中藥治療腦卒中后并發(fā)呃逆療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的:腦卒中是臨床常見(jiàn)的一類發(fā)病率、致殘率、病死率均較高的疾病,在臨床治療中常并發(fā)多種并發(fā)癥,呃逆即為其常見(jiàn)并發(fā)癥中的一種,且腦卒中后并發(fā)呃逆常表現(xiàn)為持續(xù)性,使患者精神及生理上均非常痛苦,而且會(huì)加重病情,延長(zhǎng)疾病的恢復(fù)期。目前對(duì)此并發(fā)癥治療方法頗多,但缺乏權(quán)威的治法。中藥在治療方面總以理氣和胃、降逆止呃為法,臨證因癥狀表現(xiàn)不同又有諸多辨證加減,但因中藥臨床應(yīng)用的病例對(duì)照研究受設(shè)計(jì)所限,單個(gè)研究結(jié)果往往受到質(zhì)疑。
　　 本文旨在系

2、統(tǒng)評(píng)價(jià)中藥治療腦卒中后呃逆的療效及安全性,篩選中藥對(duì)呃逆的優(yōu)勢(shì)治法。
　　 方法:制定檢索策略,全面收集關(guān)于中藥治療腦卒中后呃逆的臨床研究,制定納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)篩選出合格的文獻(xiàn)；提取并收集納入文獻(xiàn)的相關(guān)信息；采用Jadad評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)合格研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)；對(duì)相關(guān)效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)、Meta分析、漏斗圖分析、敏感性分析、失效安全數(shù)計(jì)算等統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,根據(jù)得出的結(jié)果進(jìn)一步分析得出結(jié)論。
　　 結(jié)果:檢索相關(guān)文獻(xiàn)

3、,共納入合格研究8篇,8篇均為關(guān)于湯藥口服或鼻飼治療腦卒中后并發(fā)呃逆的研究,分別統(tǒng)計(jì)分析總有效率和不良事件發(fā)生率的OR值及其99％可信區(qū)間,總有效率分析結(jié)果Z=8.74,P<0.00001,合并OR值及其99％CI為11.66[5.65,25.03],此結(jié)果在P=0.01時(shí)估算出的的失安全系數(shù)為171.81,將納入研究逐一排除后分別進(jìn)行Meta分析,其結(jié)果與排除前的結(jié)果無(wú)明顯差別。1項(xiàng)研究報(bào)道了死亡病例,其發(fā)生率的OR值及99％CI為0