件。廣東口岸應對突發(fā)衛(wèi)生事件的物資相對缺乏。 (2)技術人員缺乏，構成不合理：調查結果表明，2005年，廣東局正式在編人員4246人，其中博士生54人，碩士生552人，大學本科生1945人，大專生959

7、人；衛(wèi)生檢疫專業(yè)在編543人，僅占廣東局編制總數的12.7％，其中碩士以上學歷共34人，僅占專業(yè)在編人數的6.3％。 (3)應急機制缺乏：對廣東口岸以往突發(fā)衛(wèi)生事件的處理調查結果表明：2001年前沒有相應的應急機制可以遵循，2003年SARS發(fā)生后，初步建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對機制，但尚無具體的、系統(tǒng)的針對國境口岸突發(fā)衛(wèi)生事件的應急處理機制。 3.中美口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機制比較分析：通過對中美突發(fā)公共衛(wèi)生事件應

8、對機制的比較分析表明，我國口岸應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力存在顯著不足，主要表現(xiàn)在： (1)缺少統(tǒng)一、權威性的應急指揮中心：口岸屬垂直管理，地方公共衛(wèi)生機構屬水平管理，相互之間條塊分割，各自為政。 (2)相關法律滯后：缺少涵蓋全局的衛(wèi)生母法，單一的法律法規(guī)存在漏洞，實際執(zhí)行效果較差，衛(wèi)生檢疫法滯后，不能應對需要。 (3)缺少訓練有素的應急反應隊伍：長期處于和平時期，工作人員缺乏危機意識，知識未能及時更新，人員對突發(fā)

9、衛(wèi)生事件應對能力較低。 (4)無科學的信息披露機制：實行內緊外松、內外不同的管理策略，缺少透明度。 (5)應急物資儲備不足：資金投入不足，公共衛(wèi)生機構主要依靠業(yè)務創(chuàng)收維持日常工作，應急物資儲備缺乏。 4.制定適合廣東口岸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案：通過分析廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理存在的問題，并參閱美國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，結合工作實際和對口岸相關部門專家的咨詢意見，制定適合廣東口岸突發(fā)衛(wèi)生事件應急處理

10、預案，此預案包括組織管理機制、現(xiàn)場處理機制、部門協(xié)調機制、信息報告機制等。 5.開展口岸人禽流感應急演習：根據目前國內外禽流感流行現(xiàn)狀，為檢驗廣東口岸應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，于2006年4月開展人禽流感應急演習，演習分為以下幾個階段： (1)準備階段：2005年10月～2006年3月，制定口岸人禽流感應對預案，包括建立機構、演習所需物資的儲備、各協(xié)作單位的分工、人員的職責等。 (2)實施階段：于2006年4月

11、6日進行口岸人禽流感應對演習。 (3)總結評價階段：2006年4月7日～14日，對口岸開展人禽流感演習進行總結和評價，總結經驗，查找問題，修訂預案。 6.演習評價：通過開展廣東口岸人禽流感應急演習，表明基本達到檢驗口岸應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的目的，能夠按照預案要求，做到統(tǒng)一指揮，所需應急物資準備充分，疫情上報及時，人員能對現(xiàn)場進行及時的處理，單位之間能很好的協(xié)作，現(xiàn)場人員能夠得到有效安置，對國際交通工具未造成滯留，避免

12、了混亂局面。說明在演習前制定的口岸禽流感預案是有效可行的。但同時也暴露出有待提高的地方，主要表現(xiàn)在： (1)個別人員對演習的重視程度不夠；(2)少數人員演習程序不清，需要現(xiàn)場提醒；(3)有些人員隨意丟棄防護用品。 結論1.廣東口岸可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要傳染病疫情態(tài)勢嚴峻，突發(fā)衛(wèi)生事件應急處理的壓力較大，應急機制不健全、人員缺乏、設備不足。 2.通過與美國等發(fā)達國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制比較分析，說明我國

13、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機制上與發(fā)達國家相比還存在很大差距，在口岸系統(tǒng)尤為明顯。 3.初步制定了適合廣東口岸的突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案，此預案包括組織管理機制、現(xiàn)場處理機制、部門協(xié)調機制、信息報告機制等。 4.通過開展人禽流感應急演習，對應急預案的有效性和可行性進行了評價。開展的人禽流感應急演習表明：基本能夠按照預案要求，做到統(tǒng)一指揮，所需應急物資準備充分，疫情上報及時，人員現(xiàn)場處理能力提高，單位之間互相協(xié)作，現(xiàn)場人員能得