我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)的探討.pdf

1、公共品、公共衛(wèi)生近年來(lái)成為人們十分熱衷談?wù)摰脑掝}，公共品的概念，農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)采取何種方式才能有效地滿足國(guó)民健康的需要已成為專家、學(xué)者關(guān)注的問(wèn)題。由去年“非典”和今年禽流感的“猖獗”，人們?cè)俅吻逍训卣J(rèn)識(shí)到了公共衛(wèi)生體系的健全和完善對(duì)一國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、國(guó)民健康和國(guó)家安定的重要作用。尤其是政府和社會(huì)各界對(duì)于疾病是否在農(nóng)村擴(kuò)散的極度擔(dān)心，日益暴露出農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生防疫事業(yè)存在的漏洞。在此筆者首先介紹公共品及農(nóng)村公共衛(wèi)生的理論，并從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度進(jìn)行分析

2、，在介紹我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生的發(fā)展歷程以及取得的成就和存在的問(wèn)題時(shí)，參考國(guó)外公共衛(wèi)生領(lǐng)域先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，提出自身認(rèn)為較為合理的解決方案。 全文共分四大部分：前言主要介紹西方以及我國(guó)理論界對(duì)公共品的闡述，在公共衛(wèi)生理論領(lǐng)域研究的主要成果以及存在的不足之處，以此引出筆者的寫作意圖。 第一部分公共品及公共衛(wèi)生體系建設(shè)的經(jīng)濟(jì)理論主要從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度介紹公共品、公共衛(wèi)生的基本理論以及各國(guó)在處理公共衛(wèi)生方面的一些基本思路，對(duì)幾種主要模式進(jìn)行相應(yīng)

3、的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。 第二部分我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的演變、現(xiàn)狀及弊端主要介紹我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)的發(fā)展歷程(主要經(jīng)過(guò)三個(gè)階段)，其中五、六十年代的農(nóng)村合作醫(yī)療是世界上公認(rèn)的較好解決農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況低下的有效方式，農(nóng)村合作醫(yī)療制度的廣泛推廣使我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生狀況大為改觀。但是隨著人們對(duì)社會(huì)生活的關(guān)注集中于經(jīng)濟(jì)建設(shè)上來(lái)(這原本無(wú)可厚非，但人們過(guò)于熱衷追求經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)而導(dǎo)致了許多不切實(shí)際、不顧整體利益的嚴(yán)重后果)，對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的逐漸忽略引

4、發(fā)了不少社會(huì)問(wèn)題。筆者對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況從幾方面分析其產(chǎn)生的原因以便對(duì)癥下藥，尋求解決方案。 第三部分國(guó)外公共衛(wèi)生體系建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)主要介紹西方發(fā)達(dá)國(guó)家以及一些在公共衛(wèi)生方面取得一定成就的國(guó)家、地區(qū)的醫(yī)療制度體系，并對(duì)其進(jìn)行分析，以便引鑒于我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的建設(shè)中。 第四部分我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)的基本思路結(jié)合我國(guó)人口較多、人民生活水平相對(duì)較低的現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為不可盲目地采取某種方法解決農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的建設(shè)問(wèn)題。我們應(yīng)學(xué)習(xí)國(guó)外

5、農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)方面的成功經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合自身的實(shí)際特點(diǎn)，在實(shí)踐中不斷地調(diào)整和完善適合我國(guó)國(guó)情的農(nóng)村公共衛(wèi)生體系。筆者通過(guò)對(duì)各種提供農(nóng)村公共衛(wèi)生品方式的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，認(rèn)為應(yīng)將農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)分為三個(gè)部分來(lái)看待。1、將農(nóng)村公共衛(wèi)生中的衛(wèi)生防疫作為純公共品由中央政府提供，因其是關(guān)系國(guó)民健康的公民應(yīng)享有的基本權(quán)利，具有極強(qiáng)的外部性，應(yīng)是全民無(wú)差別地享有的“國(guó)民待遇”，只有中央政府才可協(xié)調(diào)地區(qū)差異，打破醫(yī)療資源的條塊分割而全面提供這種公共品，同時(shí)中

6、央財(cái)政收入近年來(lái)大幅度的增長(zhǎng)也為其提供這種公共品創(chuàng)造了現(xiàn)實(shí)的可能條件；2、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系中的一般疾病治療是混合物品應(yīng)由政府和市場(chǎng)合作提供，這種混合物品的成本較基本衛(wèi)生防疫高，同時(shí)具有一定的外部性，由最有效率的“混營(yíng)方式”提供是可取的；3、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系中的醫(yī)療保健支出是高消費(fèi)品，外部性幾乎不存在，為滿足公民多樣化需求且節(jié)約國(guó)家財(cái)政資金，在法律、政策的引導(dǎo)下由市場(chǎng)這種有效配置資源方式調(diào)節(jié)是最合適的。 結(jié)束語(yǔ)將全文內(nèi)容作簡(jiǎn)單回顧