膿毒癥相關(guān)血清MicroRNA的篩選及其診斷價(jià)值初步研究.pdf

1、目的:本研究通過(guò)microRNA芯片技術(shù)篩選膿毒癥相關(guān)血清microRNA。通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)驗(yàn)證部分差異表達(dá)的血清microRNA,并初步探討其對(duì)膿毒癥的診斷價(jià)值。
　　方法:以入住呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU)、急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)的膿毒癥病人和非膿毒癥病人為研究對(duì)象。收集病人的臨床資料,采集病人入選時(shí)的血清樣本,膿毒癥病人好轉(zhuǎn)后再次采集血清樣本。應(yīng)用microRNA芯片技術(shù)比較3例病人膿毒癥階段和好轉(zhuǎn)后血清mi

2、croRNA表達(dá)水平差異,初步篩選膿毒癥相關(guān)血清microRNA。擴(kuò)大臨床樣本量至20例膿毒癥病人,應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)驗(yàn)證部分差異表達(dá)的microRNA,并比較膿毒癥病人(n=95)與非膿毒癥病人(n=66)所篩選出的血清microRNA表達(dá)水平的差異,初步探討其診斷價(jià)值。
　　結(jié)果:(1)microRNA芯片篩選的樣本為3例確診的細(xì)菌感染的膿毒癥病人的血清,比較其膿毒癥階段和好轉(zhuǎn)后的血清樣本,篩選出差異表達(dá)microRN

3、A共20個(gè)。(2)擴(kuò)大樣本量至20例膿毒癥病人,應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量PCR對(duì)hsa-miR-3591-5p、hsa-miR-501-5p和hsa-let-7d-3p進(jìn)行了驗(yàn)證,其中hsa-let-7d-3p在膿毒癥階段和治療好轉(zhuǎn)階段有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(3)通過(guò)比較95例膿毒癥病人和66例非膿毒癥病人的血清hsa-let-7d-3p水平,顯示膿毒癥組顯著高于非膿毒癥對(duì)照組。采用logistic回歸校正膿毒癥組與對(duì)照組在性別、年齡、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反

4、應(yīng)蛋白、APACHEⅡ評(píng)分、SOFA評(píng)分、是否為創(chuàng)傷病人、是否接受有創(chuàng)機(jī)械通氣、是否應(yīng)用升壓藥物的差異后,血清hsa-let-7d-3p水平仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。受試者工作特征曲線(xiàn)(ROC)分析顯示血清hsa-let-7d-3p診斷膿毒癥的ROC曲線(xiàn)下面積為0.696(95％置信區(qū)間[0.615,0.778])。
　　結(jié)論:應(yīng)用microRNA芯片比較病人膿毒癥階段與好轉(zhuǎn)階段的血清樣本,初步篩選了膿毒癥相關(guān)血清microRNA。血清hs