基于牛津證據(jù)等級(jí)評(píng)價(jià)中藥治療腦卒中的證據(jù)質(zhì)量研究.pdf

1、目的：應(yīng)用2001牛津循證醫(yī)學(xué)中心臨床證據(jù)分級(jí)評(píng)價(jià)2011-2015年中醫(yī)類雙核心期刊雜志文章中藥治療腦卒中的證據(jù)等級(jí)分布情況，并應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)核心內(nèi)容簡(jiǎn)化成的PICOFSn七大要素主要對(duì)納入研究文獻(xiàn)的結(jié)局、隨訪進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)臨床應(yīng)用中藥治療腦卒中臨床研究證據(jù)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)價(jià)，以期為臨床治療腦卒中循證用藥指南的制定提供依據(jù)。
　　方法：選擇2014年最新北大圖書館中國(guó)中文核心期刊目錄和最新2015-2016年CSCD目錄共有的雙核心中醫(yī)類

2、期刊共計(jì)19種為目標(biāo)期刊，以電子檢索和手工檢索的形式檢索，包括中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)絡(luò)版、重慶維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)和中國(guó)中醫(yī)藥期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)在內(nèi)的國(guó)內(nèi)各大中文數(shù)據(jù)庫(kù)，交叉檢索以防漏檢或誤檢。全部數(shù)據(jù)庫(kù)檢索時(shí)間從2011年1月1日至2015年12月31日。由2位研究員依照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)，提取資料和采用PICOFSn七要素（患者、干預(yù)措施、對(duì)照組、結(jié)局指標(biāo)、隨訪時(shí)間、研究類型、樣本

3、例數(shù)）進(jìn)行論文分解，并按2001牛津循證醫(yī)學(xué)中心臨床證據(jù)水平分級(jí)進(jìn)行證據(jù)分級(jí)。
　　結(jié)果：按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，共納入33篇文獻(xiàn)，其中隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)占36.4％，半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)占48.6%，系統(tǒng)綜述/Meta分析占6%，同期非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究占3%，回顧性分析占6%；其中8篇文獻(xiàn)報(bào)告了主要結(jié)局指標(biāo)，占24.2%；所有納入33篇文獻(xiàn)均報(bào)告了次要結(jié)局指標(biāo)，報(bào)告率為100.0%；納入文獻(xiàn)中9篇文章對(duì)安全性指標(biāo)進(jìn)行了報(bào)告，報(bào)告率為27.3

4、%；所納入文獻(xiàn)中只有1篇文章做了隨訪，其余32篇文章均未提及隨訪內(nèi)容；研究所納入的目前中藥治療腦卒中臨床研究證據(jù)主要集中在Ⅱb類、Ⅲb類，分別占36.4%和51.6%，而證據(jù)等級(jí)級(jí)別最高的Ⅰ類證據(jù)僅占9%，包括Ⅰa類6%，Ⅰb類3%，此外還包括少量Ⅳ類證據(jù)，占3%。
　　結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)納入文獻(xiàn)所報(bào)告的主要結(jié)局指標(biāo)報(bào)告率偏低。研究納入文獻(xiàn)中只有1篇文章做了隨訪。基于2001牛津證據(jù)等級(jí)分級(jí)分析可以發(fā)現(xiàn)目前中藥治療腦卒中臨床研究證據(jù)等