甘油試驗(yàn)中不同聽力學(xué)檢測方法的對(duì)比分析.pdf

1、目的:發(fā)作性旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴、耳聾是梅尼埃病的典型表現(xiàn)，其最顯著的病理特征是內(nèi)耳膜迷路積水。根據(jù)美國耳鼻咽喉頭頸外科協(xié)會(huì)和聽-平衡委員會(huì)制定的梅尼埃病診斷的指導(dǎo)方針仍是主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和純音測聽。對(duì)于癥狀不典型的可疑患者可行耳蝸電圖、耳聲發(fā)射、甘油試驗(yàn)等聽力-前庭功能檢查。
　　本文探討并比較發(fā)病期純音測聽甘油試驗(yàn)、耳蝸電圖甘油試驗(yàn)、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)甘油試驗(yàn)對(duì)梅尼埃病的診斷價(jià)值，及施行甘油試驗(yàn)的時(shí)機(jī)。
　　方法

2、:本研究共選擇175例受試者，包括112例臨床診斷為梅尼埃病和非梅尼埃病眩暈患者63例，每一例非梅尼埃病眩暈患者的選擇與梅尼埃病患者中的一例同期就診，兩者在年齡、性別上相匹配。將這175例受試者按隨機(jī)數(shù)字方法分為A、B、C三組，A組由36例梅尼埃病患者與21例非梅尼埃病眩暈患者組成，B組、C組均由38例梅尼埃病患者和21例非梅尼埃病眩暈患者組成。在服用甘油前和服用甘油后1h，2h，3h分別觀察三組患者純音測聽，耳蝸電圖和DPOAE的變化

3、，并進(jìn)行比較。A、C兩組MD病甘油試驗(yàn)陽性的患者于間歇期再次行甘油試驗(yàn)，陽性病例與前次進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:梅尼埃病患者甘油試驗(yàn)陽性率較非梅尼埃病眩暈患者顯著增高，梅尼埃病患者純音測聽甘油試驗(yàn)陽性率最高為47.2％(17/36)，耳蝸電圖甘油試驗(yàn)陽性率最高為57.9％(22/38)，DPOAE甘油試驗(yàn)陽性率最高為65.8％(25/38)，陽性例數(shù)最高均出現(xiàn)在服甘油后2小時(shí)。非梅尼埃病眩暈患者中僅5例出現(xiàn)甘油試驗(yàn)陽性，包括椎-基底動(dòng)

4、脈功能不全、突發(fā)性耳聾伴眩暈及遲發(fā)性膜迷路積水等。A、C兩組發(fā)病期甘油試驗(yàn)出現(xiàn)陽性的患者間歇期再次出現(xiàn)甘油試驗(yàn)陽性的例數(shù)分別為10、15。間歇期MD患者甘油試驗(yàn)陽性率明顯低于發(fā)作期，且陽性率與病程無關(guān)。
　　結(jié)論:甘油試驗(yàn)為梅尼埃病的診斷提供依據(jù)，耳蝸電圖和DPOAE的甘油試驗(yàn)較純音測聽的甘油試驗(yàn)更為準(zhǔn)確，對(duì)梅尼埃病患者進(jìn)行甘油試驗(yàn)檢查時(shí)可將純音測聽與耳蝸電圖和/或DPOAE結(jié)合起來，提高該病的診斷率。發(fā)病期施行甘油試驗(yàn)陽性率高于