探討雙源CT灌注成像對(duì)缺血性腦卒中半暗帶的變化與臨床預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：研究CT灌注成像(CT perfusion imaging，CTPI)腦梗死的缺血半暗帶的變化與臨床預(yù)后的關(guān)系，并探討其可能的機(jī)制，為臨床治療提供依據(jù)。
　　方法：根據(jù)發(fā)病時(shí)間對(duì)41例臨床診斷急性腦梗死患者分為I組（6小時(shí)-24小時(shí)）和II組（24小時(shí)-72小時(shí)），雙源螺旋CT對(duì)其進(jìn)行CTP檢查，分析兩組患側(cè)和健側(cè)CTP的主要參數(shù)(CBF、CBV、MTT和TTP)并計(jì)算與健側(cè)對(duì)稱部位的比值得出相對(duì)參數(shù)值(rTTP、rCBF、

2、rCBV和rMTT)以及分析梗死病灶核心區(qū)和半暗帶的CTP參數(shù)情況；采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)價(jià)兩組患者神經(jīng)功能缺失程度。
　　結(jié)果：
　　1、一般結(jié)果：高血壓22例，高血脂16例，糖尿病5例，糖耐量異常3例，心房顫動(dòng)5例，彩超頸動(dòng)脈斑塊26例。
　　2、CT平掃結(jié)果：基底節(jié)區(qū)腦梗死20例，大面積腦梗死3例，側(cè)腦室旁4例，多發(fā)性腦梗死14例。
　　3、CT灌注成像結(jié)果：I組26例全部灌注圖中顯

3、示有半暗帶;II組15例中10例灌注圖像中顯示有半暗帶，5例未見半暗帶。
　　4、CT灌注參數(shù)定量分析結(jié)果：I組患側(cè)缺血半暗帶與健側(cè)相比，絕對(duì)值CBF、CBV、MTT、TTP有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；梗死灶核心區(qū)與健側(cè)相比，絕對(duì)值CBF、CBV有意義(P<0.05)，絕對(duì)值MTT、TTP無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；II組缺血半暗帶與健側(cè)相比，CBF、CBV、MTT、TTP有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；梗死灶與健側(cè)相比，CBF

4、、CBV、MTT、TTP有意義(P<0.05)。在I組梗死灶核心與缺血半暗帶相對(duì)值rCBF、rCBV比較明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,rMTT、rTTP無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在II組中梗死灶核心與缺血半暗帶相對(duì)值rCBF、rMTT、rTTP比較明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；rCBV無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　5、NIHSS評(píng)分I組與rCBF呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)；II組與rCBV呈負(fù)相關(guān)(P＜